老年骨折患者術(shù)后切口感染影響因素分析

胡立東

武漢市武昌醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430063

老年骨折患者術(shù)后切口感染影響因素分析

胡立東

武漢市武昌醫(yī)院骨科，湖北 武漢 430063

目的對(duì)老年骨折患者術(shù)后切口感染的影響因素進(jìn)行分析探討。方法采用回顧性分析的方法，選取我院進(jìn)行骨折手術(shù)治療的120例老年患者的臨床資料，對(duì)引起老年骨折患者術(shù)后切口感染的影響因素進(jìn)行分析探討。結(jié)果據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后切口感染率為13.3%（16/120）；對(duì)于常見(jiàn)致切口感染因素如高血壓、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥物、應(yīng)用抗菌藥物、住院時(shí)間超過(guò)30天等因素，其發(fā)生的感染率分別為28.6%、21.9%、31.3%、31.0%、50.0%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年骨折患者在術(shù)后的切口感染因素較多，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)感染因素的監(jiān)測(cè)與預(yù)防，并采取有針對(duì)性的措施消除感染。

老年患者；骨折；術(shù)后切口感染；影響因素

老年人由于體質(zhì)較弱，骨質(zhì)較疏松，非常容易發(fā)生骨折，而且在術(shù)后患者需要臥床休息，這就會(huì)使骨折部位血液供應(yīng)不充足，造成手術(shù)切口感染。切口感染是骨折術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床重視與積極預(yù)防［1］。本文對(duì)我院120例老年骨折患者在術(shù)后發(fā)生切口感染的臨床資料進(jìn)行分析，探討常見(jiàn)的感染因素，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年2月～2014年2月期間進(jìn)行骨折手術(shù)治療的120例老年患者的臨床資料，其中男66例，女54例，平均年齡（61.45±6.94）歲。所有入選患者的切口感染均符合切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后切口感染發(fā)生率

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)共有16例患者發(fā)生骨折術(shù)后切口感染，所占比率為13.3%（16/120）。

2.2 術(shù)后切口感染影響因素分析

老年骨折患者術(shù)后切口感染影響因素的分析結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

老年患者由于身體機(jī)能的下降，自身的抵抗力逐漸下降，對(duì)病原菌的耐受力較弱，在骨折術(shù)后十分容易發(fā)生切口感染，同時(shí)由于合并基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腎病等使切口愈合速度減慢。此外，由于骨折手術(shù)通常采用內(nèi)固定方法，這種侵入性操作非常容易破壞患者的正常組織，降低患者的抵抗力，使術(shù)后切口發(fā)生感染的幾率增加［2］。

為降低老年骨折患者術(shù)后切口感染的發(fā)生率，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該采取具有針對(duì)性的對(duì)策進(jìn)行預(yù)防與處理。比如嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，規(guī)范日常醫(yī)護(hù)操作；給予營(yíng)養(yǎng)支持，改善老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)其免疫力，縮短其住院的時(shí)間；盡量避免長(zhǎng)期、大量應(yīng)用抗菌藥物及免疫抑制藥物；密切觀察患者的切口情況，若發(fā)現(xiàn)有感染，及時(shí)有效處理［3］。

綜上所述，老年骨折患者術(shù)后切口感染與患者的體質(zhì)，合并的基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、冠心病等）、住院時(shí)間、是否應(yīng)用免疫抑制藥物、是否應(yīng)用抗菌藥物等因素相關(guān)，在臨床上應(yīng)密切觀察與監(jiān)測(cè)，從而及時(shí)的對(duì)感染因素進(jìn)行控制，有效預(yù)防感染。

表1 術(shù)后切口感染影響因素分析

［1］蔡萬(wàn)松，馮剛，王少華． 老年骨折患者術(shù)后切口感染影響因素分析［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，（11）：2776-2777，2780．

［2］馬利閣，王凱，劉陽(yáng)． 老年骨折患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素分析［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，（6）：1476-1478．

［3］楊群英，楊園園，陶樹(shù)平，等． 骨科手術(shù)患者切口感染的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防對(duì)策［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，（7）：1711-1712．

The Influence Factors Analysis of Postoperative Incision Infection in Elderly Patients with Fractures

HU Lidong Wuhan Wuchang Hospital orthopedic，Wuhan Hubei 430063，China

ObjectiveTo analysis the influence factors of postoperative incision infection in elderly patients with fractures.MethodsAdopt the method of retrospective analysis，A total of 120 cases of elderly patients with fractures received surgery，then we observed the postoperative incision infection factors.ResultsWe found the postoperative incision infection rate was13.3%（16/120）；For common infection factors such as hypertension，diabetes，application of immunosuppressions and antibiotics， the length of stay time＞30 days， the infection rate were 28.6%， 21.9%， 31.3%，31.0%， 50.0%，the differences were significant （P＜0.05）.ConclusionFor elderly patients with fracture in postoperative incision，there were a lot of infection factors ，so we should enhance the monitoring and prevention，and take targeted measures to eliminate the infection.

Elderly patients，F(xiàn)racture，Postoperative incision infection，Influence factors

R687.3

B

1674-9316（2014）19-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.040