阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)

龐來

河南大學(xué)淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)

龐來

河南大學(xué)淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

目的阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化進(jìn)行闡述，就臨床護(hù)理措施及體會(huì)展開討論，為日后的臨床護(hù)理及治療提供參考。方法選擇2010年8月～2011年9月前來我院治療的高血壓動(dòng)脈硬化患者80例作為研究對(duì)象，患者經(jīng)過全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測量儀檢查，主要是測定患者雙側(cè)臂-踝脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV），患者有一側(cè)或者雙側(cè)baPWV高于同齡標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值的10%以上時(shí)，表示患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化[1]。根據(jù)患者的臨床癥狀，對(duì)80例患者給予阿托伐他汀藥物治療，每晚服用20 mg，將療程設(shè)定為7個(gè)月，在治療期間，對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等等，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果在治療過程中，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此而停藥；另外，有3例患者出現(xiàn)了肝腎功能損傷，因此停藥。剩余75例患者均能夠持續(xù)治療，并且取得了良好的治療效果。結(jié)論通過對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，并且實(shí)行一定的護(hù)理干預(yù)，可以取得理想的治療效果。

阿托伐他??；老年人；高血壓；護(hù)理

年齡和血壓是影響動(dòng)脈彈性功能的兩個(gè)主要因素。動(dòng)脈彈性在近幾年已經(jīng)被確認(rèn)為心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈彈性降低、僵硬度增加是許多心血管危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的早期血管功能改變[2]。本研究主要討論阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年8月～2011年9月前來我院治療的高血壓動(dòng)脈硬化患者80例作為研究對(duì)象，患者經(jīng)過全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測量儀檢查，主要是測定患者雙側(cè)臂-踝脈搏波傳導(dǎo)速度（baPWV），患者有一側(cè)或者雙側(cè)baPWV高于同齡標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值的10%以上時(shí)，表示患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化。經(jīng)過資料統(tǒng)計(jì)，患者情況如下：在80例患者當(dāng)中，男性患者為67例，女性患者為13例；患者年齡在62～90歲之間，平均年齡78歲；為保證研究的有效性，排除患者的影響性疾病，例如部分患者存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙或是未得到有效控制的糖尿病患者等。

1.2 方法

本研究采用的方法主要是從3個(gè)方面出發(fā)：首先，對(duì)患者給予baPWV測定。測定溫度在23℃～25℃之間；其次，采用日本Colin公司生產(chǎn)的全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測量儀VP-1000，同時(shí)測量患者雙側(cè)肱動(dòng)脈以及雙側(cè)踝動(dòng)脈的血壓、心電圖、心音圖，將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其次，對(duì)80例患者給予阿托伐他汀治療。在本研究中，將療程設(shè)定為7個(gè)月，患者每天晚上服用該藥物進(jìn)行治療，服藥劑量為20 mg，倘若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎損傷或其他的不良反應(yīng)，均要停止服藥，避免對(duì)患者的身體造成較大傷害。第三，對(duì)老年高血壓患者動(dòng)脈硬化給予一定的護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者的高血壓、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物應(yīng)用等進(jìn)行干預(yù)，從外部環(huán)境和患者的心理上，排除一些不利因素，幫助患者獲得更加優(yōu)良的治療條件，促進(jìn)患者的穩(wěn)步康復(fù)，降低疾病的復(fù)發(fā)概率。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理和分析工作；計(jì)量資料方面，通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示；組間計(jì)量資料的比較，利用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿托伐他汀在治理的過程中，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此而停藥；另外，有3例患者出現(xiàn)了肝腎功能損傷，因此停藥。剩余75例患者均能夠持續(xù)治療，并且取得了良好的治療效果，詳見表1。綜合而言，對(duì)老年高血壓患者動(dòng)脈硬化，應(yīng)用阿托伐他汀治療，并且實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者更好地康復(fù)，減少不必要的影響，為患者提供一個(gè)更好的生活。

表1 患者治療前后對(duì)比

3 討論

3.1 阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的優(yōu)勢

相對(duì)于一般藥物來說，阿托伐他汀在治療老年高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)，具有較多的優(yōu)勢，并且取得的臨床療效也比較理想。首先，他汀類藥物可改善內(nèi)皮功能，減少炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子和活性氧簇，下調(diào)血管緊張素I型受體的合成，降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度和活性，減少血管緊張素生成，從而拮抗腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的活性[3]。從這一點(diǎn)來說，阿托伐他汀可以取得一個(gè)較為積極的療效，基本上不會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，減少了對(duì)患者本身的傷害。其次，對(duì)患者給予此藥物治療后，可以減少其他藥物的服藥量。由于阿托伐他汀的療效較好，并且本身的藥理作用非常清晰，患者僅需要服用這一種藥物即可，部分患者由于身體比較特殊，可能需要服用其他藥物，但阿托伐他汀基本上不會(huì)與其他藥物發(fā)生沖突，因此，患者可以放心服用。綜合而言，由于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的病情比較嚴(yán)重，并且老年人的生理機(jī)能處于不斷的退化狀態(tài)，采用強(qiáng)效藥，很可能得不到理想藥效，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，設(shè)定有效的服藥劑量和服藥療程，促進(jìn)患者穩(wěn)步康復(fù)。

3.2 老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)

相對(duì)于青年人來說，老年人在患有高血壓動(dòng)脈硬化后，應(yīng)在臨床護(hù)理上進(jìn)行加強(qiáng)，防止患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、暴躁等負(fù)面情緒，影響疾病的康復(fù)。從主觀上來說，在臨床護(hù)理中，首先應(yīng)該向老年患者灌輸正確的健康知識(shí)，讓患者對(duì)自身的情況有一個(gè)正確的理解，減少負(fù)面情緒；其次，患者在接受藥物治療的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者各個(gè)階段的情況進(jìn)行記錄和分析，從患者的日常生活、飲食、行為等方面努力，減少客觀生活上的影響。有些患者認(rèn)為每天飲用少量的白酒，具有活血作用，可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。但西醫(yī)認(rèn)為，老年人并不適合飲酒，應(yīng)戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)用，多休息，這樣才能保證藥效的發(fā)揮，縮短療程。第三，臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員不可避免的會(huì)與患者發(fā)生一些觀點(diǎn)上的沖突，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者有效溝通，不能以一個(gè)強(qiáng)硬的態(tài)度，迫使患者接受，這對(duì)患者的康復(fù)和治療，都將產(chǎn)生較大的負(fù)面作用。今后需積極研究新的藥物，建立健全臨床護(hù)理體系，實(shí)現(xiàn)患者的更好康復(fù)。

[1]張昌華. 阿托伐他汀治療老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012（32）:129-130.

[2]葛夢丹. 硝苯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓伴動(dòng)脈硬化的臨床觀察與分析[J]. 海峽藥學(xué), 2013（3）: 68-70.

[3]符紅軍. 阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療觀察[J]. 國外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)), 2013（5）: 223-224.

R473.5

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1674-9308（2014）07-0126-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.079