醫(yī)療器械治療模式故障維修及優(yōu)化研究
——以西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式連鎖故障為例

鄧曉剛

(廣州南方醫(yī)院 放療科，廣州510515)

醫(yī)療器械治療模式故障維修及優(yōu)化研究
——以西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式連鎖故障為例

鄧曉剛

(廣州南方醫(yī)院 放療科，廣州510515)

隨著科技的不斷進(jìn)步，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備也得到了很大程度的更新。以目前的情況來說，直線加速器就是一個(gè)非常好的例子?，F(xiàn)階段的直線加速器在腫瘤放射治療方面，是一個(gè)廣泛應(yīng)用的基本設(shè)備，它不僅安全程度較高，而且總體的效果較好。在本文中，主要對(duì)西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式連鎖故障維修進(jìn)行一定的研究。

西門子；直線加速器；故障；維修

1 國內(nèi)現(xiàn)狀

從我國的情況來看，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的加速器均會(huì)開展旋轉(zhuǎn)治療，旋轉(zhuǎn)治療不僅用于配套的NOMOS調(diào)強(qiáng)治療，很多加速器已經(jīng)將旋轉(zhuǎn)治療做為標(biāo)準(zhǔn)配置。經(jīng)過一定的調(diào)查和研究，我們發(fā)現(xiàn)很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要機(jī)器不出現(xiàn)聯(lián)鎖，基本上都能夠容忍機(jī)架旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速不均勻和嚴(yán)重偏離標(biāo)準(zhǔn)速度的情況。在未來的工作中，必須根據(jù)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況進(jìn)行處理，故障的類型有很多種，其中機(jī)架問題是最嚴(yán)重的一個(gè)。

2 故障現(xiàn)象

西門子MEVATRON KD2型加速器在旋轉(zhuǎn)治療模式當(dāng)中，經(jīng)常發(fā)生“interlock#33、#82、#63”故障，不僅耽誤了日常的醫(yī)療救治工作，同時(shí)對(duì)設(shè)備本身來說，也是較為嚴(yán)重的故障。在工作中，需要采取有效的方法進(jìn)行解決，首先對(duì)其故障現(xiàn)象進(jìn)行一定的分析?，F(xiàn)階段的故障現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，旋轉(zhuǎn)治療的時(shí)候，機(jī)架超過啟動(dòng)或者停止角度。其次，每度的旋轉(zhuǎn)治療量比率不在一個(gè)可接受的限度內(nèi)。第三，實(shí)際的機(jī)架速度與設(shè)定的機(jī)架速度公差沒有在指定容許范圍內(nèi)。從客觀的角度來分析，以上三個(gè)問題都指向了機(jī)架的旋轉(zhuǎn)速度。從我國目前的情況來看，這種類型的加速器在運(yùn)用的過程中，現(xiàn)場旋轉(zhuǎn)機(jī)架時(shí)，發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)速度根本沒有達(dá)到一個(gè)均勻的狀態(tài)，呈現(xiàn)出或快或慢的問題。另一方面，這種類型的加速器在起步或者接近停止的時(shí)候，速度起伏很大，完全超過了標(biāo)準(zhǔn)范圍。更加嚴(yán)重的是，在中間過程的相關(guān)部分，還存在一些“點(diǎn)頭”現(xiàn)象。這些問題需要得到徹底的解決，否則會(huì)在今后應(yīng)用的時(shí)候，產(chǎn)生更大的隱患。

3 故障維修

3.1 全方位檢測

通過控制板上manual rotation的enable和CW或CCW按鈕使機(jī)架以常速旋轉(zhuǎn)，可以觀察到起步和停止時(shí)都有明顯的點(diǎn)頭、停頓現(xiàn)象。除了上述的工作，還需要對(duì)以往的維修記錄進(jìn)行一定的查閱，這樣就能夠知道現(xiàn)階段發(fā)生的故障與以往的故障是否有相似之處，維修故障的時(shí)候，會(huì)更加順利。此外，測試機(jī)架旋轉(zhuǎn)，不管用manual switch 還是手控器，都能勻速旋轉(zhuǎn)，肉眼很難觀察到頓挫。由此可見，在維修西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式連鎖故障的時(shí)候，需要進(jìn)行全方位的檢測，這樣不僅可以提高工作效率，同時(shí)還可以幫助醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

