• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    冠狀動脈造影患者圍術(shù)期焦慮情況分析*

    2014-03-03 08:28:46尤宏釗劉德祥丁潤宇申彥雅孫爽王虹劍伏蕊
    中國循環(huán)雜志 2014年8期
    關(guān)鍵詞:A型圍術(shù)病程

    尤宏釗,劉德祥,丁潤宇,申彥雅,孫爽,王虹劍,伏蕊

    冠狀動脈造影患者圍術(shù)期焦慮情況分析*

    尤宏釗,劉德祥,丁潤宇,申彥雅,孫爽,王虹劍,伏蕊

    目的:分析患者在冠狀動脈造影(CAG)前后是否存在焦慮及其變化情況,并探討多種因素對圍術(shù)期焦慮的影響,為CAG患者圍術(shù)期的心理干預(yù)治療提供依據(jù)。

    冠狀動脈造影;焦慮

    (Chinese Circulation Journal, 2014,29:587.)

    冠狀動脈造影(CAG)是診斷冠心病的金標準,但該技術(shù)本身為有創(chuàng)操作,費用較高。CAG圍術(shù)期焦慮狀態(tài)可能影響手術(shù)順利進行,增加手術(shù)風(fēng)險,影響患者預(yù)后。但是,CAG是否會對患者的焦慮情緒產(chǎn)生影響尚不清楚。本研究主要探討CAG前后患者是否存在焦慮及其變化情況,并探討多種因素對圍術(shù)期焦慮的影響,為心理干預(yù)提供參考。

    1 資料與方法

    研究對象:選取2012-12至2013-12于阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科確診或疑診冠心病住院行CAG的患者作為研究對象。入選標準:①在我院確診或擬診冠心病,于心內(nèi)科住院行CAG,必要時進一步介入治療;②能獨立、清晰、完整表述自己的意愿,并愿意配合本項調(diào)查,能獨立或在家屬幫助下填寫問卷。依照上述標準向400例患者發(fā)放了400份問卷調(diào)查,回收有效問卷379例,有效回收率94.75%。

    評估方法:入院后采集患者的一般資料,入院當日采用中國A型行為問卷及焦慮自評量表(SAS)評價患者人格特征及入院時焦慮情況。根據(jù)CAG情況,必要時術(shù)中行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。術(shù)后次日用SAS評價患者術(shù)后焦慮情況。病程不滿1個月者,按照1個月計算。A型人格判斷標準:采用中國A型人格行為問卷,根據(jù)中國化常模,得分超過28分為A型人格。SAS評分根據(jù)中國化常模,得分50分及以下為非焦慮,50分以上為焦慮。

    統(tǒng)計學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計分析軟件。計量資料用表示,計數(shù)資料以百分比表示,組間比較采用t檢驗或卡方檢驗。出入院焦慮評分的差值與各參數(shù)的關(guān)系采用多元線性回歸。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    臨床資料特點:379例患者中,男性280例(73.9%),女性99例(27.1%)。年齡25~85歲,平均年齡(58.25±10.3)歲。病程在1個月~30年,>1年159例(41.95%)。初中及以下學(xué)歷153例,高中及以上學(xué)歷226例。A型人格212例(55.94%),非A型人格167例(44.06%)。合并高血壓235例(62.01%),合并高脂血癥218例(57.52%),合并糖尿病107例(28.23%),有早發(fā)冠心病家族史128例(33.77%),有吸煙史220例(58.05%)。術(shù)前SAS評分≤50分344例(90.77%),>50分35例(9.23%),術(shù)后SAS評分≤50分354例(93.40%),術(shù)后>50分25例(6.60%)。

    CAG術(shù)前、術(shù)后SAS評分及國內(nèi)常模的比較:根據(jù)全國協(xié)作組吳文源對中國1 158例普通人群進行抽樣調(diào)查建立的中國常模,SAS評分為(29.78±0.46)分[1]。本研究患者CAG術(shù)前SAS評分(38.87±9.63)分,明顯高于中國常模(P<0.05)。CAG術(shù)后SAS評分(34.65±9.59)分,明顯高于中國常模(P<0.05)。所有患者CAG術(shù)后SAS評分明顯低于術(shù)前(P<0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

