人類工效學(xué)與職業(yè)健康安全

□文 / 彭仁和 湖南省職業(yè)病防治院

國際勞工組織（ILO）的研究報(bào)告指出，世界正在變得充滿緊張。職業(yè)緊張無處不在，幾乎涉及腦力勞動和體力勞動的各個(gè)環(huán)節(jié)。過度緊張可使勞動者產(chǎn)生許多心理疾病和（或）身體損傷。在職業(yè)活動中，導(dǎo)致勞動者身體緊張甚至引起職業(yè)性損傷的根本原因之一，是勞動者與工作場所、設(shè)備、機(jī)器或工具存在不相配的情況。人類工效學(xué)對于減少工作場所生產(chǎn)安全事故和工作相關(guān)疾病、改善工作條件、預(yù)防控制職業(yè)危害具有獨(dú)特作用，并已取得明顯成效。

何謂人類工效學(xué)

人類工效學(xué)，又稱人機(jī)工效學(xué)、人機(jī)工程學(xué)，或簡稱工效學(xué)，是在運(yùn)用工藝學(xué)設(shè)計(jì)勞動場所、生產(chǎn)設(shè)備、機(jī)器、工具和工作任務(wù)與工序時(shí)，要與人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、生物力學(xué)原理和心理學(xué)的知覺與行為特點(diǎn)相一致；它著重解決人-機(jī)-環(huán)境系統(tǒng)中三個(gè)基本過程，即信息接收、作出決定和采取行動；其目的在于創(chuàng)造安全、舒適的勞動條件，保護(hù)和促進(jìn)勞動者的身心健康與社會幸福，提高勞動生產(chǎn)率。

運(yùn)用人機(jī)工程學(xué)設(shè)計(jì)的生產(chǎn)設(shè)備或工具，有利于創(chuàng)造安全、舒適的勞動條件，保護(hù)勞動者的身心健康，提高勞動生產(chǎn)率

人類工效學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：19世紀(jì)末至20世紀(jì)中葉，稱為“人適機(jī)”階段，其特點(diǎn)是以機(jī)器為中心，探討人如何能夠更好地適應(yīng)機(jī)器；20世紀(jì)中至20世紀(jì)末，人們逐漸認(rèn)識到人的因素是人機(jī)系統(tǒng)中的核心因素，適應(yīng)于人的機(jī)器才是最有效率的機(jī)器，強(qiáng)調(diào)機(jī)器對人的適應(yīng)，稱之為“機(jī)適人”階段；20世紀(jì)末以來，隨著對環(huán)境因素的研究，人們認(rèn)識到人、機(jī)器和環(huán)境是一個(gè)完整的整體，且在這一系統(tǒng)中，人是最重要的因素，人類工效學(xué)進(jìn)入“人-機(jī)-環(huán)境整體優(yōu)化”時(shí)代。

影響職業(yè)健康安全的幾個(gè)人類工效學(xué)問題

人與機(jī)器之間的信息傳遞至關(guān)重要。人機(jī)之間信息是通過人和機(jī)器之間的界面?zhèn)鬟f的，機(jī)器的信息通過顯示器向人傳遞，人的信息（包括指令）通過控制器向機(jī)器傳遞。人機(jī)傳遞界面設(shè)置不當(dāng)或傳遞信息被阻斷，都會影響生產(chǎn)安全，導(dǎo)致事故發(fā)生。

安全、科學(xué)、合理的生產(chǎn)工具和正確使用。長期使用設(shè)計(jì)不良的工具和設(shè)備或不當(dāng)使用，會給作業(yè)人員帶來各種疾患、損傷，降低工作效率。

舒適、安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境必不可少。工作環(huán)境中對人的身心健康和工作效率產(chǎn)生影響的因素可以概括為社會環(huán)境因素和自然環(huán)境因素。社會因素主要指社會分工、勞動報(bào)酬、職位升遷和人際關(guān)系等。自然因素主要包括物理性因素（如氣溫、照明、噪聲、顏色等）和化學(xué)性因素（如粉塵、毒物等）。如何創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，消除或控制各種環(huán)境因素對人體健康影響，提高工作效率是人類工效學(xué)研究的重要內(nèi)容。

勞動組織是否按生產(chǎn)過程或工藝流程安排和使用勞動力。合理的勞動組織應(yīng)該充分考慮勞動者之間以及勞動者與勞動工具、勞動對象之間的關(guān)系，不斷調(diào)整和改善勞動組織形式，創(chuàng)造良好的勞動條件和工作環(huán)境，以發(fā)揮勞動者的技能與積極性，充分利用新的科學(xué)成果和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，減輕勞動者的生理和心理負(fù)擔(dān)，保障生產(chǎn)安全和生命健康。

