誤讀數(shù)值草菅人命，蹊蹺化驗(yàn)單背后孰是孰非

伊涵

一位身患肺癌但意志頑強(qiáng)的病人，奔

波千里赴省城做化療，出院后未進(jìn)家門人

已病危，最終沒有死于癌癥，卻死于免疫力

低下引起的感染。到底該不該出院？圍繞

著兩家醫(yī)院截然不同的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，

死者家屬疑慮重重……

獲準(zhǔn)出院，患者竟突然病危

2013年1月19日上午8時，54歲的盧

穎被丈夫林奇攙下了列車。身患晚期肺癌

的她剛剛在省城哈爾濱進(jìn)行完第三個周期

的化療，盡管林奇把自己的羽絨服套在妻

子的羽絨服外面，凜冽的晨風(fēng)中盧穎還是

打了個寒戰(zhàn)：“林奇，我難受得厲害，喘不上

氣兒?！?/p>

林奇急忙背起了妻子。昨晚在火車站

上車時她狀態(tài)還挺好的，躺在臥鋪上一直

在睡，沒想到剛下車就不行了，到底是病

人，經(jīng)不起折騰。

可這么一背，盧穎的胸口壓在丈夫背

上，更加憋得難受，林奇只好把她放下來，

見妻子口唇青紫，林奇又急又怕，急忙給等

在出站口的兒子林偉打電話，讓他進(jìn)站幫

忙。

林偉看見媽媽癱在爸爸懷里，急了：

“半個月前不是自己走上火車的嗎？這咋

還越治越厲害了？”

盧穎虛弱地一笑，安慰兒子：“沒事兒，

化療藥傷身體，養(yǎng)一養(yǎng)就好了。”

父子倆將盧穎抬進(jìn)轎車，林奇一摸妻

子的額頭，感覺直燙手，連忙讓兒子調(diào)頭去

市醫(yī)院。

林偉埋怨：“上次化療還在哈爾濱住了

一個月的院呢，這次出院太早了?！?/p>

林奇解釋：“上次化療后白細(xì)胞降低，

用升白藥治療恢復(fù)正常了才出院。這次沒

啥異常，化療一結(jié)束就回來了，你媽在外面

總上火，早點(diǎn)回家更利于調(diào)養(yǎng)?！?/p>

盧穎在急診室一測體溫，居然燒到

41.2度，醫(yī)生立即開了住院單，直接把她送

到了呼吸內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過全面檢

查，主治醫(yī)生告知：“病人肺感染引發(fā)了急

性左心衰，病情危重，很可能搶救不過來?！?/p>

猶如當(dāng)頭一棒打下來，林奇蒙了：“怎

么可能？昨天出院時還好好的?！?/p>

“血常規(guī)化驗(yàn)，她的白細(xì)胞數(shù)值是零。

這種情況下極易發(fā)生感染的，她本身就是

癌癥患者，病情發(fā)展迅速也不奇怪，你說她

在車上一直睡著，其實(shí)是高燒引起的嗜

睡?！贬t(yī)生解釋說。

“不對！”林奇說，昨天早晨才化驗(yàn)的血

常規(guī)，白細(xì)胞明明是3000多，醫(yī)生說略低于

正常問題不大，才讓我們出院的！

醫(yī)生半信半疑，又重新為盧穎做了一

次血常規(guī)檢查，數(shù)值變化不大，依然接近

零。林偉又把剩余的血標(biāo)本送到另外一家

醫(yī)院化驗(yàn)，結(jié)果仍是零。

林奇仔細(xì)回憶，這次赴省城進(jìn)行化療，

入院后妻子做過全面檢查，血常規(guī)白細(xì)胞

數(shù)值是4900，正常值是4000到10000，屬

于正常范圍。1月10日開始化療，14日復(fù)

查了一次血常規(guī)，白細(xì)胞數(shù)值是3300。17

日化療結(jié)束，盧穎便急著要出院，林奇找到

負(fù)責(zé)的李虹副主任醫(yī)師商量，李虹建議復(fù)

