VARIAN 2300EX直線加速器檢修四例

王 勇，李俊萍，張玲玲，張偉亮，王偵藝

(福建省泉州市第一醫(yī)院 放療科，福建泉州362000)

直線加速器作為一種遠距離放療設(shè)備在各大醫(yī)院已普遍使用，但因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，故障率高，經(jīng)常會影響到臨床治療工作。現(xiàn)將我院VARIAN 2300EX型直線加速器的四例故障及排除方法總結(jié)如下，以供大家參考。

故障一：技術(shù)員反映當(dāng)機架(gantry)轉(zhuǎn)至90°，準(zhǔn)直器(collimator)轉(zhuǎn)至3°附近時，準(zhǔn)直器角度不斷變化，不穩(wěn)定，此時直線加速器顯示HWFA聯(lián)鎖(interlock)；到后期機架和準(zhǔn)直器在其它角度時也會出現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖；此外，在EVENT LOGS記錄中Coll RT(準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)角度)一項的Pro/Spro兩個值有2.7/3.9、2.1/3.5、 2.8/4.3等多組不匹配數(shù)據(jù)，另有提示“Primary/2nd cha mismatch collimator”，說明用于準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)角度檢測的兩個電位器R1、R2的輸出信號不匹配。

故障分析：準(zhǔn)直器角度檢測不匹配可能有兩種原因：其一，用于準(zhǔn)直器角度檢測的主電位器和副電位器本身有故障，導(dǎo)致其測量信號不匹配。其二，電位器本身正常，但準(zhǔn)直器角度信號傳輸線有部分?jǐn)嗔鸦蚰p，影響信號傳輸。

因機架角度對聯(lián)鎖HWFA的出現(xiàn)有影響，初步判斷電纜W13可能斷裂或磨損。該電纜接口中第3，第4兩腳傳輸準(zhǔn)直器的旋轉(zhuǎn)角度信號，它連接電路板Gantry patch panel的J1和輔助電子柜Auxliary electronics backplane 的J45，中途穿過機架轉(zhuǎn)軸中心孔，當(dāng)機架轉(zhuǎn)動時W13會與轉(zhuǎn)軸中心孔之間產(chǎn)生磨擦，長時間使用后可能會磨損電纜，影響信號傳輸。當(dāng)然，如果電纜正常，就有可能是正副電位器R1、R2本身的故障。

維修處理：按照上述分析，計劃先更換電纜W13。該電纜兩端的電路板周圍都有高壓，更換時應(yīng)先關(guān)閉電源，謹(jǐn)慎操作。完成此工作后，調(diào)取一治療計劃模擬治療，發(fā)現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖仍時有出現(xiàn)，可見故障不是電纜W13引起，很可能是正副電位器R1、R2出現(xiàn)故障所導(dǎo)致。于是決定更換電位器R1、R2。準(zhǔn)直器的角度值由這兩個電位器同時監(jiān)測，兩個檢測信號在一般情況下會有很小的差異，但要求偏差小于0.3°(可以人為設(shè)置)，如果超出這個偏差范圍，加速器就會出現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖。這兩個電位器安裝在準(zhǔn)直器內(nèi)部，更換時需拆除準(zhǔn)直器周圍多塊屏蔽鉛塊。更換工作完成后，再次調(diào)取計劃模擬治療，HWFA聯(lián)鎖消除，此后幾日的實際治療中也再未出現(xiàn)，故障排除。

再次，村落民俗志書寫應(yīng)兼顧村民立場，這是走出傳統(tǒng)書寫模式中主體“缺席”誤區(qū)的關(guān)鍵。趙世瑜曾提出歷史人類學(xué)應(yīng)掌握一種“逆推順述”的研究技術(shù)和敘事技巧，最近又將之視為一種觀察歷史的方法論，頗值得注意：

維修處理：先關(guān)機，20分鐘后待閘流管已基本冷卻，再拆除舊閘流管。去掉閘流管頂部的陽極帽，帶上手套，雙手緊握閘流管金屬外殼處，有松動后垂直向上拔出，待五個管腳均脫離底座，再將其取出調(diào)制柜，放回儲存箱中。按照相反的過程將新閘流管安裝好，注意五個插腳插入時要適度，頂部陽極帽也要安裝適當(dāng)。完成此工作后，通電試機， UDR1、UDR2聯(lián)鎖消除，機器運行正常。

此外，測量TP1和TP2之間的燈絲電壓為交流6.2V，這是正常值，而TP3為柵極電壓，正常情況下應(yīng)該是直流18～20V，如果出現(xiàn)故障，該電壓可能會增大至50～60V，甚至更高，此處TP3電壓測量值為52V。另外，該閘流管已使用兩年有余，按經(jīng)驗估計，已接近更換時限。結(jié)合以上各種情況可判斷該閘流管已出現(xiàn)故障，需更換新閘流管。

故障三：開機治療時，發(fā)現(xiàn)有聯(lián)鎖UDR1和UDR2，無法進行正常治療。

北方的冬天，充滿了快樂。下雪了，鵝毛般的大雪紛紛揚揚地飄了下來，落在地上、樹枝上、屋頂上……不多時，到處已經(jīng)是白茫茫的一片。

孔子是我國古代最偉大的教育家。他一生的大部分時間和主要精力都從事教育，培養(yǎng)出弟子三千，七十二賢，形成了比較系統(tǒng)的教育思想。

傳統(tǒng)民居元素是傳統(tǒng)文化重要組成部分，應(yīng)用于陶瓷藝術(shù)設(shè)計中，自身的裝飾功能突顯，可烘托出陶瓷藝術(shù)作品的文化底蘊、幫助其創(chuàng)造傳統(tǒng)文化氛圍。對于陶瓷藝術(shù)作品的欣賞，不能僅觀察其外在表現(xiàn)，更應(yīng)當(dāng)注重其內(nèi)涵、文化品位的挖掘，將傳統(tǒng)民居元素對陶瓷藝術(shù)作品的文化功能充分發(fā)揮。

