護(hù)理干預(yù)對(duì)留置尿管拔管后正常排尿的影響

余林紅

丹鳳縣醫(yī)院，陜西 丹鳳 726200

護(hù)理干預(yù)對(duì)留置尿管拔管后正常排尿的影響

余林紅

丹鳳縣醫(yī)院，陜西 丹鳳 726200

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)留置尿管拔管后正常排尿的影響。方法選取我院收治的留置尿管患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例。結(jié)果對(duì)照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）具備顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從而降低拔管后發(fā)生尿潴留的幾率。

護(hù)理干預(yù)；正常排尿；留置尿管

留置尿管是幫助患者解決尿頻、尿失禁以及尿潴留的主要措施之一，但同樣有部分患者由于各種因素的影響，在拔管之后無法順利排尿，甚至出現(xiàn)尿潴留情況，有近25%的患者需要進(jìn)行二次導(dǎo)尿，反復(fù)插管除了容易使尿道黏膜造成損傷之外，同時(shí)加重了患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的住院天數(shù)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也造成一定影響［1］。本次研究將分析護(hù)理干預(yù)對(duì)留置尿管拔管后正常排尿的影響?，F(xiàn)將報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年5月期間，我院外科收治的留置尿管患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組男22例，女22例，年齡53～82歲，平均年齡（68.3±11.2）歲；觀察組男24例，女20例，年齡54～86歲，平均年齡（71.3±10.2）歲。本次研究中所有患者拔管前均未下床活動(dòng)，且神志清醒，無其他性質(zhì)疾病。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，即鼓勵(lì)患者多飲水，同時(shí)保證引流通暢，防止出現(xiàn)堵塞、扭曲以及受壓，采用250 ml生理鹽水聯(lián)合慶大對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，2次/d。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理模式如下：首先為患者做好心理護(hù)理，告知患者導(dǎo)尿方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，盡可能幫助患者減輕緊張、恐懼等心理情緒?；颊卟骞芎髴?yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬采用夾閉尿管阻斷引流，確保膀胱定時(shí)排空。在拔管前模仿生理排尿機(jī)制，在患者膀胱充盈時(shí)放尿，指導(dǎo)患者在放尿前增加腹壓。在拔管的同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，拔管完成后采用溫開水對(duì)患者尿道口進(jìn)行擦洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后排尿情況進(jìn)行對(duì)比分析。判定標(biāo)準(zhǔn)：順利：排尿尿量在100 ml以上，拔管后3次排尿順利，完全正常排尿。較為順利：患者拔管之后需要經(jīng)過誘導(dǎo)才能進(jìn)行排尿第一次排尿尿量均小于100 ml。無效：患者雖有尿意，且感覺腹脹，經(jīng)過拔管誘導(dǎo)后仍無法自行排尿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）具備顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 討論

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括適時(shí)拔管、個(gè)性化放尿以及相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升患者的排尿成功率，使其能夠恢復(fù)正常的排尿活動(dòng)，進(jìn)一步加快患者機(jī)體得以早日康復(fù)［2］。研究中對(duì)照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）具備顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也說明對(duì)留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者自行排尿成功率，從而降低拔管后發(fā)生尿潴留的幾率。

［1］李丹華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)留置尿管拔管后正常排尿的影響［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（4）：159-160.

［2］劉秀珍，周新輝，張麗靜. 護(hù)理干預(yù)對(duì)留置導(dǎo)尿患者拔管后正常排尿的影響［J］. 農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009，31（4）：361-363.

Nursing Intervention on the Influence of Normal Urination after Extubation Placing a Urinary Catheter

YU Linhong Danfeng County Hospital，Danfeng Shanxi 726200，China

ObjectiveTo analyze the nursing intervention to extubation after placing a urinary catheter normal urination．MethodsSelection of our hospital， a total of 88 patients with urinary tube， it is divided into observation group and control group randomly 44 cases．Results

The nursing intervention，Normal urination，Urinary tube

表1 兩組患者拔除尿管排尿情況對(duì)比（n）

R473

B

1674-9316（2014）23-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．029

The control group patients with 11 patients unable to urinate smoothly; Observation group of patients with 3 cases of normal urination，observation group of patients with pain after pulling up the urine tube is superior to control group （P＜0．05）have significant difference，statistically significant．ConclusionUSES the high quality nursing intervention in patients with urinary tube， thereby reducing the chance of urinary retention after extubation．