    在術(shù)前的SAS評分結(jié)果中,女性SAS評分高于男性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而不同年齡組、不同病程、不同文化程度及不同人格之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后的SAS評分結(jié)果中,術(shù)后女性評分高于男性,年齡>50歲高于≤50歲,病程>1年高于≤1年,初中及以下學(xué)歷高于高中及以上學(xué)歷,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。而不同人格之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表1

    不同冠狀動脈狹窄程度分析:隨狹窄程度加重,SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后SAS評分較術(shù)前均明顯減低(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表2

    表1 冠狀動脈造影術(shù)前、術(shù)后SAS評分(分,

    表1 冠狀動脈造影術(shù)前、術(shù)后SAS評分(分,

    注:同項內(nèi)比較*P<0.05;與術(shù)前比較△P<0.05

    例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后性別男性 280 38.26±9.61 33.84±8.96△女性 99 40.57±9.53* 36.92±10.92*△年齡≤50歲 98 39.13±9.71 32.14±8.22△>50歲 281 38.77±9.62 35.52±9.89*△病程≤1年 220 38.44±9.27 33.77±8.68△>1年 159 39.46±10.11 35.86±10.63*△文化程度初中及以下 153 38.66±8.81 36.48±8.88△高中及以上 226 39.01±10.18 33.42±9.89*△人格A型 212 38.60±10.21 33.77±9.76△非A型 167 39.04±9.25 35.33±9.46△

    表2 冠狀動脈病變狹窄程度與SAS評分的關(guān)系(分,

    表2 冠狀動脈病變狹窄程度與SAS評分的關(guān)系(分,

    注:與術(shù)前比較△P<0.05

    狹窄程度 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后造影正常 59 40.25±8.64 35.10±9.32△輕度狹窄 24 38.13±11.87 34.88±10.17△中度狹窄 47 38.09±9.04 32.83±8.51△重度狹窄 129 38.76±9.75 34.86±9.81△

    不同血運重建治療方式與SAS評分的關(guān)系:冠狀動脈重度狹窄的患者中,接受PCI患者CAG術(shù)后SAS評分明顯低于術(shù)前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);需行冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)治療患者CAG術(shù)后SAS評分與術(shù)前無明顯差異(P>0.05)。表3

    冠狀動脈造影前后SAS評分的差值與各參數(shù)的多元線性回歸分析:取術(shù)后SAS評分與術(shù)前SAS評分的差值為因變量,以性別、年齡、受教育程度、病程、A型性格、高血壓病史、高脂血癥史及糖尿病史、早發(fā)冠心病家族史、吸煙史、冠狀動脈病變支數(shù)、狹窄嚴重程度及血運重建治療方案為自變量,進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示,SAS評分的差值與文化程度負相關(guān),與病程正相關(guān)。表4

    表3 不同血運重建治療患者CAG術(shù)前、術(shù)后SAS評分

    表3 不同血運重建治療患者CAG術(shù)前、術(shù)后SAS評分

    注:與術(shù)前比較△P<0.05 。*:冠脈重度狹窄患者 CAG:冠狀動脈造影

    血運重建方式 例數(shù)* 術(shù)前 術(shù)后 P值經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 176 39.23±9.18 34.19±9.11△<0.05冠狀動脈旁路移植術(shù) 73 37.60±10.98 36.47±10.17 >0.05

    表4 CAG前后SAS的差值與各參數(shù)的多元線性回歸分析

    3 討論

    隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 心理健康與精神衛(wèi)生因素在冠心病的發(fā)生及預(yù)后中的作用日益受到重視。焦慮在冠心病患者中發(fā)病率較高,由于樣本及采用標準不一,報道的發(fā)生率在7.9%~60%[2]。Pajak等[3]報道歐洲22個國家的8 580例因冠心病住院患者中,高齡、女性、受教育程度低、無介入治療史的患者更容易出現(xiàn)焦慮。我國學(xué)者鄧必勇等對1 083例住院冠心病患者進行心理評估,發(fā)現(xiàn)50%患者并發(fā)不同程度的焦慮,同樣證實女性、老年、初中及以下學(xué)歷的患者容易發(fā)生焦慮[4]。焦慮情緒障礙影響冠心病的病情及預(yù)后。Doering等[5]隨訪了2 325例穩(wěn)定性心絞痛患者,發(fā)現(xiàn)合并持續(xù)性焦慮癥狀者死亡率增加。

