舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察

李紅艷

河南大學淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察

李紅艷

河南大學淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

目的研究舒適護理在血液透析護理中的應用價值。方法選取我院2011年2月～2014年2月期間接受血液透析護理的78例患者，以抽簽隨機分組方式分為觀察組與對照組，兩組均為39例，兩組均接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加舒適護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果采取舒適護理的觀察組的護理舒適度、滿意度均高于對照組，并且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率明顯少于對照組，以上對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護理應用在血液透析護理患者中，能夠顯著提高患者對護理的依從性，提高其舒適度與滿意度，并能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。

舒適護理；血液透析；應用效果

血液透析的適用人群基本為急性中毒、終末期腎病，而接受這種治療的患者往往因為家庭、社會、經(jīng)濟等各方面的壓力產(chǎn)生不良的情緒，同時長期受到病痛的折磨，因此其身心狀態(tài)不容樂觀，除了有效的治療外，開展針對性

的護理措施對于患者的身心健康有重要意義[1]，其中舒適護理就是目前新興的一種護理方式，本文對其中39例患者采取舒適護理，取得了較好的效果，主要研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的78例患者均來自我院2011年2月～2014年2月接受血液透析的患者，以抽簽隨機分組方式分為觀察組與對照組，兩組均為39例。其中觀察組男性19例，女性20例，年齡22～81歲，平均（45.2±8.2）歲；對照組男性21例，女性18例，年齡24～78歲，平均（44.9±8.1）歲。同時排除精神病患者。患者病癥類型包括急性腎功能衰竭30例，急性中毒19例，慢性腎功能衰竭29例。兩組患者性別、年齡、病癥等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 血液透析前護理。（1）環(huán)境布置：首先必須保證環(huán)境整潔，病床可適當加高并配備床桌，同時以舒緩的音樂讓患者放松，病情嚴重患者以帷簾隔開，避免患者之間出現(xiàn)干擾；（2）心理護理：患者在接受透析前都會因為對死亡的恐懼衍生不良情緒，其還考慮到經(jīng)濟壓力、并發(fā)癥等不良因素，所以有必要緩解其不良情緒，并與其家屬做好溝通，使患者親友也加入到護理工作中，為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境。

1.2.2 血液透析中護理。（1）動靜脈穿刺護理：保證操作設備完全消毒，并選擇正確的穿刺點，盡量保持穿刺的一次成功，避免給患者帶來過多的影響。讓患者保持在舒適的體位接受透析，還可以利用軟墊提高患者舒適度，體位本身對于透析的影響不大，因此此過程中應該依照患者自身的意愿。（2）抑制并發(fā)癥：透析可能導致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，例如尿毒癥患者就容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等，因此必須對患者的體能狀況進行全面的監(jiān)督，保持緩慢的脫水，如果患者出現(xiàn)不良的身體反應，則應該及時采取措施以消除不良癥狀，可以對生理鹽水的靜滴速度進行調(diào)整，還可以以靜脈注射方式向患者體內(nèi)注射50%葡萄糖溶液。如果采取以上方式還沒有改善，則應該適當回血，并安慰患者使其盡快穩(wěn)定下來。（4）飲食指導：患者應該多使用高蛋白、低磷、低鹽、便于吸收的食物，并保持口腔的清潔。

1.2.3 血液透析后護理。向患者講述透析后的注意事項，使其改變不良的生活習慣，應避免過度運動，第二天可以用溫毛巾對血管進行軟化熱敷，讓患者學會使用聽診器來了解血管雜音或者血管震顫，如果出現(xiàn)不良反應，及時反饋給醫(yī)護人員，盡量減少室外活動，避免與感冒患者基礎(chǔ)，保持樂觀的心態(tài)進行飲食和休息。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的舒適度、滿意度以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對比結(jié)果可知，采取舒適護理的觀察組的護理舒適度、滿意度均高于對照組，并且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率明顯少于對照組，以上對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者舒適度、滿意度、并發(fā)癥概率對比[例數(shù)（%）]

3 結(jié)論

結(jié)合血液透析的患者其病情一般較為嚴重，并且心理由于受到多方影響容易出現(xiàn)不良狀態(tài)，因此有必要結(jié)合患者的實際情況以及血液透析的注意要素開展針對性的護理，讓患者能夠在熟悉自身病情和了解透析流程的前提下接受治療[2-3]。本次護理主要分為血液透析前、中、后三個階段，在每一個階段都有護理的側(cè)重點。前期護理的重點是心理護理，主要是讓患者以良好的心理狀態(tài)接受透析；血透中的護理是關(guān)鍵，主要包括動靜脈穿刺、并發(fā)癥以及飲食護理三個方面，動靜脈護理應該盡量減少穿刺對患者帶來的創(chuàng)傷，并發(fā)癥則要注意無菌操作，同時嚴密觀察患者的體征變化，出現(xiàn)異常及時采取針對性的措施，飲食護理主要是讓患者保持正常的營養(yǎng)攝入，過程中應該考慮到患者的個體差異，例如低血壓患者應避免過多的飲食[4]；血透后護理是利用家庭支持系統(tǒng)、健康教育等讓患者在之后的生活中保持積極向上的心態(tài)[5]。

本次研究采取舒適護理的觀察組在護理的滿意度和舒適度方面均顯著高于對照組，并且出現(xiàn)并發(fā)癥的記錄明顯低于對照組，證明了在血液透析護理中加入舒適護理的必要性。

[1]曹旭源. 舒適護理在血液護理中的應用探討[J]. 國際護理學雜志, 2013(11): 2428-2429.

[2]尚永霞, 汪麗, 張琴, 等. 舒適護理在血液透析護理中的應用探討[J]. 醫(yī)學美學美容（中旬刊）, 2013(11): 134.

[3]李儀靜. 舒適護理在血液透析護理中的應用價值[J]. 南昌大學學報（醫(yī)學版）, 2014(1): 52-54.

[4]汪萍. 舒適護理模式在血液透析護理中的應用[J]. 護理實踐與研究, 2009(1): 28-29.

[5]喬巍, 周麗偉. 舒適護理在血液透析護理中的應用[J]. 中國美容醫(yī)學, 2012(21): 223.

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0117-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.073