3.2 優(yōu)化設(shè)置

西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式在實(shí)際的應(yīng)用中，需要通過不同的設(shè)置來完成相應(yīng)的治療工作。為了保證在維修連鎖故障的時(shí)候，能夠達(dá)到一個(gè)較好的效果，工作人員可以進(jìn)入service菜單當(dāng)中的calibration factor的選項(xiàng)，按照相應(yīng)的比例增減校正因子，之后再做旋轉(zhuǎn)治療測試。這種方法雖然存在一定的誤差，但是總體的誤差較小，而且結(jié)果是逐步逼近完善的。通過日后的努力，相信能夠得到一個(gè)較好的效果。值得注意的是，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式的數(shù)值時(shí)，會(huì)很大的差異，所以我們必須從醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身出發(fā)，掌握好日常的應(yīng)用資料和效果，這樣才能在維修的過程中，避免連鎖故障復(fù)發(fā)。

3.3 電路故障

3.3.1 Injector 電路故障

西門子KD2型直線加速器從某種程度上來說，是一個(gè)代表性的時(shí)代產(chǎn)品，它在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用是非常廣泛的，因此也是出現(xiàn)故障較多的醫(yī)療設(shè)備之一。直線加速器的電路與一般機(jī)械設(shè)備的電路有所不同，如果僅僅通過簡單的方法來維修，勢必得不到理想的效果?？紤]到軟件調(diào)節(jié)INJI參數(shù)值ZNJI的波形不變，因此重點(diǎn)檢查電流控制板。但是在更換之后，直線加速器仍有劑量率聯(lián)鎖的情況發(fā)生。因此需要拔下負(fù)載U4，通過這一措施，TPZ的電壓恢復(fù)正常。因此判斷OPll壞，更換后，TP3的電壓在(0～340V)之間變化，加速器能正常工作。由此可見，直線加速器的電路和普通電路在理論上有相通之處，但是實(shí)際情況卻與理論存在較大的差別，因此必須按照實(shí)際情況來處理，才能得到一個(gè)較好的結(jié)果。

3.3.2 AFC電路故障

對(duì)于直線加速器來說，AFC電路故障是一個(gè)較為嚴(yán)重的故障，必須通過針對(duì)性的措施來處理。由于AFC主要執(zhí)行伺服功能，因此，在應(yīng)用直線加速器的時(shí)候，是絕對(duì)不允許在這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)的。通過改變AFC-P參數(shù)值,測量發(fā)現(xiàn)U10-4腳輸出電壓不變，判斷U10壞，導(dǎo)致調(diào)諧馬達(dá)頻率跟蹤失敗。更換后，機(jī)器恢復(fù)正常。AFC電路在發(fā)生故障的時(shí)候，必須進(jìn)行相應(yīng)的更換工作，這樣一來不僅節(jié)省時(shí)間，同時(shí)能夠幫助直線加速器在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)工作，減少損失。

4 總結(jié)

本文對(duì)西門子KD2型直線加速器旋轉(zhuǎn)治療模式聯(lián)鎖故障維修進(jìn)行了一定的研究，從現(xiàn)有的情況來看，連鎖故障基本上已經(jīng)得到了很大程度的解決，部分大問題已經(jīng)擁有了較好的解決方案，一些中小問題已經(jīng)被徹底解決。相信在日后的工作中，一定可以徹底解決連鎖故障。

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2013-11-19

TH774

B

1002-2376(2014)04-0107-02