    由于手術(shù)應(yīng)激等原因,目前多項研究均證實CAG圍手術(shù)期患者焦慮水平高于一般人群。但根據(jù)性別、年齡、病程、文化程度、人格特質(zhì)、冠狀動脈病變情況等進行仔細分析的研究較少。

    根據(jù)本研究結(jié)果,女性患者無論術(shù)前及術(shù)后SAS評分均高于男性。這可能與女性多數(shù)為易激動、易擔憂的性格、對日常生活細節(jié)要求高、對負面情緒排解能力差有關(guān),另外可能也與社會及文化因素等方面的原因有關(guān)[3]。年齡偏大的患者造影術(shù)后更容易焦慮,可能與老年人合并軀體疾病較多,軀體不適導(dǎo)致悲觀情緒;老年人經(jīng)濟來源較少、對治療費用的顧忌也加重焦慮情緒[3]。病程較長者術(shù)后焦慮評分高,這與病程較長者對冠心病的風(fēng)險了解多,對疾病的恐懼心理明顯,造影術(shù)后對治療效果、術(shù)后生活質(zhì)量仍有擔憂。受教育水平與CAG術(shù)后焦慮水平負相關(guān),原因可能在于文化程度高的患者更有能力獲得相關(guān)知識,諸如理解醫(yī)務(wù)人員的宣教與解釋,了解冠心病的介入治療相關(guān)的知識與信息,從而緩解了焦慮心理。

    CAG后,患者焦慮情緒明顯緩解。分析可能原因包括:①患者接受CAG前由于對手術(shù)風(fēng)險存在顧忌、病情的擔心以及經(jīng)濟負擔加重等原因?qū)κ中g(shù)存在回避心理,而同時也意識到如果拒絕造影則無法明確診斷、甚至影響進一步的治療,這種“趨避”心理矛盾沖突常導(dǎo)致患者術(shù)前存在明顯焦慮情緒。由于手術(shù)順利結(jié)束,“趨避”心理矛盾沖突緩解,圍術(shù)期焦慮情況明顯改善。②經(jīng)過CAG明確了冠脈病變情況,消除了患者對病情的猜疑。對冠脈重度狹窄患者進行分析發(fā)現(xiàn),接受PCI患者焦慮情況明顯緩解,而接受CABG患者焦慮情緒較術(shù)前無明顯變化。對于接受PCI者,雖然冠狀動脈嚴重狹窄,但已經(jīng)進行了血運重建治療,減輕了患者對冠心病風(fēng)險的擔心,且手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束,故焦慮情況明細改善。而需CABG治療者,雖然CAG手術(shù)順利結(jié)束,但由于下一步的CABG手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、費用高,對CABG治療存在回避心理,而同時也意識到如果拒絕CABG治療則今后可能面臨心絞痛、心肌梗死甚至猝死等危險情況,再次產(chǎn)生“趨避沖突”,故患者焦慮情況緩解不明顯。

    總之,本研究證實,疑診或確診冠心病的患者在CAG術(shù)前及術(shù)后存在焦慮情緒。焦慮情緒與性別、病程、年齡及受教育程度有關(guān)。CAG可改善患者焦慮情緒,減輕患者心理負擔,但需CABG治療的患者焦慮狀態(tài)緩解不明顯,可有針對性的進行圍術(shù)期心理干預(yù)。

    [1] 胡大一主編. 心臟病人精神衛(wèi)生培訓(xùn)教程. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2006: 229-236.

    [2] 劉梅顏. 雙心醫(yī)學(xué)的發(fā)展與爭議. 中國循環(huán)雜志, 2013, 28: 74.

    [3] Pajak A, Jankowski P, Kotseva K, et al. Depression, anxiety, and risk factor control in patients after hospitalization for coronary heart disease: the Euroaspire Ⅲ Study. Eur J Prev Cardiol, 2013, 20: 331-340.

