糖尿病高危人群進(jìn)行健康促進(jìn)方案的效果評(píng)價(jià)

王小芽

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310016

糖尿病高危人群進(jìn)行健康促進(jìn)方案的效果評(píng)價(jià)

王小芽

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州 310016

目的探討糖尿病高危人群進(jìn)行健康促進(jìn)方案的效果。方法選取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別進(jìn)行一般教育和系統(tǒng)的健康促進(jìn)方案進(jìn)行管理，統(tǒng)計(jì)兩組人群疾病健康知識(shí)及行為自我管理結(jié)果。結(jié)果研究組人群對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況及日常行為自我管理等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病高危人群開(kāi)展健康促進(jìn)方案進(jìn)行管理能有效提高其對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力并加強(qiáng)自我行為管理，明顯降低糖尿病的發(fā)病率，值得在臨床推廣。

糖尿病高危人群；健康促進(jìn)；效果；自我管理

由于我國(guó)居民長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等不良飲食習(xí)慣的長(zhǎng)期存在，糖尿病等慢性疾病發(fā)病率越來(lái)越高，國(guó)際研究重點(diǎn)[1]放在如何降低糖尿病發(fā)病率和減少并發(fā)癥兩個(gè)方面，其關(guān)鍵是保持健康生活方式，預(yù)防性健康教育是重點(diǎn)，為探討糖尿病高危人群進(jìn)行健康促進(jìn)方案的效果，該研究選取2012年5月—2014年3月收治的糖尿病高危人群作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的250例糖尿病高危人群作為研究對(duì)象，其中男性150例，女性100例，年齡35～78歲，平均（62±5.6）歲，入選標(biāo)準(zhǔn)：BMI(體重指數(shù))＞25 kg/m2、高血壓、血清三酰甘油＞1.8 mmol/L、空腹血糖＞6.1 mmol/L。文化教育方面，小學(xué)以下63例，中學(xué)89例，中專(zhuān)及以上98例，將所有患者隨機(jī)等分為研究組和對(duì)照組，每組125例，兩組患者年齡、性別及受教育程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)一般教育，研究組采用健康促進(jìn)方案進(jìn)行管理，內(nèi)容如下：成立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士為組成部分的健康促進(jìn)方案實(shí)施小組，為所有入選者建立健康檔案，每月進(jìn)行兩次健康教育，2 h/次，以健康講座、有獎(jiǎng)知識(shí)搶答及發(fā)放相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子為主要實(shí)施措施，必要時(shí)采用一對(duì)一式輔導(dǎo)，了解入選者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行健康評(píng)估和健康檢查，引導(dǎo)其改變不良習(xí)慣，并囑咐家屬進(jìn)行監(jiān)督，所有患者教育并隨訪半年，教育過(guò)程中應(yīng)從單純灌輸式向有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的雙向交流轉(zhuǎn)化[2]，使入選者由單純接受者轉(zhuǎn)化為接受者、執(zhí)行者、評(píng)價(jià)者，并針對(duì)性?xún)?yōu)化。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括疾病健康知識(shí)及行為自我管理兩個(gè)方面，后者以合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)三個(gè)指標(biāo)，并以基本做到或完全做到為陽(yáng)性記錄例數(shù)，將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象的疾病健康知識(shí)及行為自我管理對(duì)比見(jiàn)表1，研究組人群對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況及日常行為自我管理等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（χ2＝131.23，125.78，139.93，127.97），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.017，0.048，0.006，0.032）。

表1 兩組患者的研究指標(biāo)對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

糖尿病是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩疾病，社區(qū)不同年齡階段和不同教育程度人群均缺乏相關(guān)防治知識(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占60%～70%，雖然有遺傳因素在里面，但后天環(huán)境因素更為重要，如肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的高熱量攝入不合理飲食結(jié)構(gòu)的食物及長(zhǎng)期心理應(yīng)激等方面[3]。

該研究顯示，研究組人群對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況及日常行為自我管理等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與趙列賓等[4]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明疾病與我們的不良衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系密切，治療的根本措施不是藥物，而是通過(guò)健康促進(jìn)方案來(lái)改變?nèi)巳旱牟唤】敌袨?，這是一個(gè)連鎖反應(yīng)，使其程序化、具體化和目標(biāo)化，同時(shí)，這個(gè)教育實(shí)踐活動(dòng)也是一個(gè)雙邊活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐，醫(yī)護(hù)人員自己的價(jià)值也得到體現(xiàn)，學(xué)習(xí)熱情也會(huì)大大提高，也會(huì)更加積極地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的新知識(shí)，鐘美容等[5]研究顯示講座教育加個(gè)體強(qiáng)化教育模式優(yōu)于單純講座，這也為我們的教育實(shí)踐提供了參考。

總之，不論是降低糖尿病發(fā)病率還是其并發(fā)癥發(fā)生率，健康促進(jìn)方案均是較為經(jīng)濟(jì)有效的處理措施，值得在社區(qū)和醫(yī)院推廣，也提高了廣大勞動(dòng)人群的生活質(zhì)量水平。

[1]黃伽.糖尿病人的保健知識(shí)和行為調(diào)查[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(3): 154-156.

[2]孫會(huì)會(huì),馬笑平,朱愛(ài)云,等.醫(yī)護(hù)人員糖尿病知識(shí)誤區(qū)調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(6):67-68.

[3]尹正賢,劉云,李曉芬,等.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者血糖影響的比較[J].護(hù)理管理雜志,2003,3(3):10-12.

[4]趙列賓,王琴琴,寧光,等.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(1):40-41.

[5]鐘美容.健康教育對(duì)提高糖尿病患者的認(rèn)知與自控水平的效果分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(12):45-46.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（a）－0077-01

2014-05-12）