醫(yī)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境知覺(jué)的年級(jí)差異分析——以徐州醫(yī)學(xué)院為例

蘇中平 （徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，江蘇 徐州221004）

魏甜 （徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州221004）

趙婷 （徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，江蘇 徐州221004）

袁媛 （徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)院，江蘇 徐州221004）

陸召軍，杜宗明 （徐州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處，江蘇 徐州221004）

教育環(huán)境是一個(gè)由多種不同要素構(gòu)成的育人環(huán)境，包括物理環(huán)境和社會(huì)文化心理環(huán)境。前者是 “教與學(xué)”活動(dòng)賴以進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括師資環(huán)境、教學(xué)設(shè)備環(huán)境、學(xué)習(xí)資源環(huán)境、自然環(huán)境、時(shí)空環(huán)境等；后者由學(xué)校內(nèi)部的社會(huì)、文化、心理因素構(gòu)成，包括課堂氣氛、人際關(guān)系、科研學(xué)術(shù)、班風(fēng)校風(fēng)、情感環(huán)境等。研究表明，教育環(huán)境直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)術(shù)成就；影響著學(xué)生對(duì)學(xué)校生活的滿意度和成就感［1］。而學(xué)生對(duì)教育環(huán)境的滿意的知覺(jué)，能夠反過(guò)來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生愉快地接受學(xué)習(xí)［2］。這提示我們，要主動(dòng)了解學(xué)生的需求和感受，用內(nèi)在的尺度去探索并設(shè)計(jì)適應(yīng)性的教育環(huán)境，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)模式，改善教學(xué)環(huán)境，使其與學(xué)生自身發(fā)展和諧統(tǒng)一。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查采用分層整群抽樣方法，從徐州醫(yī)學(xué)院抽取2000名在讀學(xué)生進(jìn)行施測(cè)，回收問(wèn)卷1931份，經(jīng)嚴(yán)格篩選，有效問(wèn)卷為1673份，有效率86.7%。其中一年級(jí)607人，占36.28%；二年級(jí)538人，占32.15%；三年級(jí)528人，占31.56%。

1.2 方法

研究采用由英國(guó)Dundee大學(xué)開(kāi)發(fā)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心翻譯的 《教育環(huán)境評(píng)估量表》（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM）［3］。該量表由5個(gè)維度，包括50個(gè)項(xiàng)目組成，具有較好的內(nèi)容效度，克朗巴赫a（Cronbach’a）系數(shù)為0.93。其采用likert量表的五級(jí)記分制，即 “非常符合”、“符合”、“有時(shí)符合”、“不符合”、“非常不符合”五級(jí)。記分方式為：正向陳述的條目這五級(jí)相應(yīng)分值為5分、4分、3分、2分和1分，如果是反向陳述的項(xiàng)目則反向記分。該量表包括9個(gè)反向記分題，滿分250分，按得分情況劃分四個(gè)等級(jí) “非常好”（201～250分）、“較好”（151～200分）、“問(wèn)題很多”（101～150分）、“問(wèn)題嚴(yán)重”（1～100分）。得分值越高，說(shuō)明教育環(huán)境越好；反之，說(shuō)明教育環(huán)境存在的問(wèn)題越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人雙錄入確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從年級(jí)層次方面分別就學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺(jué) （12項(xiàng)）、學(xué)生對(duì)教師的知覺(jué) （11項(xiàng)）、學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)自我知覺(jué) （8項(xiàng)）、學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺(jué) （12項(xiàng)）和學(xué)生的社交自我知覺(jué) （7項(xiàng)）五個(gè)維度進(jìn)行分析與研究。

2 結(jié)果

2.1 教育環(huán)境的總體得分情況

教育環(huán)境的總體得分情況見(jiàn)表1。表1顯示教育環(huán)境總分處于四個(gè)等級(jí)中 （“非常好”、“較好”、“問(wèn)題很多”、“問(wèn)題嚴(yán)重”）的第二個(gè)等級(jí)，即較好這個(gè)檔次。5個(gè)維度的平均得分率均接近70%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教育環(huán)境各維度的知覺(jué)較高。

