防治肝纖維化關(guān)鍵在“兩療”

魏俊

肝纖維化是肝硬化的前期階段，或者說(shuō)是必經(jīng)之路。肝硬化是各種肝病發(fā)展的最終結(jié)局，是不可逆的，而肝纖維化通過(guò)治療是可逆的，所以預(yù)防和治療肝纖維化尤為重要。

引起肝纖維化的原因有很多，最常見的是病毒性肝炎，如乙肝，還有藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪肝等，可以引起肝臟慢性病變的疾病均可引起肝纖維化。治療肝臟病變，除了保肝降酶退黃外，還要特別重視防治肝纖維化的問(wèn)題，關(guān)鍵在“兩療”。

抗病毒治療

目前對(duì)乙肝、丙肝病毒沒(méi)有特異性治療藥物，所以對(duì)慢性乙肝的治療只要求保持肝功能正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，抑制病毒復(fù)制，防止病情發(fā)展。不要一味地追求徹底清除病毒，在目前的醫(yī)療水平下是不現(xiàn)實(shí)的，很可能會(huì)造成肝臟更大的損傷。

一些降糖藥、抗甲亢藥、抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥等均可引起肝細(xì)胞的損傷。所以平時(shí)應(yīng)盡量避免使用肝毒性藥物，萬(wàn)不得已時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并在日常生活中盡量少飲酒甚至戒酒。

適時(shí)適當(dāng)藥物治療

適時(shí)，就是在慢性肝病的活動(dòng)期，尤其是反復(fù)發(fā)作者，一方面要保護(hù)肝細(xì)胞不被繼續(xù)破壞（損傷），另一方面要選用一些減少纖維素滲出、促進(jìn)纖維素吸收的藥物，具體到個(gè)人，要按照每個(gè)人的不同情況，有針對(duì)性地治療。

適當(dāng)?shù)闹委?，就是要選擇合適的方法在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間治療。如果在發(fā)病初期，肝細(xì)胞損傷較多，病情較重，不適合進(jìn)行抗纖維化治療，一般多在病情高峰期過(guò)后，恢復(fù)期開始時(shí)進(jìn)行。對(duì)于病情反復(fù)較輕、持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者，需要較長(zhǎng)一段時(shí)間的抗纖維化治療，并定期檢測(cè)。

（摘自《老年生活報(bào)》）endprint