    [4] 鄧必勇, 崔建國, 李春堅, 等. 住院冠心病患者1083例心理狀況的調(diào)查與相關(guān)分析. 中華心血管雜志, 2010, 38: 702-705.

    [5] Doering LV, Moser DK, Riege lB, et al. Persistent comorbid sympto ms ofdepression and anxiety predict mortality in heart disease. Int J Cardiol, 2010, 145: 188-192.

    Anxiety in Patients Undergoing Coronary Angiography

    YOU Hong-zhao, LIU De-xiang, DING Run-yu, SHEN Yan-ya, SUN Shuang, WANG Hong-jian, FU Rui Shandong University Medical College, Jinan(250012), Shandeng, China

    FU Rui, Email:fwfurui@163.com

    Objective: To identify the risk factors of anxiety disorders among patients undergoing coronary angiography (CAG) and to determine whether the decision of revascularization affect anxiety level following coronary angiography.Methods: A total of 379 patients undergoing CAG in Fuwai Hospital from Dec. 2012 to Dec. 2013 were invited to participate this study. A data-collecting form, which included questions about demographic features, health history, Type A Behavior Questionnaire (TABQ) and Self Rating Anxiety Scale (SAS), was completed by the participants on the day before and the day after CAG.Result: Among these patients, SAS score of both before and the day after CAG were higher than Chinese normative SAS score. Female patients had a higher SAS score level than male patients (40.57±9.53 vs 38.26±9.61, P<0.05) before CAG. Patients with these factors of female, over 50 years old, duration of coronary artery disease over 1 year, lower education level had a higher SAS score after CAG. SAS score declined signif i cantly after CAG except those scheduled to receive CABG. Multivariable linear analysis found the D-value between SAS scores before and after CAG was negative correlated with degree of education and positive correlated with the duration of coronary artery disease.Conclusion: The anxiety level decreased after CAG, except those who need coronary revascularization surgery.

    coronary angiography; anxiety

    2014-08-04)

    (編輯:常文靜)

    2013國家級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目(201310422095);國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目(81300156)

    250012 山東省濟南市,山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院(尤宏釗、劉德祥、丁潤宇、孫爽);北京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院(申彥雅);阜外心血管病醫(yī)院(王虹劍、伏蕊)

    尤宏釗 學(xué)士 主要研究方向為心內(nèi)科 Email: zero.you.199214@gmail.com 通訊作者:伏蕊 Email:fwfurui@163.com

    R54

    A

    1000-3614(2014)08-0587-03

    10.3969/j.issn.1000-3614.2014.08.008

    方法:入選于2012-12至2013-12在阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科行CAG的住院患者379例。術(shù)前采集患者基本信息,同時采用中國A型行為問卷(TABQ)及焦慮自評量表(SAS)了解患者的人格特征和焦慮水平;造影次日再次評價焦慮水平。分析性別、年齡、病程、文化程度、A型人格、造影結(jié)果及血運重建治療方案對圍術(shù)期焦慮水平的影響。

    結(jié)果:CAG前及術(shù)后SAS評分高于中國常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。CAG術(shù)前,女性SAS評分高于男性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);CAG術(shù)后女性、年齡>50歲、病程>1年、初中及以下學(xué)歷者SAS評分較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后SAS評分較術(shù)前明顯下降,但冠狀動脈旁路移植術(shù)患者SAS評分下降不明顯。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)造影術(shù)后與術(shù)前SAS評分的差值與文化程度負相關(guān)(P<0.05),與病程正相關(guān)(P<0.05)。

