醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中培養(yǎng)高職生自我效能感的實(shí)踐研究*

李貽芬

(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 公共基礎(chǔ)部，福建 漳州363000)

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)是高職醫(yī)學(xué)院校為藥學(xué)、制藥等專業(yè)開設(shè)的一門必修基礎(chǔ)課．這門課程有它自己獨(dú)特處理問題的思維方法．為了把學(xué)生培養(yǎng)成具有自學(xué)能力、分析問題、解決問題能力的實(shí)用型人才，培養(yǎng)高職生的自我效能感．改革這門課程教學(xué)模式，是我們迫切需要解決的問題．

1 對(duì)自我效能感的理解

自我效能感指?jìng)€(gè)體對(duì)自己是否有能力為完成某一行為所進(jìn)行的推測(cè)與判斷．這一理論是由班杜拉提出的．班杜拉的動(dòng)機(jī)理論指出：“人的行為受行為的結(jié)果因素與先行因素的影響．行為的結(jié)果因素就是通常所說的強(qiáng)化，強(qiáng)化能激發(fā)和維持行為的動(dòng)機(jī)以控制和調(diào)節(jié)人的行為．個(gè)體的行為動(dòng)機(jī)受行為結(jié)果期待和效能期待的雙重制約．結(jié)果期待是指人對(duì)自己某種行為會(huì)導(dǎo)致某一結(jié)果的推測(cè)．如果人預(yù)測(cè)到某一特定行為將會(huì)導(dǎo)致特定的結(jié)果，那么這一行為就可能被激活和被選擇．效能期待是指人對(duì)自己能否進(jìn)行某種行為的實(shí)施能力的推測(cè)或判斷，即人對(duì)自己行為能力的推測(cè)．它意味著人是否確信自己能夠成功地進(jìn)行帶來某一結(jié)果的行為．” 由此，班杜拉把知覺到的效能期待稱為自我效能感．例如，學(xué)生知道：努力學(xué)習(xí),會(huì)提高數(shù)學(xué)成績(jī)．提高數(shù)學(xué)成績(jī)是努力學(xué)習(xí)這一行為的結(jié)果期待，這樣學(xué)生不但懂得努力學(xué)習(xí)會(huì)提高數(shù)學(xué)成績(jī)，而且對(duì)自己努力學(xué)習(xí)的能力深信不疑．

2 高職生在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)中自我效能感的現(xiàn)狀分析

我院高職生的自我效能感較低主要由以下四方面原因．首先是基礎(chǔ)差．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)內(nèi)容抽象，統(tǒng)計(jì)原理借助于幾大分布規(guī)律和概率論，還涉及高等數(shù)學(xué)的有關(guān)知識(shí)．調(diào)查我院2011級(jí)、2012級(jí)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)情況時(shí)，很多學(xué)生(文科和高職單招的學(xué)生)反映沒有學(xué)過高等數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)知識(shí)很欠缺，學(xué)習(xí)起來非常困難，因?yàn)槁牪欢艞墸斐勺晕倚芨械停诙侨狈W(xué)習(xí)動(dòng)力．醫(yī)藥學(xué)的學(xué)生把學(xué)習(xí)興趣放在醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)上，對(duì)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)不夠，很多學(xué)生在教學(xué)期間會(huì)不斷地問，數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)在今后我的工作上有什么用？很容易產(chǎn)生輕視、應(yīng)付、甚至厭惡情緒．第三是學(xué)習(xí)方法不當(dāng)．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)這門課一般安排在第一學(xué)期，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法偏向于記憶型，對(duì)數(shù)據(jù)也變得不敏感，用背誦記憶的方法讓他們突然學(xué)習(xí)抽象性較強(qiáng)，需要較強(qiáng)理解能力的數(shù)理統(tǒng)計(jì)，增加了他們學(xué)習(xí)的不適應(yīng)性．第四是厭煩煩瑣．醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)中統(tǒng)計(jì)學(xué)公式多而復(fù)雜，運(yùn)算很不方便，練習(xí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力．很多學(xué)生嫌麻煩而放棄練習(xí)，抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重．