查血常規(guī)后再說，18日早晨，護(hù)士采集了血

標(biāo)本。上午查房之后，盧穎不停地催林奇

去詢問化驗(yàn)結(jié)果，她覺得接下兩天是周六

周日，耗在醫(yī)院沒太大意義，不如晚上就乘

火車回家。林奇去找李虹，李虹說雖然上

午做化驗(yàn)，但要等到下午3點(diǎn)之后檢驗(yàn)科才

會把報(bào)告單送到醫(yī)生辦公室。林奇央求

道：“您看看能不能幫忙問一下化驗(yàn)結(jié)果？

等到下午，我怕買不到晚上的臥鋪票?！崩?/p>

虹點(diǎn)頭答應(yīng)了。

上午10點(diǎn)，李虹來到病房告訴林奇：

“我打電話問了檢驗(yàn)科，盧穎血常規(guī)基本正

常，白細(xì)胞稍低，是3300，最好是觀察兩天

再出院，你們要實(shí)在著急，現(xiàn)在走也可以?！?/p>

林奇本想再待兩天，可盧穎堅(jiān)持要

走。李虹說：“那就出院吧，但是病歷一時

處理不完，出院手續(xù)得下周才能辦?！?/p>

上火車前，林奇把住院押金收據(jù)等交

給了前來送行的侄女林倩，林倩在黑大讀

大三，可以抽空去醫(yī)院辦手續(xù)。

上車時盧穎只是有點(diǎn)輕微的咳嗽，吃

了兩片止咳藥，誰能想到一夜顛簸，下車后

就成了這樣！

林奇流著眼淚在病危通知書上簽了

字。出于對大醫(yī)院的信任，他撥通了李虹

的電話，告知盧穎病危，詢問應(yīng)該怎么搶

救。李虹萬分驚訝：“怎么會這樣？昨天還

挺正常呀？”

得知兩家醫(yī)院化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)值都近于

零，李虹先是難以置信，片刻停頓后她語氣

就有些慌亂：“我……我當(dāng)時建議你觀察兩

天再出院的是不是？感冒在正常人來說沒

事，對她來說……挺危險(xiǎn)的，我不讓她出

院，也是怕……”說來說去，李虹都在強(qiáng)調(diào)

自己沒讓盧穎出院，前言不搭后語，根本沒

回答如何搶救的問題。

林奇覺察出了異樣，心里咯噔一聲：會

不會是她那里出錯了？

痛失親人，問責(zé)醫(yī)院成“刁民”

此時，盧穎依舊高燒不退，林奇父子倆

的心懸在了喉嚨口，日夜守護(hù)在床前，已經(jīng)

顧不上深究。只有林奇的大哥給女兒林倩

打了個電話，讓她去把病歷復(fù)印下來。

傍晚，林倩打回電話：因?yàn)槭侵芰?，?/p>

案室沒人。她去病房找到了李虹，但李醫(yī)

生先是讓她在一張病歷紙上簽了名字，后

來卻又說復(fù)印病歷得等到下周二去病案室

才成。

盧穎已經(jīng)昏迷，林奇和林偉急得以淚

洗面，也沒在意這件事。

搶救進(jìn)行了三天三夜，盧穎依舊沒有

一點(diǎn)起色。21日晚上，她最終因循環(huán)呼吸

功能衰竭離世。林奇握住妻子已經(jīng)冰涼的

手久久不肯松開，自責(zé)得捶胸頓足：“都怪

我呀，不該讓你這么早出院……”

悲痛欲絕的林偉，則氣得咬牙切齒：

“不能就這么算了，我一定要替媽媽討個公

道！”他這幾天陪護(hù)媽媽的間隙纏著醫(yī)生問

長問短，已經(jīng)明白：媽媽若是在化療后使用

升白藥，待白細(xì)胞升高到五千左右再出院，

就不會這么容易發(fā)生感染！雖然白細(xì)胞三

千多也可以不使用升白藥，但林偉懷疑這

個化驗(yàn)數(shù)值根本就不準(zhǔn)確，否則，怎么會在

已經(jīng)停用化療藥物的情況下，白細(xì)胞一夜

之間能從3300降為零？

22日早晨，遠(yuǎn)在哈爾濱的林倩得知嬸

娘病逝，急忙請假回家奔喪，上車之前，她

去醫(yī)院辦理出院手續(xù)并復(fù)印了病歷。

23日，在親人朋友的慟哭聲中，盧穎被

安葬在南山公墓。幾天來守著妻子寢食難

安的林奇，虛弱得搖搖欲墜，他眼前總晃動

著妻子的影子，一會兒看見她倚在沙發(fā)上

看電視，一會看見她在廚房里炒菜，怎么也

不肯相信這個到處留有妻子氣息的家里，

如今只剩了他和兒子兩個人。

林偉強(qiáng)忍悲痛，卻不知道如何安慰老

爸，他只能一遍又一遍翻看病歷，期待發(fā)現(xiàn)