    結(jié)論:CAG檢查可改善患者焦慮情緒,減輕患者心理負擔,可有針對性的進行圍術(shù)期心理干預(yù)。

    猜你喜歡
    A型圍術(shù)病程
    圍術(shù)期舒適干預(yù)應(yīng)用于口腔頜外科的效果
    內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的圍術(shù)期處理
    圍術(shù)期血液管理新進展
    中西醫(yī)結(jié)合治療對急性胰腺炎病程的影響
    手術(shù)科室用血病程記錄缺陷評析
    β受體阻滯劑在圍術(shù)期高血壓中的應(yīng)用
    DF100A型發(fā)射機馬達電源板改進
    新聞傳播(2015年6期)2015-07-18 11:13:15
    A型肉毒素在注射面部皺紋中的應(yīng)用及體會
    A型肉毒毒素聯(lián)合減張壓迫法在面部整形切口的應(yīng)用
    AZA型號磨齒機工件主軸的改造
    天堂8中文在线网| 国产精品二区激情视频| 国产av一区二区精品久久| 久久这里有精品视频免费| 国产精品国产av在线观看| 久久婷婷青草| 蜜桃在线观看..| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜福利,免费看| 蜜桃在线观看..| 91精品三级在线观看| 亚洲在久久综合| 熟女av电影| 国产毛片在线视频| 亚洲在久久综合| 亚洲在久久综合| 成人亚洲精品一区在线观看| 在线天堂最新版资源| 国产福利在线免费观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 在线看a的网站| 男女边摸边吃奶| 亚洲人成电影观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费在线观看黄色视频的| 免费在线观看黄色视频的| 国产97色在线日韩免费| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 美女国产视频在线观看| 成人国语在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美 日韩 精品 国产| 久久久精品区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品蜜桃在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲少妇的诱惑av| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲美女视频黄频| 亚洲综合色惰| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 欧美另类一区| 国产av国产精品国产| 99久久综合免费| 美国免费a级毛片| 水蜜桃什么品种好| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久久人人人人人| 伊人久久国产一区二区| 日本欧美视频一区| h视频一区二区三区| 午夜福利乱码中文字幕| 宅男免费午夜| 欧美激情极品国产一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 色网站视频免费| 成人毛片60女人毛片免费| 婷婷色麻豆天堂久久| 青草久久国产| 视频区图区小说| 在线观看三级黄色| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲 欧美一区二区三区| 咕卡用的链子| 亚洲欧美清纯卡通| 久久国内精品自在自线图片| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产乱来视频区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 99久久人妻综合| 日韩精品免费视频一区二区三区| 蜜桃在线观看..| 看免费成人av毛片| 大陆偷拍与自拍| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 美女大奶头黄色视频| 国产黄频视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲综合色惰| 欧美另类一区| av在线播放精品| 一区二区三区乱码不卡18| 男人爽女人下面视频在线观看| 999精品在线视频| 国产在线一区二区三区精| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲欧美精品自产自拍| 丝袜人妻中文字幕| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品久久蜜臀av无| 久久久精品94久久精品| 午夜免费鲁丝| 人妻人人澡人人爽人人| 国产成人aa在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 丁香六月天网| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲第一青青草原| 伦理电影大哥的女人| 国产精品 国内视频| 成人国产麻豆网| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久热久热在线精品观看| 丝袜喷水一区| 深夜精品福利| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 69精品国产乱码久久久| 亚洲av福利一区| 日本爱情动作片www.在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 免费看av在线观看网站| 欧美av亚洲av综合av国产av | 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日本中文国产一区发布| 国产黄色免费在线视频| 亚洲av.av天堂| 国产成人av激情在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲成人一二三区av| 国产午夜精品一二区理论片| 国产有黄有色有爽视频| 街头女战士在线观看网站| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费黄色在线免费观看| 另类精品久久| 免费少妇av软件| 国产毛片在线视频| 人成视频在线观看免费观看| 日本午夜av视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲欧美清纯卡通| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩一区二区视频免费看| 久久亚洲国产成人精品v| 国产免费现黄频在线看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩精品有码人妻一区| 丰满迷人的少妇在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜福利,免费看| 男的添女的下面高潮视频| 国产麻豆69| 国产综合精华液| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜av观看不卡| 国产亚洲最大av| 亚洲四区av| www.自偷自拍.com| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产欧美亚洲国产| 视频在线观看一区二区三区| av网站在线播放免费| 国产免费一区二区三区四区乱码| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品一二三区在线看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产福利在线免费观看视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久国内精品自在自线图片| 久久精品国产亚洲av天美| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产黄色免费在线视频| av网站在线播放免费| 国产精品熟女久久久久浪| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 久久精品国产自在天天线| 9色porny在线观看| 九色亚洲精品在线播放| videos熟女内射| 成人免费观看视频高清| 亚洲美女视频黄频| 日日爽夜夜爽网站| 999精品在线视频| 欧美+日韩+精品| 久久99精品国语久久久| www.