老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析

王朝芳

江蘇省蘇州市吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)浦莊衛(wèi)生院，江蘇蘇州 215105

老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析

王朝芳

江蘇省蘇州市吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)浦莊衛(wèi)生院，江蘇蘇州 215105

目的研究探討社區(qū)護理干預在治療老年糖尿病中的臨床效果。方法選取2011年1月—2013年12月期間該社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的老年糖尿病患者80例，分為干預組和對照組，干預組給予社區(qū)護理干預，對照組未進行社區(qū)護理僅由患者及家屬自行進行護理。結果兩組患者在進行護理干預前，空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）無顯著差異，干預后，干預組患者的FBG為（7.56±2.04）mmol/L，P2hFBG為（8.91±1.28）mmol/L，HbAlc為（5.39± 1.76）%，明顯低于對照組。結論對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預，有助于增強老年患者對于糖尿病的認知，幫助老年患者養(yǎng)成良好的用藥治療習慣，對于提高血糖控制效果，穩(wěn)定病情，具有重要的意義。

老年；糖尿病；社區(qū)護理

糖尿病是臨床常見慢性終身性疾病，老年人隨著年齡的增大，各項身體機能退化，是糖尿病的多發(fā)人群[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病在我國60歲以上人群中的發(fā)病率約為20%，近年來隨著我國社會老齡化趨勢的日益加劇，糖尿病的發(fā)病率也不斷升高[2]。糖尿病患者如果血糖水平得不到有效控制，極易引起糖尿病足、肝損傷及腦梗塞等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康。糖尿病患者大多需要進行長期的自主治療，加強治療期間的護理干預，增強治療依從性，是提高治療效果的關鍵。在該次研究中，通過回顧性分析選取2011年1月—2013年12月期間，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，研究探討社區(qū)護理干預在治療老年糖尿病中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的老年糖尿病患者80例，其中男43例，女37例，年齡62～84歲，平均年齡（67.5±4.2）歲。入選患者均符合WHO關于糖尿病診斷的相關標準，80例患者中，Ⅰ型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病67例。在征得患者及家屬同意的基礎上，將80例患者分為干預組和對照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、糖尿病分型等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

干預組患者給予社區(qū)護理干預服務：①健康宣教，針對老年人的特點，積極開展健康宣教，采取通俗易懂的語言和方式向老年人介紹糖尿病的相關知識，教會老年人掌握基礎的預防和治療方法。定期舉行糖尿病知識交流活動，邀請專家進行講課，鼓勵患者進行交流并分享治療經(jīng)驗。充分利用社區(qū)平臺，通過畫報專欄、發(fā)放手冊、播放專題教育片等強化宣教效果，增強患者對于糖尿病的認知。②用藥干預，糖尿病患者需要長期服藥進行血糖控制，老年患者由于記憶力下降，容易出現(xiàn)忘記服藥的情況，因此需要加強用藥干預。向患者講明堅持按時服藥的重要性，嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，不可擅自換藥、更改劑量甚至停藥，在護理初期可采用電話、卡片及口頭提醒等方式提示患者按時用藥，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習慣[3]。③防治并發(fā)癥，提醒患者按時進行復診，并定期進行隨訪，監(jiān)測患者糖尿病各相關指標的變化情況，及時掌握患者的血脂、血壓及心肺功能變化，采用電話溝通及上門訪視的形式了解患者視力及神經(jīng)功能情況，特別要加強對視力有無改變及指端末梢是否出現(xiàn)麻木等可能提示糖尿病并發(fā)癥的相關癥狀的觀察，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應及時給予護理干預并到綜合醫(yī)院進行診斷治療[4]。④心理干預，糖尿病治療具有長期性的特點，患者為控制血糖需長期服藥，容易產(chǎn)生煩躁、厭煩的情緒，同時由于糖尿病是不可治愈的，患者也容易出現(xiàn)悲觀、失望的心理，甚至對治療產(chǎn)生抵觸情緒。在護理中，應及時與患者進行有效的溝通，耐心細致地開導患者，在生活上多關心和體貼患者，在精神上多安慰和理解患者，舒緩患者的不良情緒，使患者能夠以良好的心態(tài)配合治療。

對照組患者未進行社區(qū)護理干預，由社區(qū)護理人員告知治療期間的用藥方法及飲食注意事項后，在家庭中按照常規(guī)方法進行自行護理。

1.3 評價指標

護理干預3個月后，通過對比空腹血糖及糖化血紅蛋白等指標，比較兩組患者的血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS14.0軟件對該次研究收集的相關數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗。

2 結果

兩組患者在進行護理干預前，比較空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）無顯著差異，干預后，干預組患者的相關指標明顯低于對照組，詳見表1。

3 討論

隨著我國社會人口老齡化的發(fā)展，糖尿病在老年患者中的發(fā)病率也明顯升高，給老年人群的生命健康產(chǎn)生了嚴重威脅。糖尿病屬于終身性慢性疾病，雖然通過藥物治療并不能從根本上治愈糖尿病，但是通過積極的防治及護理措施，也可以達到穩(wěn)定控制病情的作用[5]。糖尿病的發(fā)生大多與不良的生活及飲食習慣相關，對于老年患者來說，長期形成的生活習慣難以在短時間內(nèi)改變，因而容易對治療產(chǎn)生不良影響[7]。因此，醫(yī)院及門診治療之外的護理干預是提高血糖控制效果的關鍵。

R47

A

1672-4062（2014）05（b）-0063-02