尿毒癥維持性血液透析患者采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析

魏小玲 郝名娟

淮安市楚州醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 淮安 223200

尿毒癥維持性血液透析患者采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析

魏小玲 郝名娟

淮安市楚州醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 淮安 223200

目的對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于尿毒癥維持血液透析患者的效果進(jìn)行分析。方法選擇2011年2月～2013年1月于我院就診的尿毒癥維持性血液透析患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各36人。對(duì)觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者透析后三個(gè)月的各項(xiàng)情況。結(jié)果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13．9%，受教育情況優(yōu)良率為77．8%，均優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于尿毒癥維持血液透析患者，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，更利于患者預(yù)后，值得臨床推廣。

維持性血液透析；臨床護(hù)理路徑；尿毒癥

維持性血液透析是指通過(guò)血液透析清除患者體內(nèi)毒素及多余水分來(lái)達(dá)到挽救尿毒癥患者生命，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的治療方法。正確的臨床護(hù)理能夠提高患者對(duì)治療的依從性，更容易接受治療［1］。臨床護(hù)理路徑旨在為患者建立最科學(xué)的護(hù)理方案，因此，本研究就臨床護(hù)理路徑對(duì)尿毒癥患者維持性血液透析的影響進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年2月～2013年1月于我院就診的尿毒癥維持性血液透析患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組36人，男25例，女11例，年齡36～70歲，平均47.9歲；對(duì)照組36人，男23例，女13例，年齡35～69歲，平均47.3歲。兩組患者性別、年齡等一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法［2］

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，透析三個(gè)月后觀察對(duì)照組患者具體情況。觀察組患者通過(guò)臨床護(hù)理路徑制定臨床護(hù)理方案并在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育。臨床護(hù)理方案由醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人自身不同的情況針對(duì)制定。主要包括透析前對(duì)患者進(jìn)行血液透析相關(guān)知識(shí)的教育，如透析室的布局，透析原理等；透析期間對(duì)患者講解透析中注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥等；透析后對(duì)患者身上留置導(dǎo)管以及內(nèi)瘺行護(hù)理指導(dǎo)、合理安排患者飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)方法［3］

觀察并統(tǒng)計(jì)患者透析3個(gè)月后并發(fā)癥出現(xiàn)情況，同時(shí)，利用健康知識(shí)問(wèn)卷（百分制）對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)分，≥90為優(yōu)秀，80～89為良好，60～79為及格，＜60為不及格，優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.2 兩組患者受教育情況

觀察組患者受教育情況明顯好于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者受教育情況對(duì)比

3討論

尿毒癥是腎功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)，選擇有效的治療及護(hù)理方案能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間［4］。臨床護(hù)理路徑能夠通過(guò)教育及專項(xiàng)護(hù)理等方式降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，使患者更了解疾病的具體情況，提高患者對(duì)生活的信心，對(duì)治療的配合［5］。

本研究中，觀察組患者在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，受教育情況優(yōu)良率為77.8%，均優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于尿毒癥維持血液透析患者，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，更利于患者預(yù)后，值得臨床推廣。

［1］ 劉小玲，黃春梅，區(qū)麗珍.探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁情緒的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：119-120.

［2］ 付其剛，楊曉紅.臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（9）：1128-1129.

［3］ 秦玉霞，安穎，蔡國(guó)梅.臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2012，12（1）：54-55.

［4］ 彭慶，謝于惠，董小慧，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)維持性血液透析病人療效的影響［J］.全科護(hù)理，2014，12（8）：691-692.

［5］ 蔡惠群，陳恒燕，陳亮明，等.臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：358-359.

Uremia Patients with Maintenance Hemodialysis by the Application of Clinical Nursing Path Analysis

WEI Xiaoling HAO Mingjuan Blood Purification Center，Chuzhou Hospital of Huaian，Huaian Jiangsu 223200，China

ObjectiveApplication of clinical nursing path in uremia patients with maintenance hemodialysis was analyzed．MethodsChoicing in February 2011～January 2013 in our hospital 72 cases of patients with uremia maintenance hemodialysis, were randomly divided into clinical nursing group and routine nursing group 36 people． Using clinical nursing pathway of clinical nursing group, the routine nursing group by routine nursing． Observe two groups of patients after dialysis three months the situation．ResultsAfter 3 months of therapy, the incidence of complications in patients with clinical nursing group was 13．9%, the education condition was 77．8%, were better than patients with routine nursing group, P＜0．05, the difference is statistically significant．ConclusionClinical nursing path used in uremia patients with maintenance hemodialysis, can reduce the patients with complications, the prognosis of patients with better, worthy of clinical promotion．

Maintenance hemodialysis，Clinical Nursing Pathway，Uremia

R473

B

1674-9316（2014）23-0027-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．015