761名海軍特勤人員心理健康狀況調(diào)查分析

徐 菲，姬悠然，陳國良，王福利

近年來，基層部隊官兵心理健康問題越來越受到重視，其心理健康狀況對部隊整體戰(zhàn)斗力有著至關(guān)重要的影響。海軍特勤人員作為海軍部隊的重要力量，由飛行員、潛水員與潛艇艇員3類人員組成，其工作崗位的復(fù)雜性和特殊性決定了其心理健康狀況與其他海軍部隊人員相對不同。為了解海軍部隊特勤人員平時的心理健康狀況及其影響因素，更好地做好部隊心理衛(wèi)生工作。筆者于2012年11月對海軍某部761名特勤人員及375名水面艦艇人員共1 136名海軍官兵進(jìn)行了癥狀自評量表測評，并對結(jié)果進(jìn)行了比較分析和研究。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

抽取海軍某部飛行員、潛水員、潛艇艇員3類海軍特勤人員［1］作為研究對象，分屬海軍航空兵部隊、水面艦艇部隊和潛艇部隊，抽取水面艦艇人員作為對照。研究對象均為男性，年齡19～48歲，平均(27.17±5.14)歲，其中飛行員148人，潛水員95人，潛艇艇員518人，水面艦艇艇員375人。共計1 200人，收回有效問卷1 136份，有效率94.67%。4組均排除軀體疾病史，在性別、年齡、身份、文化程度、城鄉(xiāng)來源、入伍時間等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場調(diào)查法，由調(diào)查員組織部隊集中進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。測試采用王征宇修訂的癥狀自評量表［2］，嚴(yán)格遵守測試程序，各單位由1名受過心理測試專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對受試者詳細(xì)講解評定目的，集體發(fā)放量表，要求受試者以不記名方式獨立完成，完成后立即交卷。SCL-90共有90個條目;有10個因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他(即癥狀未分類的因子)。評定1周以來被試者的各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度，每個項目按“沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重”等級以1～5評分。每一因子反映出受試者的某方面癥狀痛苦情況。得分越高，癥狀越明顯，心理健康的水平越低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫，采用SAS 9.2統(tǒng)計軟件對樣本資料進(jìn)行方差分析和SNK-q檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體心理健康狀況

經(jīng)方差分析比較，3類海軍特勤人員及水面艦艇人員SCL-90總均分和各因子得分不全相等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。為進(jìn)一步比較各組間差異，采用SNK-q檢驗對3類海軍特勤人員及水面艦艇人員進(jìn)行兩兩比較［3］，SCL-90總均分由低到高排列順序為飛行員、潛艇艇員、潛水員、水面艦艇艦員，其中，除潛水員與潛艇艇員相比除軀體化因子外差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)外，其余兩兩比較絕大多數(shù)因子差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。見表2。

表1 3類海軍特勤人員及水面艦艇人員各因子分和SCL-90總均分得分比較(±s)

表1 3類海軍特勤人員及水面艦艇人員各因子分和SCL-90總均分得分比較(±s)

因子 飛行員(n=148)潛水員(n=95)潛艇艇員(n=518)水面艦艇艇員(n=375) F值487強(qiáng)迫癥狀 1.36±0.39 1.67±0.71 1.57±0.59 1.76±0.69 13.873軀體化 1.24±0.29 1.62±0.57 1.49±0.54 1.62±0.63 15.人際關(guān)系敏感 1.34±0.41 1.51±0.63 1.48±0.60 1.64±0.65 7.735抑郁 1.26±0.37 1.45±0.62 1.42±0.55 1.62±0.63 14.266焦慮 1.20±0.31 1.38±0.50 1.37±0.50 1.57±0.63 17.391敵對 1.30±0.44 1.46±0.59 1.39±0.55 1.61±0.70 11.433恐怖 1.12±0.31 1.16±0.30 1.23±0.42 1.34±0.48 8.864偏執(zhí) 1.24±0.33 1.42±0.52 1.40±0.59 1.53±0.57 7.897精神病性 1.19±0.35 1.38±0.51 1.34±0.53 1.47±0.55 8.581其他 1.29±0.39 1.48±0.58 1.45±0.56 1.61±0.58 10.508總均分 1.25±0.31 1.47±0.52 1.42±0.50 1.59±0.55 14.935

表2 3類海軍特勤人員及水面艦艇人員各因子得分兩兩比較(q)

2.2 3類海軍特勤人員與水面艦艇人員比較

將3類海軍特勤人員分別與水面艦艇人員進(jìn)行比較。結(jié)果如下:(1)飛行員SCL-90總均分(1.25±0.31)明顯低于水面艦艇人員(1.59±0.55)(P＜0.01)，各項因子得分中，除精神病性因子外，其余9項均明顯低于水面艦艇艦員(P＜0.05或P＜0.01)。(2)潛水員SCL-90總均分明顯低于水面艦艇人員(P＜0.01)，各項因子得分中，除軀體化因子無明顯差異外，其余因子分?jǐn)?shù)均較低(P＜0.05或P＜0.01)。(3)潛艇艇員SCL-90總均分明顯低于水面艦艇人員(P＜0.05)，2組在抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、其他幾個因子上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，潛艇艇員上述幾項因子分?jǐn)?shù)均低于水面艦艇艦員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1、2。