3 培養(yǎng)學(xué)生自我效能感的幾點(diǎn)嘗試

3.1 優(yōu)化數(shù)學(xué)課程，通過引入實(shí)際案例，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

活動(dòng)的成功體驗(yàn)?zāi)芴岣邔W(xué)生的自我效能，而反復(fù)失敗的經(jīng)歷會(huì)削弱學(xué)生的自我效能感．在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中，引入概念、定理時(shí)，注重增加實(shí)際背景和概念形成過程的講解，在此過程中滲透數(shù)學(xué)建模思想；同時(shí)配置一些與醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的實(shí)際案例，通過向?qū)W生展示實(shí)際案例，滲透數(shù)學(xué)建模思想，而整個(gè)建模過程需要教師的引導(dǎo)和學(xué)生合作，求同存異，共同完成任務(wù)．這樣就有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)多種有助于學(xué)生獲得成功體驗(yàn)的情景，培養(yǎng)他們的參與意識(shí)，從而獲得成功體驗(yàn)，逐漸增強(qiáng)自我效能感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣．

(1)以探索知識(shí)的發(fā)生過程為背景滲透．在生活中，我們每年都要體檢，或身體不舒服時(shí)，總想從化驗(yàn)單上的結(jié)果得到一些結(jié)論．我們可以根據(jù)貝葉斯公式這一數(shù)學(xué)模型，正確理解化驗(yàn)結(jié)果．在醫(yī)療器械固定的情況下，只有經(jīng)過多次檢驗(yàn)，才能進(jìn)行確定．在實(shí)際中經(jīng)常用到的一級(jí)篩選的方法，就是應(yīng)用此原理．找到生活的原型及實(shí)際應(yīng)用，拉近了與生活的距離，在探求知識(shí)的過程中引導(dǎo)學(xué)生積極思考，勇于表現(xiàn)，并且給參與中的每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造充分展示自己才能的機(jī)會(huì)．

(2)以問題解決為背景滲透．問題的提出：在我們這個(gè)班級(jí)(50人)兩個(gè)人同一天的生日可能性大嗎？那至少兩人生日相同的可能性又有多大？結(jié)論：在我們班里至少兩人生日相同的可能性有97%，這個(gè)結(jié)果也許會(huì)讓大多數(shù)人驚奇，因?yàn)椤拔覀儼嗉?jí)中至少有兩人生日相同”的概率并不如同學(xué)們直覺中想象的那樣小，而是相當(dāng)大．這也告訴我們，“直覺”往往并不可靠，說明研究隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律是非常重要的．在教學(xué)中采用這種“問題情境-建立模型-求解-解釋與應(yīng)用”的模式展開，學(xué)生在教學(xué)情景中感到自信、輕松，讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識(shí)的形成與應(yīng)用過程，從而更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)的意義，教學(xué)變得生動(dòng)有趣，增強(qiáng)自我效能感．

(3)以實(shí)際應(yīng)用為背景滲透．在教學(xué)過程中，我們將醫(yī)藥學(xué)中真實(shí)的案例或教研室的立項(xiàng)課題通過多媒體在課堂上展現(xiàn)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生嘗試從多種不同的角度去思考，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行交流與討論，并在討論過程中有意識(shí)地樹立好的學(xué)習(xí)榜樣(替代性經(jīng)驗(yàn))．在學(xué)生充分發(fā)表觀點(diǎn)后，教師對(duì)于得出的結(jié)果進(jìn)行比較，取長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合運(yùn)用，和學(xué)生一起共同找到較好的解決辦法．例如：“質(zhì)量控制”“新藥是否有效”等真實(shí)案例的探究，讓學(xué)生深刻了解假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想及初步應(yīng)用；對(duì)本院課題“大學(xué)生身體形態(tài)的統(tǒng)計(jì)分析”、“教師對(duì)教學(xué)質(zhì)量影響程度的單因素方差分析”的探究，讓學(xué)生進(jìn)一步了解回歸及方差分析的基本思想及初步應(yīng)用．以實(shí)際應(yīng)用為背景，向?qū)W生講解的過程中滲透數(shù)學(xué)建模思想，通過這種真實(shí)案例的講解，讓學(xué)生切實(shí)感到數(shù)學(xué)的價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感．

