護(hù)理部在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的作用

楊 明，郭 蕾

(第201醫(yī)院，遼寧遼陽111000)

護(hù)理部在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的作用

楊 明，郭 蕾

(第201醫(yī)院，遼寧遼陽111000)

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。醫(yī)療廢物含有大量細(xì)菌、病毒及一些化學(xué)制劑，如隨意排放和處理將會(huì)給環(huán)境和人類健康帶來極為嚴(yán)重的威脅。在醫(yī)院工作中，與醫(yī)生相比，護(hù)理人員承擔(dān)著防御醫(yī)院感染的重大責(zé)任，因此，在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中護(hù)理部具有十分重要的作用。

1 健全組織、嚴(yán)格監(jiān)控

醫(yī)院建立護(hù)理部、護(hù)士長、護(hù)士三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)控管理責(zé)任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護(hù)理職能部門重點(diǎn)監(jiān)控目標(biāo)。專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，規(guī)范使用標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格交接登記簽字制度，供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放登記，加強(qiáng)保潔人員教育管理，定期對(duì)運(yùn)送員進(jìn)行培訓(xùn)考核。護(hù)理部還將定期或隨機(jī)組織檢查情況通報(bào)全院，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2 強(qiáng)化意識(shí)、搞好培訓(xùn)

護(hù)理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)專題培訓(xùn)，將與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)的法規(guī)、措施列入護(hù)士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員和保潔人員的行為，增加預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)。

3 合理分類、規(guī)范管理

護(hù)理部按照醫(yī)院醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床科室生活垃圾和醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格界定：凡屬病人日常生活所棄物品(傳染科或疑似傳染病人除外)為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他輔料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標(biāo)本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物混入生活垃圾帶來危害，護(hù)理部與感控辦明確規(guī)定將使用后的一次性物品，手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診診室、治療室、換藥室等科室和部位的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝。對(duì)醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清，認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物運(yùn)動(dòng)登記卡》，嚴(yán)格出科交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能、協(xié)同監(jiān)管

護(hù)理部在定期或隨機(jī)監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上，每季度與醫(yī)務(wù)處、院務(wù)處和感控辦進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和改進(jìn)措施。護(hù)理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)車考察、暫存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)范有序，較好地發(fā)揮了職能部門的作用，醫(yī)院臨床醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我院醫(yī)療廢物管理，由于組織健全、注重知識(shí)培訓(xùn)和法規(guī)意識(shí)的強(qiáng)化，監(jiān)督措施有力，較好地履行了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，值得推廣。

[1]李清杰，劉運(yùn)喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011,526.

[2]胡盛杰，付躍按，隱立吾.醫(yī)療垃圾危害與處理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001,7:437-438.

[3]代永靜，王建榮.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007,17(2)：239-240.

2014-05-12

R197.323

C

1002-2376(2014)09-0079-01