探討?zhàn)扪a片在中老年腹股溝疝患者中的應(yīng)用療效

廖江泰 王新廣

景泰縣中醫(yī)院外科，甘肅 白銀 730400

探討?zhàn)扪a片在中老年腹股溝疝患者中的應(yīng)用療效

廖江泰 王新廣▲

景泰縣中醫(yī)院外科，甘肅 白銀 730400

目的分析探討?zhàn)扪a片在中老年腹股溝疝患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院60例中老年腹股溝疝患者，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組在術(shù)中使用輕量疝補片進行治療，對照組在術(shù)中使用普通疝補片。比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果術(shù)后6個月發(fā)生疼痛的人數(shù)觀察組優(yōu)于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＜0.05）。結(jié)論在無張力疝修補術(shù)中使用輕量疝補片，術(shù)后6個月發(fā)生疼痛的患者人數(shù)明顯減少。

疝補片；中老年；腹股溝疝；效果

腹股溝疝是普通外科較為常見的疾病之一，且多發(fā)于中老年患者，目前，臨床上對其治療的主要方法為無張力疝修補術(shù)。疝補片的使用顯著降低了患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率，本文分析探討了輕量疝補片在中老年腹股溝疝患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的60例中老年腹股溝疝患者均為2013年1月～2014年1月在我院手術(shù)治療的患者。觀察組30例，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡69～80歲，平均年齡（73.4±2.0）歲，發(fā)病時間為4～15個月，平均發(fā)病時間（6.9±2.0）個月。對照組30例，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡67～84歲，平均年齡（78.4±1.5）歲，發(fā)病時間為6～14個月，平均發(fā)病時間（7.0±2.0）個月。分析比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均行腹股溝疝無張力修補術(shù)。常規(guī)切口后將精索游離，游離預(yù)修補解剖層面，游離范圍應(yīng)充分，保護好神經(jīng)，尋及疝囊并游離至高位。然后常規(guī)高位結(jié)扎疝囊，將補片裁減適當大小，平鋪于精索后，周圍與恥骨筋膜，聯(lián)合肌腱，腹股溝韌帶間斷縫合[1]，以加強腹股溝管后壁。觀察組30例患者，使用超薄輕質(zhì)的聚丙烯疝補片，該補片為德國Braun 公司生產(chǎn)，為單絲編織，規(guī)格7.5 cm×15 cm，網(wǎng)片的重量是43 g/m2，厚度0.40 mm，網(wǎng)的孔隙平均為0.75 mm，最大縱向抗拉強度51 N/cm，最大斜拉抗伸強度74 N/cm；對照組30例患者，使用普通的聚丙烯疝補片。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術(shù)情況、術(shù)后的并發(fā)癥情況及術(shù)后6個月疼痛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥情況、術(shù)后6個月疼痛

情況的分析比較具體見表1。兩組患者在手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)的比較上，無顯著性差異，無可比性（P＞0.05）；但是在術(shù)后6個月發(fā)生疼痛的人數(shù)比較上，觀察組優(yōu)于對照組，兩組患者有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，有可比性（P＜0.05）。

表1 兩組患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥情況、術(shù)后6個月疼痛情況的分析比較

3 討論

腹股溝疝無張力修補術(shù)是臨床上目前治療老年腹股溝疝的主要方法，較之傳統(tǒng)的修補方法，其在降低術(shù)后復(fù)發(fā)率方面取得了較為滿意的效果。但是如何解決患者術(shù)后存在的疼痛情況仍是臨床工作中的重點。為解決上述問題，在術(shù)中使用輕量聚丙烯疝片已經(jīng)取得了較好的治療效果[2-3]。本文觀察組患者在術(shù)中使用輕量疝補片進行修補，對照組患者則使用普通疝補片。兩組患者在手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)的比較上，無顯著性差異，無可比性（P＞0.05）；但是在術(shù)后6個月發(fā)生疼痛的人數(shù)比較上，觀察組優(yōu)于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＜0.05）。綜上所述，在無張力疝修補術(shù)中使用輕量疝補片，手術(shù)時間、住院時間等均未增加，但是患者術(shù)后6個月發(fā)生疼痛的人數(shù)明顯減少。

[1]鐘義均. 疝補片在中老年患者的臨床應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學, 2014（14）: 3011-3012.

[2]岑云云, 劉劍, 李為明, 等. 局麻下Modified Kugel(TM)疝補片在老年腹股溝疝修補術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華疝和腹壁外科雜志(電子版), 2008（2）: 43-46.

[3]王海鵬, 田小林, 郭蕓. 兩種不同生物補片材料用于老年腹股溝疝的對比[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2008 （45）: 8881-8884.

The Application of Hernia Patch on Elderly Patients With Inguinal Hernia

LIAO Jiangtai WANG Xinguang Department of surgery, The Chinese medicine hospital of Jingtai, Baiyin Gansu 730400, China

ObjectiveTo analyze the application of hernia patch in elderly patients with inguinal hernia.MethodsSelected 60 elderly patients with inguinal hernia, randomly divided as observation group and control group, observation group received lightweight hernia patch treatment, the control group received ordinary hernia patch. Compared two groups of clinical therapeutic effect.ResultsAfter 6 months of pain, the number of observation group is better than that in control group, two groups of patients had significant difference (P＜0.05).ConclusionThe use of hernia patch in hernia repair operation can release pain in elderly patients.

Hernia patch, Middle-aged and old, Inguinal hernia, Effect

R656.2

B

1674-9308（2014）07-0070-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.042

▲通訊作者：王新廣，E-mail：liulang-wxg@163.com