3.2 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

統(tǒng)計(jì)分析能力對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自我效能感具有重要意義，形成和發(fā)展統(tǒng)計(jì)分析能力的基本途徑之一就是注重統(tǒng)計(jì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目．以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心的職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，在教學(xué)過程中增加了實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，將SPSS統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用滲透到醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)這門課的教學(xué)中．實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目共有7個(gè)．實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目模擬的是一個(gè)真實(shí)的醫(yī)學(xué)科研環(huán)境，提供了一系列的實(shí)際數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計(jì)分析，學(xué)生將學(xué)會(huì)建立數(shù)據(jù)文件、選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，以及對(duì)其結(jié)果的正確解釋的整個(gè)統(tǒng)計(jì)分析過程，以提高他們對(duì)綜合數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理能力．同時(shí)讓學(xué)生知道為什么要學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的目標(biāo)感．

在理論教學(xué)中，我們先讓學(xué)生學(xué)會(huì)使用計(jì)算器做各種統(tǒng)計(jì)分析，而當(dāng)他們?cè)谑褂肧PSS 軟件計(jì)算方差分析、回歸分析等較復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)它不但明顯比計(jì)算器計(jì)算方便、快捷、準(zhǔn)確，而且輸出結(jié)果應(yīng)用廣泛，可以直接拷貝、粘貼到Word 等文字處理軟件的文檔．還有關(guān)于用P 值的方法作假設(shè)檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS 軟件計(jì)算可以直接求出P 值，只要我們確定了顯著性水平，就很容易根據(jù)小概率原理得出結(jié)論，更為重要的是，電腦計(jì)算出來的精確P 值，還能使我們?cè)敿?xì)了解觀察樣本在拒絕或接受原假設(shè)時(shí)，所具有的概率水平，學(xué)生比較容易接受．還為他們今后順利閱讀醫(yī)藥專業(yè)文獻(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)．又如，作一組隨機(jī)抽樣大樣本的數(shù)據(jù)的直方圖，在課堂上講解時(shí)，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，而用SPSS 軟件作圖即快捷又美觀，它還能被運(yùn)用于作回歸分析中的散點(diǎn)圖或其它統(tǒng)計(jì)圖，學(xué)生表示出了很高的學(xué)習(xí)熱情和興趣．同時(shí)在教學(xué)過程中正確引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的成敗進(jìn)行正確、積極的歸因，激發(fā)自我效能感．

調(diào)查我院2011級(jí)、2012級(jí)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生普遍反映實(shí)驗(yàn)教學(xué)總體是良好的，有利于鞏固課本理論知識(shí)，有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的興趣，有利于提高對(duì)醫(yī)藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理能力．在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們每每看到，已經(jīng)到了下實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間，學(xué)生不愿離開計(jì)算機(jī)房，還想多停留一會(huì)兒，不讓教師下課的情景．但是，因?yàn)楦鞣矫鎸?shí)驗(yàn)條件的限制，絕大多數(shù)學(xué)生反映實(shí)驗(yàn)次數(shù)不夠多，時(shí)間也不夠充足，影響了學(xué)習(xí)效果．通過調(diào)查對(duì)我院2011級(jí)、2012級(jí)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們還了解到他們?cè)谛H有20%的人擁有電腦，因而大多數(shù)同學(xué)課外上機(jī)練習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件的機(jī)會(huì)十分有限．在以后的教學(xué)中，建議增加醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的課時(shí)數(shù)，專門用于增加一些實(shí)驗(yàn)課時(shí)，有助于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)踐能力．或者，建議在第二學(xué)期單獨(dú)開設(shè)SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件的使用的選修課．