精华液| 国产精品99久久99久久久不卡 | 午夜福利一区二区在线看| 久久99一区二区三区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲色图综合在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 18禁国产床啪视频网站| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美精品国产亚洲| 欧美国产精品va在线观看不卡| 新久久久久国产一级毛片| 90打野战视频偷拍视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 天美传媒精品一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 91成人精品电影| 波野结衣二区三区在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产一级毛片在线| 国产在线视频一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 看免费av毛片| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 男人操女人黄网站| 黄色怎么调成土黄色| 999精品在线视频| 99国产精品免费福利视频| 日本av免费视频播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 电影成人av| 国产亚洲最大av| 国产乱来视频区| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 色婷婷av一区二区三区视频| 久久青草综合色| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲久久久国产精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 色视频在线一区二区三区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一区二区av电影网| 美女福利国产在线| 国产乱人偷精品视频| 老司机影院毛片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 99久久精品国产国产毛片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲成国产人片在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲综合色惰| 99九九在线精品视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩大片免费观看网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女下面插进去视频免费观看| 99热网站在线观看| 黄片播放在线免费| 亚洲三级黄色毛片| 人妻系列 视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av网站免费在线观看视频| 观看av在线不卡| 亚洲av男天堂| 老司机亚洲免费影院| 亚洲男人天堂网一区| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲国产精品国产精品| 中文字幕制服av| 自线自在国产av| 久久久国产欧美日韩av| 丝袜喷水一区| 国产av一区二区精品久久| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美黄色片欧美黄色片| 五月开心婷婷网| 亚洲av日韩在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 日韩中字成人| av免费在线看不卡| 天堂8中文在线网| 精品卡一卡二卡四卡免费| a级毛片黄视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产又色又爽无遮挡免| 深夜精品福利| 在线精品无人区一区二区三| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久精品亚洲av国产电影网| 五月伊人婷婷丁香| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 综合色丁香网| a 毛片基地| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 丝袜在线中文字幕| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 97在线视频观看| 青春草亚洲视频在线观看| 国产在视频线精品| 国产乱来视频区| 欧美成人午夜免费资源| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲中文av在线| 亚洲精品自拍成人| 成年女人毛片免费观看观看9 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av中文av极速乱| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 五月天丁香电影| 欧美 日韩 精品 国产| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 满18在线观看网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美少妇被猛烈插入视频| 美国免费a级毛片| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲国产最新在线播放| 国产亚洲一区二区精品| 日本91视频免费播放| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩av免费高清视频| 午夜老司机福利剧场| 性色av一级| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久女婷五月综合色啪小说| 一区二区三区精品91| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲五月色婷婷综合| 丝袜喷水一区| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美国产精品va在线观看不卡| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黄片小视频在线播放| 国产福利在线免费观看视频| 日本午夜av视频| 精品第一国产精品| 欧美日韩av久久| 日韩一区二区视频免费看| 寂寞人妻少妇视频99o| 七月丁香在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲av综合色区一区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产一级毛片在线| 久久av网站| av网站免费在线观看视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 观看美女的网站| 免费黄色在线免费观看| 欧美97在线视频| 国产精品av久久久久免费| 免费观看a级毛片全部| 丰满乱子伦码专区| 一区二区三区乱码不卡18| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧美成人精品一区二区| 男女免费视频国产| 亚洲精品乱久久久久久| av电影中文网址| 