病毒·細菌·抗生素

謝上云

一提到抗生素，很多人馬上會聯(lián)想起細菌和病毒，以為抗生素就是專門用來對付它們的，這完全是一個大誤區(qū)。

其實，細菌和病毒是兩種完全不同的微生物。細菌是由復(fù)雜的細胞構(gòu)成，里面的遺傳物質(zhì)被層層包圍，在常規(guī)顯微鏡下可以被觀察到，細菌包括有益菌和有害菌；病毒結(jié)構(gòu)簡單，沒有細胞結(jié)構(gòu)，必須寄生到宿主的細胞里才能生存，病毒幾乎可以感染所有的生物，包括細菌、真菌。

病毒比細菌更難對付

在一定的環(huán)境條件下，細菌和病毒都可以在人體內(nèi)增殖，并可能導致疾病發(fā)生。致病細菌會產(chǎn)生大量細胞毒素，直接溶解細胞，使細胞凋亡。而絕大多數(shù)病毒只是利用細胞里的營養(yǎng)物質(zhì)來繁殖，本身并不破壞細胞。

對于細菌感染導致的疾病，目前已經(jīng)找到了抗生素這個比較有效的方法，最典型有青霉素類、頭孢菌素類等。

在多數(shù)情況下，病毒可與宿主共存而不引起明顯的疾病。可一旦引起疾病，就很難對付，因為病毒沒有自己的生長代謝系統(tǒng)，它的生存靠寄生在宿主（如人）的細胞中，依賴他人的代謝系統(tǒng)。目前抗病毒的特殊藥物不多。而且一旦其宿主發(fā)生改變，病毒就有可能產(chǎn)生變異，如導致SARS的冠狀病毒，它寄生在果子貍身上時沒有危害，但寄生到人體細胞后，就產(chǎn)生了巨大的破壞力。

從抗菌藥到抗生素

凡對細菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的物質(zhì)都統(tǒng)稱為抗菌藥物。它包括化學合成藥如磺胺類藥、呋喃類藥、喹諾酮類藥，也包括具有抗菌作用的抗生素，還包括具有抗菌作用的中草藥等。抗菌藥過去常被用作抗生素的同義詞，然而，現(xiàn)在對各種傳染病的病原體更加了解，抗菌藥的使用范圍更廣，包括抗真菌和其他化合物的抗菌化合物。

并非感冒特效藥

病毒和細菌都可能誘發(fā)感冒。

病毒感染：明顯癥狀是流鼻涕、流眼淚等，總之有液體從眼、鼻等器官流出，這時是不需要服用抗生素的，體內(nèi)的白細胞會自然形成免疫屏障，約10天左右，就能將病毒完全抑制、吞噬掉，人體自愈。

細菌感染：明顯癥狀是發(fā)燒、咳嗽、有痰，細菌感染時人會覺得體內(nèi)不舒服但沒有液體等流出。常見的是上呼吸道感染，發(fā)展下去就會引致肺炎等。

臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)細菌感染時，血液中的白細胞會急劇增加，若是病毒感染，則血液中淋巴細胞會增多。

90%的感冒都是由病毒感染引起的。此時，如使用僅對殺滅細菌有效的抗生素則起不到任何治療作用。家長如果在沒有醫(yī)生指導的情況下，盲目使用抗生素給孩子治療感冒，不但治不了病，還會破壞腸道內(nèi)正常菌群的活動，致使菌群失調(diào)，為其他有害菌侵入人體制造機會，形成繼發(fā)的“二次感染”。

但是，病毒感染可以破壞呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，細菌可乘虛而入，從而并發(fā)混合感染，所以，凡是發(fā)熱超過三天以上，經(jīng)過常規(guī)口服抗病毒藥物但癥狀不緩解的，醫(yī)生會建議使用抗生素。

濫用抗生素不好，不用抗生素也不好，不聽醫(yī)生的話，亂用抗生素最不好！endprint