內(nèi)科門診患者健康教育的應用探討

白妙琴

內(nèi)科門診患者健康教育的應用探討

白妙琴

目的 探討內(nèi)科門診實施完善的健康教育效果。方法 將健康教育應用到內(nèi)科門診患者的各個就醫(yī)環(huán)節(jié)。 結(jié)果 護士的自身素質(zhì)得到提高，患者對護理人員的信任度和滿意度提高，主動配合治療的意識增強。結(jié)論 健康教育在內(nèi)科門診患者中的實施，有利于提高護士自身素質(zhì)，建立良好的護患關系，提高就診滿意度，有利于患者的康復。

健康教育；內(nèi)科門診

患者教育是指以醫(yī)院為基地，以患者及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使患者了解增進健康的知識，改變不健康的行為和問題，使患者的行為向利于健康的方向發(fā)展[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對自身的健康水平越來越關注，各醫(yī)院也越來越重視對住院患者的健康教育，而對門診患者的健康教育相對薄弱。河南省鄭州市婦幼保健院內(nèi)科門診從2011年2月開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，特別重視對患者的健康教育工作，采用了多種形式，多種方法的健康教育，幫助患者建立有利于促進疾病康復的健康行為和生活方式，掌握疾病防治知識和自我保健技能，增強心理調(diào)節(jié)與社會適應能力。

1 內(nèi)科門診健康教育的特點

由于門診環(huán)境相對比較嘈雜，患者停留時間短，變動大，針對性差，所以難以進行系統(tǒng)的教育。護士必須了解本院就診患者的區(qū)域特點，?？铺攸c，對健康教育的內(nèi)容有所側(cè)重。根據(jù)不同季節(jié)、不同地方的疾病特點，進行常見病的防治知識教育，專科就診常識教育，采集標本及門診治療配合知識教育，患者用藥知識教育等。

2 健康教育的實施方法

2.1 護士自身素質(zhì)的提高 要做好患者的健康教育，護士必須具有良好的職業(yè)道德，豐富的理論知識和內(nèi)涵，注意自己的儀容儀表，掌握一定的護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧。

2.2 患者來院后的教育 患者初到醫(yī)院，對醫(yī)院的環(huán)境、布局不熟悉，對診治程序不了解，感到很困惑和不適應感，加上救治的心切，易產(chǎn)生緊張、急躁、焦慮的心理[2]。護士此時的任務是讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境和就診流程。護士面帶微笑，以恰當?shù)姆Q謂稱呼患者，主動向患者做自我介紹，了解患者病史及此次就診原因，講解醫(yī)院環(huán)境、設施及患者可利用的個人空間、出診的專家、專業(yè)特色、就診區(qū)域分布和就醫(yī)須知。為患者指明就醫(yī)的方向，盡快消除患者對醫(yī)院的陌生感，減輕其緊張焦慮心理。

2.3 候診期間的教育 患者候診期間，護士可利用口頭語言、文字資料、影像、電視等工具對患者進行全方位教育。讓患者在等待就醫(yī)期間，既得到了關愛，又掌握了治病防病的知識。

2.3.1 口頭語言教育 護士必須具有敏銳的觀察能力和判斷力，注意觀察患者的癥狀，聆聽患者的傾訴，掌握一定的語言溝通技巧。由于受年齡、職業(yè)、文化、疾病特征等因素影響，患者對教育內(nèi)容的接受能力不盡相同。護士盡量運用通俗易懂的語言進行講解。

2.3.2 文字工具教育 給患者發(fā)放醫(yī)院介紹、以健康知識為主題的報紙、雜志、保健書籍、圖文并茂的健康教育手冊等，門診還設立宣傳欄，宣教內(nèi)容會根據(jù)不同季節(jié)進行更換。文字資料遵循科普化、通俗化原則來表達宣教內(nèi)容，使患者易于接受。

2.3.3 影像、電視教育 候診大廳有構(gòu)思新穎、主題突出的宣傳畫，電視播放醫(yī)院的宣傳片，介紹醫(yī)院特色、新技術(shù)、新項目、就診須知和常見病的相關知識等內(nèi)容，給患者創(chuàng)造了輕松愉快的候診環(huán)境。

