呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)

羅文娟

(珠海市婦幼保健院，珠海519000)

在臨床上呼吸機(jī)主要用來(lái)對(duì)無(wú)法自主呼吸的患者進(jìn)行輔助治療，多數(shù)配備在ICU病房、急診科、麻醉手術(shù)室、呼吸內(nèi)科以及綜合病房等。呼吸機(jī)的科學(xué)管理與日常維護(hù)、維修對(duì)于臨床疾病治療的順利實(shí)施具有重要意義。本次研究基于對(duì)呼吸機(jī)日常管理的了解和掌握，以我院現(xiàn)有的PB840呼吸機(jī)為例，對(duì)呼吸機(jī)的日常維護(hù)以及故障維修等進(jìn)行了分析。

1 PB840呼吸機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)

1.1 日常保養(yǎng)

針對(duì)呼吸回路管道與呼氣排水袋等可重復(fù)應(yīng)用

的部分應(yīng)進(jìn)行定期的拆卸清洗和消毒，針對(duì)一次性使用的設(shè)備應(yīng)在消毒處理后統(tǒng)一處理。積水器、積液瓶以及連接器需要分拆后進(jìn)行清晰與消毒，如果發(fā)現(xiàn)存在裂痕或損壞應(yīng)及時(shí)更換，隨時(shí)對(duì)空氣進(jìn)氣過(guò)濾器積水杯內(nèi)是否存在潮氣進(jìn)行觀察，若是有潮氣存在則需及時(shí)旋轉(zhuǎn)下端的旋鈕，將水汽排凈；呼出氣、吸入氣細(xì)菌過(guò)濾器每次更換患者或聯(lián)系應(yīng)用時(shí)間超過(guò)15天時(shí)均需接受高壓消毒。

1.2 簡(jiǎn)易自檢

對(duì)呼吸機(jī)的呼吸管路的順應(yīng)性、氣密性、順應(yīng)性、氣阻等方面進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)，在更換患者或者是更換呼吸機(jī)管路后均需做一次簡(jiǎn)易自檢。

1.3 擴(kuò)展自檢

對(duì)呼吸機(jī)的供電、供氣、傳感器、機(jī)器電路、電子閥等進(jìn)行檢測(cè)，若是發(fā)生故障則需及時(shí)通過(guò)擴(kuò)展自檢對(duì)故障進(jìn)行定位，在排除故障后再次做擴(kuò)展自檢，以保證設(shè)備可以正常使用，在非故障期間也應(yīng)每隔6個(gè)月進(jìn)行一次擴(kuò)展自檢。

2 PB840呼吸機(jī)的維修實(shí)例

2.1 故障1：設(shè)備通電，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)后電源保險(xiǎn)絲彈出

分析檢修：經(jīng)萬(wàn)用表對(duì)供電電源線進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示為正常。初步判斷為設(shè)備負(fù)載或電源模塊存在短路。該機(jī)器的空壓機(jī)為BDU供電，首先降低空壓機(jī)的電源線拔掉后再次開(kāi)機(jī)。結(jié)果故障依舊存在，因此對(duì)空壓機(jī)故障排除；因PB840呼吸機(jī)屬于模塊化設(shè)計(jì)，因此可采取方便的替換法對(duì)故障進(jìn)行定位，即自其它設(shè)備上將電源模塊拆卸下來(lái)安裝到該呼吸機(jī)上，結(jié)果發(fā)現(xiàn)機(jī)器正常開(kāi)機(jī)，因此判斷為電源模塊故障，更換后正常使用。

2.2 故障2：擴(kuò)展自檢上安全系統(tǒng)檢測(cè)失敗，錯(cuò)誤代碼為FE1102

分析檢修：該儀器由于較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有應(yīng)用，在開(kāi)機(jī)后進(jìn)行擴(kuò)展自檢，結(jié)果安全系統(tǒng)測(cè)試失敗，錯(cuò)誤代碼顯示為FE1102，對(duì)故障診斷手冊(cè)進(jìn)行查閱發(fā)現(xiàn)，原因?yàn)橐粋€(gè)或者是多個(gè)定時(shí)測(cè)試點(diǎn)中的安全閥回路電流超出范圍，可為安全閥故障、吸氣電路控制板故障或AIPCB板故障。因此以上三個(gè)部位一次展開(kāi)了替換測(cè)試，首先更換安全閥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張自檢測(cè)試通過(guò)，因此確定為安全閥故障。

2.3 故障3：潮氣量不正常，忽高忽低。

分析檢修：PB840呼吸機(jī)的設(shè)置為容量控制模式，潮氣量的設(shè)置一般為500mL，氧濃度為80%，患者潮氣量在410-520mL之間。在行擴(kuò)展自檢時(shí)氧流量傳感器測(cè)試失敗，錯(cuò)誤代碼顯示為FE0101,首先對(duì)外部管路、積水杯以及濕化器是否漏氣進(jìn)行檢查，并觀察管路是否存在破損，結(jié)果顯示為正常；而后對(duì)外部氣源、壓縮機(jī)壓力、中心供氧是否正常進(jìn)行了檢查，結(jié)果顯示為正常；將呼吸機(jī)打開(kāi)，對(duì)吸氣模塊部分進(jìn)行檢查，交換空氣流量傳感器Q2與氧氣流量傳感器Q1進(jìn)行交換，而后行擴(kuò)展自檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)故障依舊存在；將空氣比例電磁閥PSOL2同氧氣比例電磁閥PSOL1進(jìn)行交換，經(jīng)擴(kuò)展自檢發(fā)現(xiàn)故障依舊存在；將呼氣流量傳感器Q3拆卸后發(fā)現(xiàn)管中存在異物堵塞，將異物取出后安裝，再次擴(kuò)展自檢測(cè)試通過(guò)。

2.4 故障4：顯示器黑屏。

分析檢修：導(dǎo)致顯示器黑屏的可能原因包括：① 若是GUI指示燈全亮。機(jī)器無(wú)法正常工作，則應(yīng)將電源模塊是否給顯示屏輸出15V的電壓進(jìn)行檢查，依舊采取替換法對(duì)故障存在與否進(jìn)行確定。② GUI指示燈運(yùn)行正常，用手對(duì)顯示屏按鍵進(jìn)行按壓，若是存在按鍵音則有可能為高壓板故障，經(jīng)替換法對(duì)故障的存在進(jìn)行確定。③ 顯示器黑屏還有可能為主機(jī)與屏幕之間的數(shù)據(jù)連接線發(fā)生故障，將數(shù)據(jù)線拆下后重新進(jìn)行安裝對(duì)故障進(jìn)行排除。還有可能為電路板與數(shù)據(jù)線的接插件之間的接觸不良，對(duì)電路板上的焊腳進(jìn)行重新焊接后再次檢測(cè)，以確定故障的存在。

3 討論

機(jī)械通氣為維持患者生命延續(xù)的一種重要輔助治療手段，目前在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，其作為臨床常用急救設(shè)備，儀器的科學(xué)維護(hù)和保養(yǎng)對(duì)于保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于臨床治療工作的順利進(jìn)行具有重要意義，因此在今后的呼吸機(jī)管理工作中應(yīng)加強(qiáng)日常維護(hù)與故障維修管理，從而保證呼吸機(jī)可以充分發(fā)揮其臨床治療價(jià)值。

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