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      微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析

      2014-03-07 11:40:29彭勝利
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年2期
      關(guān)鍵詞:指關(guān)節(jié)收治分析方法

      彭勝利

      微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析

      彭勝利

      目的 利用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結(jié)合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較,對本院于2011年1月1日~2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析。利用三維有限元分析方法,探討分析患者在治療后的掌指功能恢復(fù)情況。結(jié)果 通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析,患者治療后的效果顯著,患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。結(jié)論 微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效,目前已經(jīng)成為治療Bennett骨折的主要方法,對我國治療Bennett骨折的發(fā)展具有重要價值,值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

      微型外固定支架;克氏針;Bennett骨折;三維有限元分析

      三維有限元分析方法是采用應(yīng)力分析與電腦技術(shù)相結(jié)合的一種現(xiàn)代分析方法,不但具有建立的模型直觀、操作簡單省時等顯著有點(diǎn),并且所得出的結(jié)論十分明確,具有很高的臨床參考價值[1]。為了進(jìn)一步用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結(jié)合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效,本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較,對河南省蘭考縣人民醫(yī)院于2011年1月1日~2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析,取得了良好的效果,現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次研究對象為本院于2011年1月1日~2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者,其中男性患者22例,女性患者20例,年齡跨度為18~45歲,平均年齡為(31±3.7)歲,其中所有患者均經(jīng)臨床確診為Bennett骨折。

      1.2 治療方法 利用三維有限元分析方法,所有Bennett骨折患者均采取微型外固定支架聯(lián)合克氏針方法進(jìn)行治療,探討分析患者在治療后的掌指功能恢復(fù)情況。

      1.3 療效判定 根據(jù)手指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)系統(tǒng)評定法,將掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)分為四個等級[2]:優(yōu):骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)與患者其他正常手指一樣;良:骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側(cè)的75%;中:骨折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側(cè)的50%;差:折指關(guān)節(jié)總活動度(TAM)小于患者其他正常手指健側(cè)的50%??們?yōu)良率為優(yōu)等級與良等級例數(shù)之和所占總例數(shù)比率。

      2 結(jié)果

      通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析,術(shù)后骨折處均愈合,愈合時間為5~13周,平均時間為(6.9±1.2)周,其中掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)25例(59.52%)、良14例(33.33%)、中2例(4.76%)、差1例(2.38%),總優(yōu)良率為39例(92.86%)?;颊咧委熀蟮男Ч@著,患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。

      3 討論

      Bennett骨折,又可以稱為Bennett骨折-脫位,在臨床上是指手掌部位產(chǎn)生的不穩(wěn)定型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[3],其骨折線會經(jīng)過手掌關(guān)節(jié)面,手掌骨干在沒有拮抗的拇長展肌的牽拉下,進(jìn)一步向外側(cè)產(chǎn)生脫位,手掌斜韌帶處附著的手掌骨底內(nèi)側(cè)突依然保持原位,產(chǎn)生拇指腕處手掌關(guān)節(jié)的脫位現(xiàn)象。通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析,患者治療后的效果顯著,患者在治療后的掌指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況良好。綜上所述,微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效,目前已經(jīng)成為治療Bennett骨折的主要方法,對我國治療Bennett骨折的發(fā)展具有重要價值,值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

      [1] 孟立民,蘇嘯天,張銀光,等.微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析.中國組織工程研究,2012,16(9):1626-1630.

      [2] 沙廣釗,顏連啟,王永東,等.微型外固定支架治療Benneti、Rolando骨折.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,27(7):476-477.

      [3] 湯樣華,曾林如,徐燦達(dá),等.微型外固定支架結(jié)合克氏針固定治療Bennett骨折.中華手外科雜志,2012,28(6):372-373.

      475300河南省蘭考縣人民醫(yī)院骨科

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