超聲吸引刀刀頭的使用和保養(yǎng)

孔 平

(湖南省人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南長沙410002)

超聲吸引刀刀頭的使用和保養(yǎng)

孔 平

(湖南省人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南長沙410002)

自美國于1967年首次將超聲吸引探頭運用于白內(nèi)障摘除手術(shù)以來,超聲吸引刀(又稱CUSA)已經(jīng)廣泛地運用于大部分外科手術(shù),包括胸科手術(shù)、神經(jīng)外科 、消化道手術(shù)、泌尿科手術(shù)、骨科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù) 、整型手術(shù)。和傳統(tǒng)手術(shù)相比:超聲吸引刀(又稱CUSA)不但能夠減少術(shù)中出血量，而且縮短手術(shù)時間。更重要的是能夠安全切除以往認為危險的、不可能切除的腫瘤組織。同時避免了殘留癌細胞種植的危險，對術(shù)后腫瘤復發(fā)率的減少起到了較好的作用。CUSA性能穩(wěn)定， 操做方便，使用時無噪音，無異常氣味，能較好裸露和處理肝內(nèi)管脈， 可清楚顯示斷面的各種管道，從而安全結(jié)扎，出血少，一般無需阻斷肝門，尤其適合肝臟深部和肝門區(qū)一些較大管道的解剖。

超聲刀刀頭的使用和保養(yǎng)注意事項具體如下：

(1)超聲刀放置在離電刀至少1m遠處，如果可能，將主機插入兩個不同的墻壁電源出口。

(2)在按STANDBY 后開始測試(針對數(shù)碼超聲刀)必須完成整個測試過程，否者測試會再重復，測試時刀頭必須在空氣中，刀頭應(yīng)張開，不要閉合空踩，也不要碰到金屬，可由腳控或手控操作。

(3)測試和使用過程不要觸摸刀頭。

(4)使用時最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位進行操作。

(5)使用每隔10～15min時，把刀頭浸在水中踩腳踏并輕輕抖動，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞。

(6)清洗10mm刀芯時用軟布輕擦，切忌用刷子刷洗，以免損傷硅膠環(huán)，影響功能(硅膠環(huán)影響振奮和能量)

(7)持續(xù)工作超過10s對刀頭的損傷是最大的，一般7s就會斷。盡量放開，再二次工作。

(8)咬住組織后不可以向上挑，提醒醫(yī)助把組織拉緊，保證一定的張力。

(9)把柄不可以壓的太緊，建議拿出，看使用的是哪個面。

(10)工作時，絕對不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對刀頭損傷很大。

(11)雖然可以，但不建議夾太大的組織，盡量游離好。

(12)當?shù)额^的咬齒不動時，應(yīng)該是因為套管的牽引絲斷了。

(13)壓軸不要到90°

(14)長時間使用不拿出時，溫度高，最易形成結(jié)痂塊；長期停留會干燥，損傷牽引絲，此時調(diào)整，拉牌子即可，不用拉鉛絲。

(15)不要在血液中使用。

(16)不用超聲刀時應(yīng)及時停關(guān)，使用完畢后按STANDBY鍵，5min后關(guān)閉主機。

(17)刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果。

(18)把刀頭浸泡在適酶中，可以分解血液和蛋白。

(19)刀頭是一次性的，不建議多次使用。

(20)手柄和刀頭的消毒方法——薰蒸(環(huán)氧乙烷)。

2014-05-05

R197.39

C

1002-2376(2014)09-0094-01