2.3 3類海軍特勤人員間比較

飛行員SCL-90總均分明顯低于潛水員(P＜0.01)，各項因子得分中，除敵對、恐怖因子外，其余均明顯低于潛水員(P＜0.05或P＜0.01);飛行員SCL-90總均分明顯低于潛艇艇員(P＜0.01)，各項因子得分中，除人際關(guān)系敏感、敵對因子外，其余均明顯低于潛艇艇員(P＜0.05或P＜0.01);潛水員與潛艇艇員SCL-90總均分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，各項因子得分中，潛水員除軀體化因子高于潛艇艇員(P＜0.01)外，其余差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、2。

3 討論

SCL-90是心理衛(wèi)生研究工作中應(yīng)用較為廣泛的心理健康評定工具之一，被大量用于正常人群心理健康水平的測量，張理義等研究表明，SCL-90中各因子的效度系數(shù)在0.77～0.90［4］，各因子重測相關(guān)系數(shù)為0.52～0.76［5］，與總分相關(guān)系數(shù)為0.69～0.71。說明SCL-90有較好的信度和效度，可較科學(xué)地反映被測者的心理健康水平。

本研究顯示調(diào)查對象SCL-90總分最低為121.86±28.18，最高為142.69±49.10，均低于1999年中國軍人常模144.10±43.20［6］，說明近年來部隊整體心理健康水平有所提高，可能與多年來加強(qiáng)入伍心理篩選工作、廣泛開展心理健康教育、重視心理人才培養(yǎng)和心理疏導(dǎo)工作等因素有關(guān)。

雖然噪聲、振動、電磁輻射等負(fù)面環(huán)境因素及勞動生理、救生等因素會對飛行員心理健康狀況產(chǎn)生不良影響［7］，但本研究發(fā)現(xiàn)飛行員總體心理健康狀況在三類海軍特勤人員中最好。原因可能與以下因素有關(guān):(1)飛行員經(jīng)過專業(yè)的心理選拔和特殊心理訓(xùn)練，使其具有良好的心理承受能力和心理自我調(diào)節(jié)能力。(2)經(jīng)過貼近實戰(zhàn)的正規(guī)化飛行訓(xùn)練、貼近實際的科學(xué)化心理訓(xùn)練，飛行員專業(yè)與人際交往經(jīng)驗較豐富，個性發(fā)展較成熟，心理應(yīng)激閾較高［8］。(3)飛行員心理衛(wèi)生保障工作是一個全面、連續(xù)、全方位的保障過程［9］。

本研究發(fā)現(xiàn)潛水員與潛艇艇員差別不大，但均好于水面艦艇人員?？赡茉驗?(1)人員選拔時重視心理測試，在潛水員與潛艇艇員入伍時對其身體素質(zhì)及心理健康狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，存在嚴(yán)重心理問題者予以淘汰。(2)潛水員與潛艇艇員的工作環(huán)境有一定程度的相似，都具有訓(xùn)練活動繁重，工作強(qiáng)度大，作業(yè)環(huán)境惡劣、物資補(bǔ)給困難等特點。其中，潛水員軀體化因子高于潛艇艇員，說明海軍潛水員主觀的軀體不適感較潛艇艇員多，而總均分與其他因子分?jǐn)?shù)二者均無統(tǒng)計學(xué)差異。潛水員在潛水作業(yè)時，易受高壓、寒冷、阻力、浮力、光、聲及水中生物等多種因素綜合影響［10］，對潛水員身體健康影響較大，而潛艇艇員相對來說直接遭受上述影響機(jī)會較小，故潛水員軀體化因子分較潛艇艇員為高。(3)有研究認(rèn)為潛艇艇員在面臨應(yīng)激環(huán)境時，其認(rèn)知或行為努力對于緩解環(huán)境壓力、保持身心健康具有重要作用［11］，這也可能是其心理健康狀況較好的原因之一。

應(yīng)配備專業(yè)心理醫(yī)師，針對不同特勤人員的心理健康特點，實施差異性保障。入伍時，應(yīng)加強(qiáng)對應(yīng)征人員心理篩查，建立科學(xué)、完整的心理選拔程序;入伍后，加強(qiáng)職業(yè)選拔，根據(jù)自身心理特點安排恰當(dāng)?shù)墓ぷ?重視特勤人員的心理保障工作，加強(qiáng)心理防范教育，豐富其業(yè)余文化生活;建立完善的心理預(yù)警制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

［1］姬悠然，魏立，楊凌輝，等.海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型條件下特勤人員衛(wèi)勤保障特點與要求［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(3):195-197.

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