蛛絲馬跡。18日媽媽出院那天的血常規(guī)檢

驗(yàn)報(bào)告單，白細(xì)胞數(shù)值的確是3300。但林

偉懷疑這是做過手腳的，時隔四天，媽媽一

直在用化療藥，怎么可能數(shù)值一點(diǎn)沒有改

變？

然而面對林家父子，李虹卻是一臉無

辜：“我看她回家心切，才特意幫你們提前

詢問化驗(yàn)結(jié)果，沒想到你還懷疑我偽造化

驗(yàn)單?！?/p>

林奇無言以對，父子倆只好找到醫(yī)務(wù)

科，拿出14日、18日的化驗(yàn)單和家鄉(xiāng)兩個

醫(yī)院19號的三份化驗(yàn)單，要求醫(yī)院給個說

法。醫(yī)務(wù)科的陳主任說他們要調(diào)查之后再

做答復(fù)。

三天之后，林家父子一直沒等到陳主

任的電話，便再去醫(yī)務(wù)科問詢，陳主任不

在，其他工作人員說他出差了，要他們等主

任回來再來。父子倆退出來，站在走廊上

小聲商量該怎么辦，沒關(guān)門的辦公室里卻

傳來議論聲：“現(xiàn)在的人啊，沾邊就賴，明明

得的是癌癥，死了還來找醫(yī)院的毛??！”“是

啊，現(xiàn)在的醫(yī)院真是沒法干了，怎么刁民越

來越多??？”

林偉肺都要?dú)庹?，沖進(jìn)去大聲喝道：

“誰是刁民？你沒見過癌癥患者活了十年

二十年的？你媽若是得癌癥后在不該死的

時候死了，你不問問是怎么回事??？”

被罵的人卻不示弱：“那我就替我們主

任告訴你，你媽的死，醫(yī)院沒有責(zé)任，你有

證據(jù)說醫(yī)院有責(zé)任，你就去法院告??！少

來這里無理取鬧！”

林偉沖過去卻被人拉開了。林奇見院

方擺明了一副不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，三番五次

地推諉，便拽著兒子離開了。冷靜之后，父

子倆決定：不再去醫(yī)院浪費(fèi)時間，干脆找個

代理律師咨詢一下，若真能找出醫(yī)院的毛

病，就去法院起訴。

對簿公堂：誤讀化驗(yàn)值害人命

在一家律師事務(wù)所，接待員介紹了一

位專打醫(yī)療官司的王律師，聽完父子倆的

陳述，又翻閱過病歷復(fù)印件，王律師很快指

出醫(yī)院方的過錯：口頭報(bào)告的化驗(yàn)結(jié)果不

能作為出院依據(jù)，出院醫(yī)囑寫于1月19日

上午11：00，血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)時間卻

是下午2：00，說明醫(yī)生違反診療常規(guī)，未等

化驗(yàn)結(jié)果便下達(dá)出院醫(yī)囑；以兩家醫(yī)院19

日的化驗(yàn)結(jié)果及盧穎的臨床癥狀看，18日

的化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該是錯誤的，但畢竟沒有證

據(jù)，法院不會憑推論定案。王律師認(rèn)為林

奇打給李虹那個詢問搶救辦法的電話等于

是“打草驚蛇”，給了醫(yī)院掩蓋過失的時間，

而林倩19日下午趕到醫(yī)院，應(yīng)該要求立即

封存病歷作為將來解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)，

而不是復(fù)印，醫(yī)院可以以正當(dāng)理由延遲復(fù)

印時間，卻不能以任何理由拒絕封存病歷，

林倩還應(yīng)該要求重新化驗(yàn)，三甲醫(yī)院對發(fā)

出報(bào)告的常規(guī)血液標(biāo)本會保留1—2天，以

備復(fù)查。

因不懂醫(yī)療法規(guī)錯失取證機(jī)會，林家

父子懊惱萬分。接下來的春節(jié)，萬家團(tuán)聚

的喜慶氣氛里，兩人郁郁寡歡，回想以往一

家三口其樂融融歡度節(jié)日的場景，林偉更

堅(jiān)定了為媽媽討公道的念頭：“就算僅憑出

院醫(yī)囑和化驗(yàn)報(bào)告時間上的差池打不贏官

司，我也要給醫(yī)院一個教訓(xùn)：不可以馬虎大

意，草菅人命！”

可因突發(fā)的工作調(diào)動耽擱了時間，6月

28日，林偉才得以再赴省城，委托王律師代

理，向法院起訴，要求醫(yī)院承擔(dān)讓免疫力低

下的病人過早出院導(dǎo)致感染死亡的責(zé)任。

8月14日，林偉收到了醫(yī)院的答辯狀

副本。醫(yī)院辯稱：患者出院并非依據(jù)化驗(yàn)

