人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的效果分析

任繼榮 河南省虞城縣計(jì)生綜合醫(yī)院 476300

人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，真正把以病人為中心推向以人的健康為中心的發(fā)展軌道［1］，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，符合“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”，促進(jìn)了人類健康及疾病的康復(fù)。本文選取2013年1－12月住院分娩的初產(chǎn)婦引入人性化護(hù)理模式，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，保證了母嬰安全，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1－12月收住的初產(chǎn)婦170例，年齡21～32歲，平均年齡（25.3±2.6）歲；孕37～42周，全部病例均為單胎，頭位，常規(guī)進(jìn)行骨盆外測(cè)量均正常，具備臨床陰道分娩的必備條件，沒有妊娠合并癥及并發(fā)癥。采用隨機(jī)分樣的方法分為觀察組和對(duì)照組，各85例；統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、身高、文化程度、產(chǎn)前醫(yī)囑等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理；觀察組在進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予以下人性化護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 人性化的環(huán)境。全面考慮產(chǎn)婦的切實(shí)需求，保持診室和產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、安靜、溫濕度適宜、空氣新鮮；盡量布置得像家庭一樣溫馨，減緩由于陌生環(huán)境帶給產(chǎn)婦的緊張感，創(chuàng)造家人陪伴分娩條件，推廣家人陪伴分娩；建立規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理制度，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)婦感到舒適、輕松、愉快，以利于產(chǎn)婦分娩。

1.2.2 人性化的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要提高人文素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，微笑服務(wù)，熱情接待，態(tài)度和藹可親，尊重并平等對(duì)待每一個(gè)患者，用通俗易懂的語言多與產(chǎn)婦溝通，縮短醫(yī)患之間的心理距離，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、科室布局、責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生，經(jīng)常巡視病房，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，消除產(chǎn)婦的陌生感和無助感。在語言溝通過程中，配合相應(yīng)的動(dòng)作、表情、手勢(shì)等形體語言，強(qiáng)化溝通效果，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 人性化的健康教育。針對(duì)初產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)缺乏，詳細(xì)講解有關(guān)分娩知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識(shí)宣教，使她們了解妊娠與分娩的全過程，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的知曉率，正確對(duì)待分娩過程。特別是對(duì)害怕疼痛，要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，向其耐心解釋自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，使初產(chǎn)婦最大限度的了解臨床分娩知識(shí)，最大限度的減輕產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼及焦慮心理，積極配合助產(chǎn)人員，正確使用腹壓。

1.2.4 人性化的心理疏導(dǎo)。分娩是一個(gè)復(fù)雜的過程，產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，針對(duì)初產(chǎn)婦這種負(fù)面心理，護(hù)理人員與其進(jìn)行交談，注意聆聽她們的傾訴，同時(shí)給予有效地心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，能有效減輕初產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理壓力，幫助其建立積極的心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)最大潛能來對(duì)待每一產(chǎn)程，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。

1.2.5人性化的生活照顧。鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃自己所喜歡的食物，進(jìn)食以清淡、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食為宜，使產(chǎn)婦保持充足能量，利于分娩；護(hù)理應(yīng)隨時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦大小便，不需要人為干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦喜好感，以舒適為前提，可以自行選擇舒適體位。

1.2.6 人性化的產(chǎn)時(shí)安撫。護(hù)士隨時(shí)陪伴在產(chǎn)婦身邊，進(jìn)行必要安慰和安撫，如給產(chǎn)婦擦汗、保暖、按摩等。

1.2.7 人性化的產(chǎn)后指導(dǎo)。分娩后護(hù)理人員應(yīng)以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度向產(chǎn)婦做好健康指導(dǎo)，講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，注意休息及個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)給新生兒預(yù)防接種，密切觀察產(chǎn)婦和新生兒情況，確保母嬰安全。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 結(jié)果顯示觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第三產(chǎn)程觀察組略短于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；總分娩時(shí)間觀察組明顯短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較（min，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 自然分娩率觀察組顯著高于對(duì)照組，其陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較〔n（%）〕

3 討論

分娩作為女性生命中的一個(gè)重要過程，雖然是一種生理現(xiàn)象，但對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，無論在心理上、還是生理上都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的影響，引起一系列特征性的心理情緒反應(yīng)，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦而言更為嚴(yán)重，負(fù)面情緒影響更大，如果這些負(fù)面心理嚴(yán)重并持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間就會(huì)明顯對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量產(chǎn)生干擾［2］。而人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，是針對(duì)產(chǎn)婦的不同情況和需求采取的有效護(hù)理方式，使產(chǎn)婦在心理、社會(huì)、精神上處于滿足和舒適狀態(tài)，減少或降低不適程度，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，在分娩過程中，由有經(jīng)驗(yàn)的人陪伴，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適的按摩和熱情的支持，能消除產(chǎn)婦的恐懼和焦慮，有利于減輕疼痛、縮短產(chǎn)程，增加順產(chǎn)率［3］。本文兩組結(jié)果顯示，對(duì)初產(chǎn)婦施行人性化護(hù)理干預(yù)，可有效降低初產(chǎn)婦的心理應(yīng)激程度，提高產(chǎn)婦的分娩配合程度，縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，降低陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率。但是，人性化護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)、技能、道德等方面有著更高的要求，因此護(hù)理人員不但要具備牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)理論知識(shí)，還要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)、預(yù)防保健學(xué)等有關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高全體護(hù)士的整體素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，才能為病人提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。文獻(xiàn)報(bào)道將人性化護(hù)理融入到護(hù)理工作中，有效提升了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度［4］，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

［1］ 王良輝，彭衛(wèi)，陳艷.人性化護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用與分析〔J〕.中外醫(yī)療，2012，31（20）：166－167.

［2］ 宋曉華.初產(chǎn)婦分娩的人性化護(hù)理效果〔J〕.臨床合理用藥，2012，5（12）：146－147.

［3］ 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)〔M〕.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008：49.

［4］ 王慧.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科病房中的應(yīng)用〔J〕.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2013，（6）：181－183.