值得一提的是，SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件的使用雖然給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來極大的便利，但是仍然不能忽視統(tǒng)計(jì)理論的學(xué)習(xí)．因?yàn)闆]有對(duì)統(tǒng)計(jì)基本原理和統(tǒng)計(jì)方法的熟練掌握，就根本談不上正確使用統(tǒng)計(jì)軟件，甚至還可能誤用、濫用和錯(cuò)用統(tǒng)計(jì)方法．教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，那些統(tǒng)計(jì)概念不清的學(xué)生在綜合運(yùn)用軟件時(shí)會(huì)感到困惑和不知所措，例如，不能合理設(shè)置變量，不能正確選擇統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)輸出結(jié)果也不能正確解釋等等．

3.3 采用多元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過改革考試內(nèi)容和考試方式，培養(yǎng)學(xué)生自我效能感

突出考試的診斷性和發(fā)展性功能，要從只重視學(xué)習(xí)結(jié)果的終結(jié)性評(píng)價(jià)向既重視學(xué)習(xí)過程的形成性評(píng)價(jià)又重視終結(jié)性評(píng)價(jià)的多元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變，從過分關(guān)注學(xué)生知識(shí)能力的評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生知識(shí)能力和職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、情感體驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)合作等綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)．關(guān)注學(xué)生在各個(gè)階段的進(jìn)步狀況，挖掘?qū)W生在學(xué)習(xí)過程中的點(diǎn)滴閃光點(diǎn)，給予表揚(yáng)和肯定，讓學(xué)生在不同階段的評(píng)價(jià)中享受到成功的喜悅，增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感．

(1)考試內(nèi)容的改革．由考查理論知識(shí)向考查應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變．淡化計(jì)算技巧，注重解決實(shí)際問題能力的考查．對(duì)考試題型進(jìn)行改革，適當(dāng)增加討論題、開放題、探索題，增加能體現(xiàn)學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)的題型．

(2)考試方式多樣化．采用終結(jié)性評(píng)價(jià)和過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合，成績(jī)構(gòu)成為:平時(shí)成績(jī)40%，期末考試成績(jī)60%，過程性評(píng)價(jià)注重平時(shí)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，平時(shí)成績(jī)根據(jù)學(xué)生的上課出勤、作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、課堂討論參與、實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目等情況來評(píng)定．“小測(cè)驗(yàn)”采取開卷方式，引導(dǎo)學(xué)生品嘗實(shí)際問題到建立數(shù)學(xué)模型的味道；采用同學(xué)間的合作學(xué)習(xí)的方式，通過合作加以解決，嘗試著撰寫成小論文．“實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目”是考核學(xué)生在進(jìn)行計(jì)算機(jī)實(shí)際操作中技能的表現(xiàn)，對(duì)他們的知識(shí)和技能給以肯定的評(píng)分．“課堂討論參與”可用于考察學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情感體驗(yàn)、價(jià)值觀念、學(xué)生的合作精神．

4 結(jié)束語

以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識(shí)、解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力為目的，在教學(xué)中，利用內(nèi)部的與外部的、主觀的與客觀的各種因素，既要引導(dǎo)高職學(xué)生形成正確的主觀判斷，又要著力培養(yǎng)高職學(xué)生的醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)行為，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和自我效能感，掌握數(shù)理統(tǒng)計(jì)這一理論工具，為他們學(xué)習(xí)專業(yè)課打好的基礎(chǔ)．總之，對(duì)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)這門課程進(jìn)行更好的改革，還需要我們教師的長(zhǎng)期努力與不斷創(chuàng)新．