淺析超聲醫(yī)師在超聲儀日常管護(hù)中的作用

成紅宇，琚愛霞，劉 蘭，郜艷霞，趙 杰

(1焦作市博愛縣計(jì)劃生育服務(wù)站；2解放軍91中心醫(yī)院 體檢中心，河南焦作454450)

淺析超聲醫(yī)師在超聲儀日常管護(hù)中的作用

成紅宇1，琚愛霞1，劉 蘭1，郜艷霞1，趙 杰2

(1焦作市博愛縣計(jì)劃生育服務(wù)站；2解放軍91中心醫(yī)院 體檢中心，河南焦作454450)

超聲診斷儀的廣泛普及，帶來了維修和保養(yǎng)等諸多問題。本文就超聲儀的日常管理和維護(hù)問題，提出了超聲醫(yī)師應(yīng)做的工作和注意事項(xiàng)，以延長超聲儀的使用壽命，降低折舊率，節(jié)約成本，取得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

超聲診斷儀；超聲醫(yī)師；作用

超聲診斷儀(以下簡稱超聲儀)的廣泛普及，隨之帶來了維修和保養(yǎng)等諸多問題。筆者在長期從事超聲診斷工作中，深感做好超聲儀的管理和維護(hù)，不僅是設(shè)備維修科的事，超聲醫(yī)師也須發(fā)揮非常重要的作用，兩者相輔相成，缺一不可。相關(guān)文獻(xiàn)也證明，通過增加維護(hù)保養(yǎng)次數(shù)，可大幅度降低維修費(fèi)用。下面，就該項(xiàng)工作進(jìn)行總結(jié)和討論。

(1)超聲醫(yī)師應(yīng)建立設(shè)備檔案。在新儀器投入使用前詳細(xì)登記儀器產(chǎn)地、型號(hào)、出廠日期、序列號(hào)、軟件版本、探頭的配置情況和安裝工程師、啟用日期、設(shè)備維護(hù)者等。在使用過程中，要及時(shí)登記設(shè)備的除塵、擦拭等維護(hù)時(shí)間，故障發(fā)生時(shí)間及表現(xiàn)(必要時(shí)留存圖片)，修理日期和修理工程師姓名、聯(lián)系方式和設(shè)備自啟用以來正常工作的總時(shí)間等，保證設(shè)備檔案的完整詳實(shí)，給以后的維修和更新提供重要的參考資料。

(2)做好數(shù)據(jù)的備份。中高檔彩超數(shù)據(jù)的后處理都靠內(nèi)置電腦工作站來完成，一旦硬盤損壞，內(nèi)部數(shù)據(jù)就會(huì)丟失造成儀器癱瘓，而從廠方購買存有程序的硬盤相當(dāng)昂貴，所以硬盤的數(shù)據(jù)備份非常重要。超聲醫(yī)師最好在儀器啟用時(shí)，做一個(gè)硬盤備份，或者用Ghost程序?qū)C(jī)器硬盤的信息做成備份文件，當(dāng)硬盤損壞時(shí)換一塊已備份好的新硬盤或用Ghost程序?qū)浞莸奈募謴?fù)到新的硬盤上即可。同時(shí)注意對(duì)儀器使用過程中儲(chǔ)存的一些有價(jià)值病例，要定期進(jìn)行備份或刻盤，一旦超聲儀硬盤損壞，需要格式化前，超聲醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)和維修工程師配合，盡量把硬盤貯存的資料拷貝下來，以防丟失許多罕見病例的圖像等相關(guān)資料。

(3)突遇停電應(yīng)保證儀器安全。每臺(tái)超聲儀均配置與其功率匹配的帶電源凈化功能的不間斷電源(Uninterruptible Power Supply UPS)，對(duì)電壓過高或電壓過低都能提供保護(hù)，且在突遇停電時(shí)可對(duì)超聲儀不間斷供電30min左右，保證超聲醫(yī)師有足夠的時(shí)間結(jié)束檢查并關(guān)機(jī)，從而保證儀器安全。