故障分析與維修：結(jié)合上例中的故障現(xiàn)象判斷很可能是用于床Long運動位置檢測的主電位器和副電位器檢測信號偏差超出設(shè)定范圍所導(dǎo)致。因這兩個電位器安置在治療床左后側(cè)，便于拆除和安裝，故先檢查這兩個電位器。拆除外殼，發(fā)現(xiàn)兩個電位器已被某種化學(xué)物質(zhì)腐蝕，外表腐爛澎漲，很可能是患者的尿液通過床縫隙流至電位器上，尿酸長時間腐蝕后電位器已損壞，拆除兩個舊電位器，清理安裝位置處的污染物，待干燥后，更換兩個新電位器。調(diào)取治療計劃模擬治療，HWFA聯(lián)鎖消除，加速器正常工作。

故障分析：根據(jù)聯(lián)鎖提示初步判斷是閘流管(主閘流管)故障。打開調(diào)制柜右側(cè)面板，先用放電棒放電，然后觀察閘流管的發(fā)光情況。正常情況下，未出射束時，閘流管發(fā)出淡淡的淺藍色光，出射束時，會發(fā)出較亮的紫藍色光；如果閘流管出現(xiàn)故障，紫藍色光會不斷閃動(打火)或者不發(fā)光。此處，在出射束時，紫藍色光不斷閃動。

故障二：治療中發(fā)現(xiàn)床Long運動方向的參數(shù)在不斷變化，出現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖，治療無法進行；在EVENT LOGS記錄中Couch Long(顯示床Long運動方向移動位置)一項中Pro/Spro兩個值有154.2/155.3、152.1/153.4等多組不匹配數(shù)據(jù)，另有提示“Primary/2nd cha mismatch couch”。

故障四：擺位時，發(fā)現(xiàn)光野燈不亮，沿準(zhǔn)直器軸線觀察準(zhǔn)直器內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)許多破裂的銀簿碎片散落在準(zhǔn)直器下端的十字線薄膜(Crosshair)內(nèi)，轉(zhuǎn)動機架時銀簿碎片會飄移。

故障分析：無光野燈指示，一般會有三種原因，其一，光野燈損壞，需更換。其二，光野燈正常，但其電路控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障，無法正常打開光野燈。其三，光野反射鏡(薄膜)破裂，無法將光線反射至照射野范圍內(nèi)。在上述現(xiàn)象中提及十字線薄膜內(nèi)有許多銀簿碎片，這很可能是反射鏡薄膜受高能射線長時間照射后，材料變性，進而破裂所撒落的一些反射鏡薄膜碎片，所以需要先更換反射鏡薄膜。

維修處理：將機架轉(zhuǎn)至180°， 準(zhǔn)直器順時針轉(zhuǎn)90°，拆除準(zhǔn)直器側(cè)面多塊防護鉛塊后可看到反射鏡鏡框。松開鏡框上的卡口銷釘，取出鏡框，將原反射鏡薄膜殘留碎片清理。安裝新反射鏡薄膜時將反射鏡薄膜平鋪在鏡框上，對角線安裝16個固定螺釘，同時應(yīng)注意在插入每個螺釘前，先用針狀尖銳物在反射鏡薄膜上刺一小孔，再將螺釘沿小孔插入，這樣可防止插入螺釘時反射鏡薄膜產(chǎn)生皺褶；最后將鏡框安置回原位，鎖緊鏡框上的卡口銷釘。完成此工作后，需對光野射野重合性進行檢測，將機架、準(zhǔn)直器均轉(zhuǎn)至0°，射野開至10cm×10cm，拍攝一張光野射野重合性驗證膠片，要求前后左右四條邊界誤差小于+/-2mm,如果偏差超出此范圍，需調(diào)整光野燈的安裝位置(此時反射鏡已無調(diào)試空間)。最后將十字線薄膜拆除，清理掉散落在其內(nèi)部的反射鏡薄膜碎片，在拆除十字線薄膜時需作好各種標(biāo)記，以便于安裝十字線薄膜時校準(zhǔn)十字線中心位置。

總結(jié)：(1)第1、2兩例故障現(xiàn)象中都出現(xiàn)HWFA聯(lián)鎖，但其檢修故障卻完全不同，這提醒我們，許多故障(包括多種運動方向、位置的檢測信號偏差)都會引發(fā)HWFA聯(lián)鎖，對于實際故障需結(jié)合EVENT LOGS記錄中的提示信息及其它現(xiàn)象具體分析，逐一排除。(2)閘流管屬于易損件，也是較為貴重的配件，一般在滿負荷運行情況下，每2年左右就可能會更換一枚，所以不但要做好日常保養(yǎng)維護工作，更重要的是臨床使用科室要合理安排治療，科學(xué)地使用直線加速器。(3)反射鏡薄膜在高能射線長時間照射下容易變性老化，進而破裂，但它屬于普通配件，便于保存，所以可常備一張，以便于更換時使用。

[參考文獻]

[1]VARIAN 2300EX維修說明書。

[2]楊紹洲 陳龍華 張樹軍 醫(yī)用電子直線加速器 北京 人民軍醫(yī)出版社 2004：100～103.