依托優(yōu)勢 創(chuàng)新發(fā)展北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科的發(fā)展

姜玉新

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，北京100730

北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科成立于1986年，是中國最早建立的超聲醫(yī)學(xué)科之一。近30年來協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科秉承嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)的協(xié)和精神，在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中取得了突出成績，得到了國內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可，為我國超聲醫(yī)學(xué)這一新興學(xué)科的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科逐步健全和完善了各專業(yè)學(xué)組，淺表器官學(xué)組、婦產(chǎn)學(xué)組、血管學(xué)組、腹部學(xué)組、介入學(xué)組等與臨床科室緊密合作，形成了良好的多學(xué)科協(xié)作高起點平臺，各學(xué)組在創(chuàng)新中發(fā)展，為臨床科室提供全面、有效的超聲技術(shù)支持，已成為國內(nèi)公認(rèn)的優(yōu)勢專業(yè)學(xué)組。

淺表器官學(xué)組

淺表器官學(xué)組是協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科的優(yōu)勢專業(yè)，有著優(yōu)良的歷史傳統(tǒng)。針對中國女性乳腺癌的特點，開展超聲早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷乳腺癌系列研究，率先將高頻超聲、彩色多普勒血流成像、超聲造影、超聲彈性成像及超聲光散射斷層成像等新技術(shù)應(yīng)用于乳腺疑難病例的臨床診斷，顯著提高了早期乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。近5年在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表有關(guān)乳腺超聲論著近50篇，其中SCI收錄期刊10余篇;獲得了中華醫(yī)學(xué)科技獎及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎。作為主要牽頭單位，制定了我國乳腺超聲臨床診斷規(guī)范。承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金及多項省部級科研項目。

充分發(fā)揮高頻超聲高分辨力技術(shù)優(yōu)勢，開展甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲鑒別診斷，顯著提高了甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確性，目前該技術(shù)已成為甲狀腺結(jié)節(jié)診斷首選的影像學(xué)手段。與外科、內(nèi)分泌科、病理科、核醫(yī)學(xué)科合作，開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，進(jìn)一步提高了甲狀腺癌診斷準(zhǔn)確性，優(yōu)化了甲狀腺結(jié)節(jié)的診治流程;針對定位診斷困難的甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，開展超聲引導(dǎo)病灶抽液測定甲狀旁腺素，不僅術(shù)前定位診斷準(zhǔn)確性高且簡便易行。承擔(dān)了863課題、國家自然科學(xué)基金及多項省部級科研項目。

婦產(chǎn)學(xué)組

超聲在婦產(chǎn)科疾病的診斷中具有不可替代的作用，近年來隨著超聲三維技術(shù)、超聲造影技術(shù)的迅速發(fā)展，進(jìn)一步拓寬了超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用領(lǐng)域。

產(chǎn)前超聲因安全性高、操作簡便、診斷迅速、無創(chuàng)等特點，已成為產(chǎn)科不可或缺的檢查方法，是產(chǎn)前診斷的重要組成部分。由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，全國14家合作單位共同實施完成了“十一五國家科技支撐計劃”課題“嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)異常影像學(xué)產(chǎn)前篩查和診斷新技術(shù)的研究”，建立并實施了規(guī)范化的聯(lián)合研究方案及全國網(wǎng)絡(luò)上傳系統(tǒng)，制定了完善的產(chǎn)前定期超聲篩查、診斷方案及出生后隨訪制度，自主設(shè)計建立了“產(chǎn)科信息網(wǎng)”。在國內(nèi)首次開展大規(guī)模11～14孕周超聲檢查研究項目，開展胎兒三維超聲及核磁等多項新技術(shù)研究，培養(yǎng)了大批從事產(chǎn)前超聲檢查的高學(xué)歷人才，并舉辦了多次產(chǎn)前超聲培訓(xùn)班，大大提高了國內(nèi)產(chǎn)前超聲篩查和診斷水平。