2.2 教育環(huán)境的年級(jí)差異

表2顯示醫(yī)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境知覺(jué)隨著年級(jí)升高呈下降趨勢(shì)，且教育環(huán)境總得分在不同年級(jí)間存在差異 （P＜0.01）。此外，學(xué)習(xí)知覺(jué)、教師知覺(jué)、環(huán)境知覺(jué)、社交知覺(jué)在不同年級(jí)間存在差異 （P＜0.01）；學(xué)術(shù)知覺(jué)在不同年級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。表3對(duì)不同年級(jí)教育環(huán)境知覺(jué)進(jìn)行事后分析，顯示教育環(huán)境知覺(jué)及學(xué)習(xí)、教師、環(huán)境、社交知覺(jué)在一年級(jí)和三年級(jí)之間、二年級(jí)和三年級(jí)之間存在差異 （P＜0.01）。

表2 醫(yī)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境知覺(jué)的年級(jí)差異 分

表3 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)教育環(huán)境知覺(jué)的事后分析

3 討論

3.1 教育環(huán)境現(xiàn)狀分析

調(diào)查結(jié)果顯示，教育環(huán)境總分為 （174.12±21.52）分，得分率為69.65%，說(shuō)明醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總體處于較好水平，學(xué)生對(duì)教育環(huán)境總體上比較滿意，這與單天明等［4］研究結(jié)果一致。各維度的得分率從高到低依次為教師知覺(jué)、環(huán)境知覺(jué)、學(xué)習(xí)知覺(jué)、學(xué)術(shù)自我知覺(jué)、社交自我知覺(jué)。其中學(xué)生對(duì)教師的知覺(jué)得分率最高，社交知覺(jué)得分率最低，可能是由于該校采用多樣化的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)課、見(jiàn)習(xí)課、案例教學(xué)課給學(xué)生提供了更多與老師交流的機(jī)會(huì)，拉近了師生距離，增進(jìn)了師生間的友誼。社交方面可能與醫(yī)學(xué)院校課程繁多，學(xué)生心理壓力大，社交范圍小有關(guān)。

3.2 各維度得分情況分析

3.2.1 學(xué)習(xí)知覺(jué)的差異分析 研究結(jié)果顯示，二年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)知覺(jué)最高，且一、三年級(jí)，二、三年級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是由于一年級(jí)學(xué)生從高中跨入大學(xué)，思想放松，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)；二年級(jí)學(xué)生對(duì)大學(xué)生活逐漸適應(yīng)，思想成熟，對(duì)學(xué)習(xí)的價(jià)值意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)習(xí)自主性增高；三年級(jí)學(xué)生迫于實(shí)習(xí)就業(yè)及考研壓力，思想負(fù)擔(dān)較重，自我調(diào)節(jié)能力不及一、二年級(jí)，從而學(xué)習(xí)知覺(jué)降低。

3.2.2 教師知覺(jué)的差異分析 研究結(jié)果顯示，教師知覺(jué)隨著年級(jí)上升而呈下降的趨勢(shì)，且一、三年級(jí)，二、三年級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是隨著年級(jí)上升，醫(yī)學(xué)課程增多，學(xué)時(shí)增多，節(jié)奏加快，學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求度增加，對(duì)老師的要求相應(yīng)增高，傳統(tǒng)的課程設(shè)置、教學(xué)手段、教學(xué)模式等不能滿足高年級(jí)學(xué)生的需求。

3.2.3 學(xué)術(shù)知覺(jué)的差異分析 研究結(jié)果顯示，學(xué)術(shù)知覺(jué)在年級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是學(xué)術(shù)知覺(jué)總體得分率為68.15%，說(shuō)明各年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性較高，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，對(duì)已學(xué)知識(shí)掌握程度較好。這可能與該校的學(xué)分制考核制度有關(guān)。學(xué)生們一定程度上有選擇課程及授課老師的自由，因此增加了學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，從而保持著較高的學(xué)術(shù)知覺(jué)。