(4)保證正確的開關(guān)機(jī)順序。開機(jī)前超聲醫(yī)師應(yīng)先檢查超聲儀和UPS(或穩(wěn)壓器)電源是否處于關(guān)閉狀態(tài)，在兩者均處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)開啟總電源開關(guān)，然后再打開UPS(或穩(wěn)壓器)電源，等待5min，待電壓穩(wěn)定后最后打開超聲儀電源，等待超聲儀自檢結(jié)束正常開機(jī)后開始工作。按正確順序開機(jī)避免一接通總電源，穩(wěn)壓器和超聲儀接連啟動(dòng)，因電壓未穩(wěn)超聲儀直接啟動(dòng)，瞬時(shí)電流強(qiáng)度過大導(dǎo)致設(shè)備損壞。關(guān)機(jī)順序：和開機(jī)順序相反，應(yīng)先關(guān)閉超聲儀電源，依次關(guān)閉UPS(或穩(wěn)壓器電源)和總電源開關(guān)。在所有電源均關(guān)閉后不要急于給超聲儀蓋上防塵罩，應(yīng)等10min左右，待超聲儀工作時(shí)內(nèi)部產(chǎn)生的熱量大部分散發(fā)后再蓋上防塵罩。

(5)超聲醫(yī)師離開工作崗位超過30min，須交待其他人看管儀器，以免突然停電時(shí)間過長導(dǎo)致無法正常關(guān)機(jī)，或設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)無人及時(shí)記錄或排除從而造成設(shè)備損壞。即使在中午和晚上值班時(shí)間，檢查完病人，工作人員離開時(shí)也應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī)，以免無人值守發(fā)生意外。

(6)超聲醫(yī)師均應(yīng)學(xué)會(huì)空氣濾網(wǎng)的清潔除塵方法。根據(jù)具體情況定期清洗濾網(wǎng)，一般每月清洗2-4次。在夏季到來前，要配合維修工程師對(duì)超聲儀器和UPS電源(或穩(wěn)壓器)進(jìn)行一次徹底的除塵和檢測(cè)，保證散熱效果良好、設(shè)備正常運(yùn)行。在天氣特別炎熱的季節(jié)，可使用電風(fēng)扇吹風(fēng)對(duì)超聲儀進(jìn)行輔助散熱，此時(shí)要特別注意超聲儀進(jìn)風(fēng)和出風(fēng)的部位，切不可對(duì)出風(fēng)部位吹風(fēng)，影響儀器本身散熱，反而起到相反的作用。如美國產(chǎn)GE Vivid E9彩色超聲儀，其進(jìn)風(fēng)部位于后蓋下方，而出風(fēng)部位于后蓋上半部，使用電風(fēng)扇輔助散熱時(shí)，須對(duì)儀器后蓋下方吹風(fēng)，使空氣在設(shè)備內(nèi)部通過后迅速從后蓋上半部吹出，從而帶走更多的熱能。

(7)每周要對(duì)超聲儀表面擦拭一次并及時(shí)記錄。每次擦拭儀器表面時(shí)，要同時(shí)檢查一下儀器電源線、探頭與設(shè)備連接是否緊密，設(shè)備接地是否完好等，確保安全運(yùn)行。

(8)探頭的保養(yǎng)。每次結(jié)束工作關(guān)機(jī)后，超聲醫(yī)師要對(duì)其表面進(jìn)行擦洗消毒。可使用柔軟的小毛巾浸潤0.1%苯扎溴銨擦拭，禁用表面粗糙的一般衛(wèi)生紙等，那樣會(huì)損傷探頭表面的匹配層，縮短其使用壽命。除了特殊設(shè)計(jì)的探頭外，一般探頭不宜浸入水中或其他液體中，以免液體滲入而損壞探頭，要選擇廠家允許的消毒方法對(duì)探頭進(jìn)行浸泡、氣體熏蒸等方式消毒。日常工作中要注意輕拿輕放，不能跌落，連接探頭的導(dǎo)線要盡量保持舒展，防止過度彎折引起斷線或接觸不良。要使用經(jīng)過國家有關(guān)部門檢測(cè)認(rèn)可、質(zhì)量有保證的藕合劑產(chǎn)品，推薦使用消毒耦合劑，防止交叉感染，特別是在進(jìn)行腔內(nèi)超聲檢查時(shí)均應(yīng)使用無菌探頭套和清毒耦合劑。超聲儀探頭連接器的位置非常重要，雖然大部分設(shè)備有防止插錯(cuò)的裝置，但更換探頭時(shí)仍然要注意記住連接器的正確連接方法。在開機(jī)使用時(shí)，若暫停檢查，探頭應(yīng)處于凍結(jié)狀態(tài)。

總之，超聲醫(yī)師在日常工作中，接觸和使用超聲儀的時(shí)間最長，是設(shè)備故障發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)第一人，必須以高度的責(zé)任心、認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度，做好超聲儀日常管護(hù)工作，和維修工程師一起保證設(shè)備的正常安全運(yùn)行，延長超聲儀的使用壽命，降低折舊率，節(jié)約成本，使超聲診斷科(室)取得更好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

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2014-05-07

TH776

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1002-2376(2014)09-0097-02