循證護理模式在糖尿病護理的應用效果評價

劉曉蘭 郭麗霞 張莉

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

循證護理模式在糖尿病護理的應用效果評價

劉曉蘭 郭麗霞 張莉

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

目的 觀察糖尿病患者采用循證護理的價值。方法選取該院2012年4月—2013年5月收治的糖尿病患者70例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)護理組和循證護理組，分別實施常規(guī)護理和循證護理，比較兩組患者的護理有效率、健康教育覆蓋率和護理滿意度。結果研究組患者護理有效率、健康教育覆蓋率和護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在糖尿病患者護理的過程中，采用循證護理模式能夠有效提高護理效果，提高健康教育覆蓋范圍，使更多糖尿病患者加深對疾病的認識，并大大提高護理滿意度，值得推廣。

循證護理模式；糖尿??；應用效果

糖尿病是由一種由多種因素綜合作用所導致的一種以慢性血糖升高為基本特征的代謝紊亂綜合性疾病。長期的血糖紊亂往往容易累及多個臟器，最終導致腎臟、心臟、血管等組織發(fā)生功能障礙甚至是功能衰竭。糖尿病患者需長期服藥，但由于各種因素影響，患者容易出現(xiàn)依從性不高等特點，因此，需要加強對糖尿病患者的護理?；诖?，該研究觀察了糖尿病患者采用循證護理的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年4月—2013年5月收治的糖尿病患者70例作為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的關于糖尿病的診斷標準[1]。研究對象排除精神異常、智力障礙、嚴重聽力、視力或語言障礙者。將其隨機分為兩組，每組35例。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理。由該院護士向患者詳細講解胰島素等藥物使用方法及其注意事項，提醒患者注意飲食，并進行基礎護理、心理護理和健康教育等工作。

研究組患者采用循證護理模式。成立循證護理小組，對小組中的護理人員進行循證護理的相關知識培訓。搜集患者的相關臨床資料，對患者的基本身體狀況、精神狀態(tài)、病史、用藥史、過敏史等情況進行深入了解，同時對患者的學歷情況和家庭經濟狀況進行了解，清楚患者的訴求和主管意愿。護理中制定嚴格循證護理措施。①心理和健康宣教循證護理。與患者及其家屬講話保持微笑，注意言語得體，耐心解答患者及家屬的疑問，做到有問必答。通過多種途徑對患者進行健康教育，如口頭講解、宣傳冊、推薦書籍等，使患者對自身病情有一定的了解；向患者講解疾病相關知識，包括藥物的服用方法及注意事項等，緩解患者恐慌、焦躁情緒，鼓勵其積極配合治療等。②飲食循證護理。控制飲食，飲食做到做到高蛋白、高纖維素和維生素、低脂低糖、低膽固醇減輕胰島B細胞的負擔，少食多餐，定時定量。③運動循證護理。根據(jù)患者的身體情況制定合理的運動計劃，放松精神，防止肥胖，降低血糖。④藥物循證護理。給予患者控制血糖的藥物，調整給藥劑量、給藥次數(shù)，掌握胰島素用量，合理用藥。⑤并發(fā)癥循證護理。對合并并發(fā)癥的患者進行必要的降壓、降脂、保護神經系統(tǒng)的用藥，控制糖尿病足的進展；給予舒筋活血藥物改善血液循環(huán)。

1.3 護理效果評價

①顯效：空腹血糖(FBG)≤7.2 mmol/L或降低30%以上，餐后2 h血糖(2 h PBG)≤8.3 mmol/L或降低30%以上。有效：FBG≤8.3 mmol/L或降低10～29%；2 h PBG≤10 mmol/L或降低10%～29%。無效：FBG及2 h PBG無變化或降低<10%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

研究組健康教育覆蓋率為100.0%，對照組為85.7%，研究組護理滿意度為97.1%，對照組為85.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

在糖尿病患者治療過程中，加強患者的自我管理，增強糖尿病相關知識的學習，對控制其自身疾病的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，以及提高生命質量有著積極的作用。循證護理指的是結合患者的實際情況與個人意愿、護理人員的專業(yè)知識和臨床經驗、深入的研究探討獲得的研究依據(jù)等制訂出的一套完整的、科學的、合理的護理方案的護理模式。循證護理模式是“以患者為中心”，旨在通過全方位的護理干預，實現(xiàn)護理成本的降低和護理質量的提高[3]。

該研究對研究組患者采取了循證護理，循證護理過程中，不僅通過醫(yī)學的手段對糖尿病患者進行全方位的護理，還注重與患者之間的互動，彌補常規(guī)護理中功能制，單一化的護理方式，真正做到了以患者為中心，護理工作更有針對性，結合了科學依據(jù)與臨床經驗[4]。結果顯示，接受循證護理的患者其護理有效率、健康教育的覆蓋率以及護理滿意都比接受常規(guī)護理的患者高。

綜上所述，在糖尿病患者護理的過程中，采用循證護理模式能夠有效提高護理效果，提高健康教育覆蓋范圍，使更多糖尿病患者加深對疾病的認識，并大大提高護理滿意度，值得推廣。

[1]唐雪梅.循證護理對糖尿病患者的效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2011,9 (28):75-76.

[2]林風云.循證護理在糖尿病護理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010,31(16):2637-2638.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0054-01

2014-07-06）

劉曉蘭（1979.9-），女，山東昌邑人，本科，護理專業(yè)，從事內科護理。