與婦科多個專業(yè)組緊密合作，積極開展多項臨床研究。盆底超聲，可清晰顯示盆底肌肉、手術(shù)補片，為盆底功能障礙性疾病診斷、治療和隨訪提供了一種安全、有效的方法;剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠超聲診斷，為治療提供有重要參考依據(jù)的診斷信息;開展術(shù)中超聲監(jiān)測，為高危流產(chǎn)提供安全保障;輔助生育多胎妊娠超聲引導(dǎo)減胎術(shù)，提出生理鹽水心腔注射減胎的方法，安全且成功率高。

血管學(xué)組

血管學(xué)組自20世紀(jì)90年代初開始，全面開展了頸動脈、四肢血管、腹部血管等全身血管彩色多普勒超聲檢查項目，為臨床提供了大量有價值的診斷信息。系統(tǒng)、深入地開展超聲技術(shù)在腎動脈狹窄診斷和介入治療中的臨床應(yīng)用研究，為腎動脈狹窄建立了一種快速、簡便、準(zhǔn)確性高、實用和重復(fù)性好的首選影像學(xué)檢查方法。已發(fā)表論著30余篇，其中SCI收錄期刊5篇，文章被引100余次。多次在全國和國際會議上作專題報告或發(fā)言，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行操作演示及講座40余場，為在全國范圍內(nèi)普及腎動脈超聲診斷和介入治療技術(shù)評估作出了重要貢獻(xiàn)。獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎，制定了我國血管超聲臨床診斷規(guī)范。承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金及多項省部級科研項目。

腹部學(xué)組

隨著超聲造影劑的發(fā)展與廣泛應(yīng)用，腹部學(xué)組在肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、淋巴結(jié)等領(lǐng)域開展臨床應(yīng)用研究，顯著提高了肝臟局灶性病變定性診斷的準(zhǔn)確性，尤其對肝癌介入治療前評估、引導(dǎo)治療、治療后療效判定有重要價值;超聲在器官移植領(lǐng)域，如肝移植的血管及膽管評估、腎移植術(shù)后評估有重要價值，尤其是超聲造影劑無腎毒性，可在床旁進(jìn)行檢查，特別適用于移植后危重患者的評估。

超聲醫(yī)學(xué)科是北京協(xié)和醫(yī)院胰腺疑難病會診中心的重要部分，開展超聲引導(dǎo)下胰腺病灶活檢，并發(fā)癥少，對疑難病例的診斷具有重要作用。積極開展術(shù)中超聲、腹腔鏡超聲準(zhǔn)確定位小肝癌、胰腺多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤，有效提高了手術(shù)成功率。

協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科非常重視醫(yī)學(xué)教育，是中國最早成立的超聲培訓(xùn)基地之一。1995年，建立了北京協(xié)和—美國杰斐遜超聲教育培訓(xùn)中心;2002年，成立了北京協(xié)和—美國飛利浦高分辨力數(shù)字超聲成像中心;2003年，成立了超聲造影劑及超聲造影臨床培訓(xùn)基地;2007年，開通了超聲教育網(wǎng)站Sonoworld中國站，為中國超聲醫(yī)生提供有力的學(xué)術(shù)輔導(dǎo)及支持。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科是國家重點學(xué)科，多年來舉辦的繼續(xù)教育項目“彩色多普勒超聲臨床應(yīng)用”已成為國內(nèi)知名的國家繼續(xù)教育項目，為超聲新技術(shù)在我國的普及、超聲醫(yī)生技術(shù)水平的提高作出了積極貢獻(xiàn)。

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科依托北京協(xié)和醫(yī)院的整體優(yōu)勢，重學(xué)術(shù)、講奉獻(xiàn)，在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中取得了優(yōu)異的成績;為將協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科建成國際知名、國內(nèi)一流的超聲醫(yī)學(xué)中心，我們將繼續(xù)不懈地努力與探索。