2.3.4 善于應用實物工具 向患者演示生命體征監(jiān)測工具的使用方法，血糖儀的使用、呼吸功能練習器等的使用方法及注意事項等。

2.3.5 開展健康教育講座 本院的內(nèi)科患者多為呼吸系統(tǒng)急性或慢性患者以及一些老年高血壓等慢性病患者。針對這些人群特點，本院定期開展健康教育知識講座。護士配合醫(yī)生進行疾病知識方面的教育。護士要全面評估患者，結(jié)合患者病情和疾病發(fā)展的不同時期，給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預防等相關知識。

2.4 就診期間的教育 患者就診期間，護士要密切觀察患者的精神狀態(tài)和病情，開展全方位的教育。

2.4.1 適時針對患者的疾病特征，進行疾病知識方面的宣教：如對于急性上呼吸道感染患者，講解呼吸道隔離方法及注意事項，讓患者盡量減少外出，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免發(fā)生交叉感染。指導患者有效咳嗽、咳痰的技巧，并說明有效咳嗽、咳痰對疾病恢復的意義。

2.4.2 輔助檢查的介紹 向患者指引檢查科室的位置，檢查項目的意義、正常參考值、注意事項、檢查時患者的配合，使各項檢查能順利完成，為診斷和治療提供依據(jù)。

2.4.3 用藥指導 根據(jù)醫(yī)囑、處方向患者講解藥物的用法、用量、治療作用、不良反應及配伍禁忌等，使患者加強對藥物的了解，掌握正確的使用方法，減少不良反應的發(fā)生，保證患者用藥安全。

2.4.4 特殊治療的指導 如霧化吸入，對患者講解霧化吸入的作用，演示吸入的方法，介紹配合要點，以達到較好的治療效果。

2.4.5 對癥指導 如體溫高者，指導多飲水，演示物理降溫的方法，講解急性期臥床休息的必要性等。

2.4.6 營養(yǎng)及膳食指導 患病時身體抵抗力下降，需要及時補充營養(yǎng)，調(diào)整膳食。主要針對3個方面進行健康教育：①一般營養(yǎng)學知識；②合理營養(yǎng)與平衡膳食；③常見營養(yǎng)性疾病的防治[3]。要根據(jù)不同的疾病進行有針對性的指導。

2.4.7 心理衛(wèi)生知識 護士有意識地對影響患者健康的心理社會因素進行客觀的觀察和評估，以便準確地獲得資料，根據(jù)患者的身份、文化層次以及對疾病的了解程度，選擇患者能接受的語言進行有效溝通，以促進患者的康復。

2.4.8 衛(wèi)生常識 運用通俗易懂的語言，給患者介紹人體衛(wèi)生知識，健康生活方式知識，家庭急救知識等。

2.5 患者離院后的隨訪 本院為省內(nèi)首家醫(yī)卡通使用單位，對每位患者建立電子檔案，患者離院后由專職護士進行電話隨訪，了解患者的醫(yī)治效果，康復情況，并指導患者的用藥、運動、營養(yǎng)及飲食，以鞏固療效，減少疾病復發(fā)，同時能夠了解患者對來院就醫(yī)的滿意度，搜集意見及建議，不斷改進我們的工作。

3 討論

健康教育在內(nèi)科門診的實施，對培養(yǎng)患者良好的遵醫(yī)行為，促進疾病康復，改變患者不健康的行為和問題，建立良好的護患關系，都起到了積極地推動作用，但要注意的是，健康教育必須貫穿于患者的整個就診環(huán)節(jié)，要充分考慮每個患者的個體情況，選擇適當?shù)姆椒ê图记桑_到事半功倍的效果。護士要注重自身的學習提高，不斷擴大知識面，來滿足患者的需求，提高護理質(zhì)量。

[1] 黃津芳.住院病人健康教育指南.北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:1.

[2] 陳遠華.淺談內(nèi)科門診病人心理護理的體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(7):151.

[3] 張仙花.健康教育在內(nèi)科門診患者中的應用.實用醫(yī)技雜志,2011,18(6):652-653.

450012河南省鄭州市婦幼保健院