丝瓜视频免费看黄片| 成人免费观看视频高清| 国产欧美日韩综合在线一区二区| videossex国产| 少妇被粗大的猛进出69影院| 看非洲黑人一级黄片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美黄色片欧美黄色片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 水蜜桃什么品种好| 久久久国产精品麻豆| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美亚洲日本最大视频资源| 天堂中文最新版在线下载| 9色porny在线观看| 精品亚洲成国产av| 最新的欧美精品一区二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久精品免费免费高清| 日韩精品有码人妻一区| 久久精品国产综合久久久| 人妻 亚洲 视频| 精品国产一区二区久久| 国产精品免费视频内射| 亚洲,欧美,日韩| 一级毛片 在线播放| 黄网站色视频无遮挡免费观看| www.av在线官网国产| 女人精品久久久久毛片| 一级a爱视频在线免费观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 成年av动漫网址| 精品人妻偷拍中文字幕| 我要看黄色一级片免费的| 日本黄色日本黄色录像| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产亚洲一区二区精品| 免费观看av网站的网址| 免费观看性生交大片5| 秋霞伦理黄片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一级黄片播放器| 叶爱在线成人免费视频播放| 激情五月婷婷亚洲| av在线app专区| 欧美精品一区二区免费开放| 黄色视频在线播放观看不卡| 波野结衣二区三区在线| 丰满乱子伦码专区| tube8黄色片| 18在线观看网站| 人妻人人澡人人爽人人| 人妻一区二区av| 少妇人妻久久综合中文| 青春草国产在线视频| 人体艺术视频欧美日本| 久久久精品94久久精品| 高清在线视频一区二区三区| 一区二区三区精品91| 五月天丁香电影| 久久久久久久久久人人人人人人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产色婷婷99| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人欧美| 日韩人妻精品一区2区三区| 一级毛片我不卡| videosex国产| 一级毛片电影观看| 免费少妇av软件| 美女国产视频在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产成人免费无遮挡视频| 久久av网站| 在线观看国产h片| 在现免费观看毛片| av有码第一页| 青青草视频在线视频观看| 久久婷婷青草| 最近最新中文字幕免费大全7| 三上悠亚av全集在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品久久久久成人av| 99精国产麻豆久久婷婷| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产国语露脸激情在线看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 免费在线观看完整版高清| 男女高潮啪啪啪动态图| 男人添女人高潮全过程视频| 一本色道久久久久久精品综合| 久久精品国产a三级三级三级| 少妇被粗大猛烈的视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 高清黄色对白视频在线免费看| videossex国产| 国产成人精品在线电影| 91精品国产国语对白视频| 捣出白浆h1v1| 青春草亚洲视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 有码 亚洲区| 色播在线永久视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 在线观看国产h片| 久热这里只有精品99| 色哟哟·www| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人影院久久| 日韩电影二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产一区有黄有色的免费视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久a久久爽久久v久久| 国产麻豆69| 国产在线一区二区三区精| 亚洲av中文av极速乱| 老司机影院成人| 亚洲av日韩在线播放| 一本大道久久a久久精品| 免费高清在线观看日韩| 午夜日韩欧美国产| 亚洲中文av在线| 亚洲色图综合在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲国产精品一区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 丰满乱子伦码专区| 久久久精品免费免费高清| 97在线视频观看| 日韩欧美一区视频在线观看| av网站在线播放免费| 精品视频人人做人人爽| 大码成人一级视频| 免费黄色在线免费观看| 电影成人av| 少妇人妻精品综合一区二区| 伊人亚洲综合成人网| av女优亚洲男人天堂| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美精品亚洲一区二区| 美女大奶头黄色视频| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品 国内视频| 9热在线视频观看99| 男女下面插进去视频免费观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av中文av极速乱| 韩国高清视频一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 日日啪夜夜爽| 欧美精品一区二区免费开放| 国产成人欧美| 人人妻人人澡人人看| 亚洲图色成人| 国产97色在线日韩免费| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲av福利一区| 在线观看人妻少妇| 日韩三级伦理在线观看| 丁香六月天网| 亚洲综合色惰| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产av精品麻豆| av国产精品久久久久影院| 国产精品久久久久久精品古装| 黄频高清免费视频| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产成人av激情在线播放| 亚洲,欧美精品.| 天美传媒精品一区二区| 黄色一级大片看看| 亚洲成人手机| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲一区二区三区欧美精品| 超碰97精品在线观看| 精品国产一区二区久久| 久久久国产欧美日韩av| 日韩av免费高清视频| 免费看不卡的av| 黄色怎么调成土黄色| 黄色配什么色好看| 久久97久久精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人影院久久| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲国产欧美网| 日本免费在线观看一区| 在现免费观看毛片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 中文欧美无线码| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩av免费高清视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 男女国产视频网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久精品国产综合久久久| 人成视频在线观看免费观看| 人妻系列 视频| 免费在线观看黄色视频的| 久久精品久久久久久久性|