3.2.4 環(huán)境知覺(jué)的差異分析 研究結(jié)果顯示，環(huán)境知覺(jué)隨著年級(jí)上升而呈下降趨勢(shì)，且一、三年級(jí)，二、三年級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是由于高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)深入，對(duì)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)資料需求增多、對(duì)教師水平、教學(xué)環(huán)境等要求增高。此外，一體化的教學(xué)計(jì)劃、同步化的教學(xué)過(guò)程和單一化的教學(xué)方法使教學(xué)缺乏彈性，不能滿足高年級(jí)學(xué)習(xí)者的需求。

3.2.5 社交知覺(jué)的差異分析 研究結(jié)果顯示，社交知覺(jué)隨著年級(jí)上升而呈下降趨勢(shì)，且一、三年級(jí)，二、三年級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能是由于一年級(jí)學(xué)生剛跨入大學(xué)，對(duì)周圍的環(huán)境比較新奇，同時(shí)課程相對(duì)較少，空余時(shí)間較多，有更多的時(shí)間投入到社會(huì)活動(dòng)中。高年級(jí)學(xué)生課程增多，迫于考試壓力，大部分時(shí)間都花在書(shū)本上，參加社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)較小，與人溝通交流減少。

3.3 建議

教學(xué)的最終目的并不在于教師教了些什么，而是在于學(xué)生學(xué)到了什么。合理的價(jià)值觀應(yīng)承認(rèn)學(xué)生存在的差異，尊重學(xué)生的個(gè)性，關(guān)注教學(xué)對(duì)學(xué)生發(fā)展起到了怎樣的作用，如何滿足學(xué)生多方面需求。這提示我們，對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生應(yīng)采取針對(duì)性的教學(xué)手段?！敖虒W(xué)針對(duì)性”要求教師根據(jù)學(xué)生的具體情況及面臨的外部環(huán)境，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系、教學(xué)管理與教學(xué)組織模式，以滿足學(xué)生的各種學(xué)習(xí)需要，提高教學(xué)效率［5］。

此外，在教學(xué)方法方面，要改變學(xué)生在課堂上 “聽(tīng)、記、背”為主的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)角色，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，推廣學(xué)生在課堂上 “說(shuō)、想、辯、做”為主的參與式、互動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式和教學(xué)模式［6］。在學(xué)術(shù)方面，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)。在教師方面，加強(qiáng)師生溝通，建起教學(xué)內(nèi)部的 “情感鏈”?？傊?，增強(qiáng)教學(xué)服務(wù)意識(shí)，滿足大學(xué)生多樣化學(xué)習(xí)需求，進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)管理的彈性，使教學(xué)充滿活力，為每個(gè)學(xué)生達(dá)成最大限度的自我實(shí)現(xiàn)、和諧發(fā)展創(chuàng)造條件。

［1］Genn JM.AMEE Medical Education Guide No 23 （Part1）：Curriculum environment，climate，quality and change in medical education-a unifying perspective［J］.Med Teach，2001，23 （4）：337-344.

［2］Pimparyon P，Mcaleer S，Pemba S，et al.Educational environment，student approaches to learning and academic achievement in a Thai nursing school［J］.Med Teach，2000，22 （4）：359-364.

［3］Roff S，Mcaleer S，Harden RM，et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（DREEM）［J］.Med Teach，1997，19 （4）：295-299.

［4］單天明，孫寶志 .醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量與高等醫(yī)學(xué)教育改革 ［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005，（2）：91-94.

［5］馬冬卉 .大學(xué)生多樣性與教學(xué)針對(duì)性研究 ［D］.華中科技大學(xué)研究所，2008.

［6］單天明，孫寶志 .大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境知覺(jué)的年級(jí)差異 ［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（7）：68-69.