結(jié)果和臨床癥狀，而是盧穎本人強(qiáng)烈要求

出院，當(dāng)時李虹副主任醫(yī)師明確指出患者

還應(yīng)該繼續(xù)住院觀察，但遭家屬拒絕，要求

出院并保證后果自負(fù)，有患者侄女林倩的

簽字為證。

林偉向堂妹質(zhì)詢，林倩簡直要?dú)庹?/p>

肺：“我是在一張病歷紙上簽過字，并按要

求寫明了與患者的關(guān)系，但李醫(yī)生說那是

復(fù)印病歷所需的手續(xù)，誰知道簽完字了又

說還得等病案室上班再復(fù)印。這不明明是

設(shè)了圈套騙人嗎？”

王律師卻信心十足：“醫(yī)生在有過錯而

被患者家屬問責(zé)的情況下，都會驚慌失措

同時竭力掩蓋事實(shí)，有時候，他們欲蓋彌彰

的做法恰恰提供了醫(yī)院存在過錯的證據(jù)。”

9月5日，法院開庭審理此案，被告席

上坐著的是醫(yī)務(wù)科陳主任和代理律師，李

虹沒有出庭。法庭調(diào)查階段，王律師補(bǔ)充

了新的證據(jù)，一份是與盧穎同病房患者的

書面證明材料，證實(shí)18日當(dāng)日上午李虹醫(yī)

生在告知血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果時，說了“你們要

實(shí)在著急，現(xiàn)在出院也可以”的話，同時有

林倩的老師、同學(xué)出庭作證，證實(shí)她18日

一天都在學(xué)校上課，不可能出現(xiàn)在醫(yī)院里。

對此，被告代理律師與陳主任商議后，

沒有提出異議。

當(dāng)審判長分別征詢原、被告是否愿意

在合議庭的主持下進(jìn)行調(diào)解時，陳主任表

示同意調(diào)解，林偉卻有些猶豫，打電話征詢

父親的意見，林奇說：“李醫(yī)生已經(jīng)給我打

過電話承認(rèn)錯誤了，如果醫(yī)院有誠意，能做

些賠償，就撤訴吧，人死不能復(fù)生，畢竟你

媽媽得病住院后一直是她給治療的，她對

你媽照顧得挺周到，不然也不能幫忙提前

詢問化驗(yàn)結(jié)果……咳，原諒她吧?！?/p>

原來，強(qiáng)烈的內(nèi)疚和自責(zé)促使李虹說

出了事實(shí)真相：盧穎出院那天，李虹好心幫

忙提前打電話詢問檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)師曹麗

在電腦中輸入盧穎的名字，查詢出來的是

四天前的報(bào)告單，匆忙中沒有核對日期，就

將數(shù)值報(bào)告給了李虹，當(dāng)日化驗(yàn)報(bào)告單送

到辦公室時，李虹也沒再核對。直到林奇

打電話詢問如何搶救，震驚之下，細(xì)看化驗(yàn)

單，她才發(fā)覺已鑄成大錯，生氣地打電話指

責(zé)曹麗誤報(bào)檢驗(yàn)數(shù)值，曹麗嚇壞了，再三懇

求她不要將事情說出去，并趕到醫(yī)院偽造

了一份化驗(yàn)單交給她，求她換掉那份真實(shí)

的檢驗(yàn)報(bào)告，李虹思前想后，覺得自己違規(guī)

提前詢問結(jié)果才給曹麗添了亂子，就同意

了。恰在這時林倩來復(fù)印病歷，李虹意識

到患方這是要保留證據(jù)準(zhǔn)備問責(zé)，心慌意

亂中讓林倩簽下了名字，以證實(shí)盧穎是自

動要求出院。

李虹承認(rèn)錯誤后，她和曹麗受到了醫(yī)

院的嚴(yán)厲處分，被吊銷執(zhí)業(yè)資格停職反

省。醫(yī)院賠付林家父子35萬元人民幣作

為補(bǔ)償，其中的7萬元由李虹和曹麗個人

承擔(dān)。

拿到賠付款，林偉流著淚在母親的墓

碑前燒掉了調(diào)解協(xié)議書。再多的錢也換不

回母親的生命，這一場官司，是他和父親生

命中永久的傷痛。

（因涉及隱私，文中人物為化名）

編輯/倪萌