人類工效學(xué)相關(guān)疾患和事故傷害

人類工效學(xué)相關(guān)疾患和事故傷害是指這些疾病或事故傷害的產(chǎn)生與人類工效學(xué)因素密切聯(lián)系或是直接原因。

1、強(qiáng)制體位及負(fù)荷過重可以造成身體某些特定部位損傷，從而引發(fā)一系列疾患，其中最常見的是肌肉骨骼疾患。下背痛是患病率最高的一種肌肉骨骼疾患，一般表現(xiàn)為腰部間歇性疼痛，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可喪失勞動能力。頸、肩、腕損傷主要見于坐姿工作，表現(xiàn)為疼痛、肌張力減弱、感覺過敏或麻木，活動受限，電腦操作者的“鼠標(biāo)手”就是腕管綜合征的典型表現(xiàn)。此外，長期站立或行走作業(yè)可致下肢靜脈曲張，足部長期負(fù)重可致扁平足，長期從事重體力勞動者可致腹疝。

2、個(gè)別器官長期高度緊張和過度使用，可造成這些器官損傷。如數(shù)據(jù)錄入、文字校對等精細(xì)工作，視覺器官處于長期緊張調(diào)節(jié)狀態(tài)，可致眼干、眼痛、流淚、視力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎和視網(wǎng)膜剝離。歌唱家、教師等發(fā)音器官長期緊張和過度使用可致發(fā)音功能障礙和聲帶結(jié)節(jié)。

3、局部長期受到壓迫和摩擦引起滑囊炎，如煤礦工人滑囊炎。長期使用手控制器可致掌攣縮病，手掌及指掌面形成線狀瘢痕，皮膚變厚，活動受限，甚至喪失，以右手常見。

4、事故傷害的原因很多，與人類工效學(xué)有關(guān)的因素主要有：

（1）機(jī)器設(shè)備的設(shè)計(jì)和制造不符合人類工效學(xué)要求，不適合于人體解剖和生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

（2）各種不良環(huán)境因素影響作業(yè)人員的正確分析判斷，造成誤操作。

（3）勞動組織和勞動安排不合理，如長期加班、輪班，勞動定額不當(dāng)，未經(jīng)培訓(xùn)等都可致職業(yè)緊張，引發(fā)事故傷害。

如何預(yù)防人類工效學(xué)相關(guān)疾患和事故傷害

職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和安技人員應(yīng)經(jīng)常巡視作業(yè)場所，運(yùn)用人類工效學(xué)的原理和知識來評價(jià)工作程序、設(shè)備和勞動條件。具體預(yù)防措施主要有以下幾方面。

1、預(yù)防不良工作場所或設(shè)備設(shè)計(jì)所致的身體緊張。要正確運(yùn)用我國人體測量數(shù)據(jù)和資料，設(shè)計(jì)適合我國勞動者使用的機(jī)器設(shè)備和生產(chǎn)工具。通過改善勞動與工作場所設(shè)計(jì)，限制勞動者腰部的過大和頻繁活動；盡量避免靜態(tài)體姿和靜力狀態(tài)，安排工間休息或工間操。改善設(shè)備設(shè)計(jì)和布局，正確設(shè)計(jì)顯示器和控制器，在布局上應(yīng)使控制器和顯示器在符合邏輯的基礎(chǔ)上結(jié)合為一體。

2、預(yù)防使用手工工具所致的蓄積性損傷。應(yīng)正確設(shè)計(jì)工具手柄，避免對手的局部產(chǎn)生過大壓力；避免致肢體局部緊張和強(qiáng)制性體位的各種因素；經(jīng)常使用手工工具操作人員，如電腦操作員、流水線作業(yè)人員等應(yīng)有工間休息和手部活動。

3、預(yù)防不良坐位所致的健康損害。設(shè)計(jì)不良的座椅久坐后常致下肢循環(huán)不暢，臀肌疼痛，上、下背痛。正確的座椅設(shè)計(jì)應(yīng)易于調(diào)節(jié)，使其適合坐著的腘高和背部的自然彎曲，且座椅的種類要根據(jù)工作需要。

4、預(yù)防個(gè)別器官緊張引起的不良作用。為防止視疲勞和視覺器官受損，應(yīng)保證工作臺面照明，消除或減弱眩光。對精細(xì)作業(yè)和顯微鏡作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)常眨眼和遠(yuǎn)眺，工作1-2小時(shí)休息5-10分鐘，做工間操或眼保健操。

5、預(yù)防提舉推拉重物所致的損傷。為防止提舉重物所致?lián)p傷應(yīng)按以下原則進(jìn)行：一般提舉重量限量男25公斤、女15公斤；提舉重物時(shí)應(yīng)盡量限制扭轉(zhuǎn)軀體；物體應(yīng)盡量靠近身體，避免彎腰；物體應(yīng)用提手，避免高舉重物過肩；避免在濕滑和狹小空間操作。為防止推拉重物引起的損傷應(yīng)遵循：推比拉好，最好采用推的方式；應(yīng)在平坦地面上推或拉，否則應(yīng)有剎車系統(tǒng)；地面與鞋的摩擦系數(shù)應(yīng)大于0.8，避免滑倒；啟動時(shí)用背力推動；推或拉的把手置于髖高處。

6、合理組織勞動和安排勞動定額，加強(qiáng)人員選擇和培訓(xùn)，制定勞動紀(jì)律和管理制度。

◎責(zé)任編輯/周洋