要不要補(bǔ)充維生素

云無(wú)心

有許多人常服用維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。在美國(guó)，這一產(chǎn)業(yè)年銷售額高達(dá)幾百億美元。在中國(guó)，這些補(bǔ)充劑甚至被冠以“保健品”的名義銷售。許多人相信，補(bǔ)充它們會(huì)有各種好處，比如保持健康、預(yù)防疾病，甚至護(hù)膚美容，等等。

美國(guó)內(nèi)科協(xié)會(huì)年鑒近日發(fā)表了一篇文章，題目叫《到此為止吧：不要在維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑上浪費(fèi)錢了》。這家期刊是美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的官方雜志，權(quán)威性相當(dāng)高。文章一經(jīng)發(fā)表，就引起了巨大反響。許多人感到茫然：不是說(shuō)維生素礦物質(zhì)很重要嗎，怎么就是浪費(fèi)錢了？

人體需要每天攝入各種營(yíng)養(yǎng)成分，維生素和礦物質(zhì)是其中至關(guān)重要的微量成分。

然而，人體對(duì)各種維生素和礦物質(zhì)的需求都只是“雪中送炭”，絕非“多多益善”。

缺乏會(huì)導(dǎo)致癥狀，但“充足”之后攝入更多就沒(méi)有價(jià)值——如果多到一定程度，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面作用。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們用兩個(gè)指標(biāo)來(lái)表述這一關(guān)系：“推薦攝入量”與“最大攝入量”。前者是推薦每天攝入的量——如果長(zhǎng)期少于這個(gè)量，可能有不利影響。而后者是推薦不要超過(guò)的量——只要不超過(guò)，就不會(huì)帶來(lái)副作用；如果長(zhǎng)期超過(guò)，也可能會(huì)有不利影響。

只要實(shí)際攝入的量在這兩個(gè)指標(biāo)之間，就既滿足了人體需求，又不會(huì)帶來(lái)不利影響。對(duì)于多數(shù)維生素和礦物質(zhì)來(lái)說(shuō)，“最大攝入量”都是“推薦攝入量”的幾倍。也就是說(shuō)，二者之間有很大的緩沖。因?yàn)檫@個(gè)相當(dāng)大的緩沖范圍，我們也就不需要像藥物那樣精確控制它們的攝入量了。

不同食物富含的維生素和礦物質(zhì)不同。我們需要關(guān)心的，是來(lái)自所有食物的總量，而不是它們?cè)谀撤N食物中的具體含量。對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，只要飲食正常，食譜較為多樣化，那么各種維生素和礦物質(zhì)的總攝入量基本上會(huì)落在“推薦攝入量”和“最大攝入量”之間。飲食正常的人，并不需要額外補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

在國(guó)外，尤其是美國(guó)，人們食用的加工食品很多。加工食品往往經(jīng)過(guò)充分加熱和更長(zhǎng)時(shí)間的保存，對(duì)許多維生素的破壞較大。國(guó)外許多人熱衷于補(bǔ)充劑，多少也有這方便的原因。不過(guò)，國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽要求比較多，各種主要維生素和礦物質(zhì)的含量都需要標(biāo)明。

在這種背景下，廠家會(huì)對(duì)食品“進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化”——不但把加工中損失的加進(jìn)去，還對(duì)含量進(jìn)行“補(bǔ)齊”。所以，國(guó)外那些常吃加工食品的人，也并不容易缺乏特定的維生素和礦物質(zhì)。

既然正常飲食能夠獲得足夠的維生素和礦物質(zhì)，再額外補(bǔ)充也就不會(huì)帶來(lái)額外的好處。內(nèi)科協(xié)會(huì)年鑒所進(jìn)行的薈萃分析匯總了幾十萬(wàn)人的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，正是說(shuō)明了這一點(diǎn)。

當(dāng)然，這些補(bǔ)充劑的通常劑量并不超過(guò)“推薦攝入量”。即使是從飲食中獲得了足夠量，再加上補(bǔ)充劑，一般也不會(huì)超過(guò)“最大攝入量”。換句話說(shuō)，補(bǔ)或者不補(bǔ)，總的攝入量都在前面說(shuō)的緩沖范圍內(nèi)——絕大多數(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是，既沒(méi)有體現(xiàn)好處，也沒(méi)有出現(xiàn)危害。

需要注意的是，這是針對(duì)飲食正常的普通人群而言的。對(duì)于某些特定人群，缺乏某些維生素和礦物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，應(yīng)特別注意。

比如孕婦，對(duì)葉酸的需求量比較高，而通常的飲食都難以提供。此外，鈣、鐵等成分也容易缺乏。

再比如，對(duì)嚴(yán)格素食者來(lái)說(shuō)，他們很難從植物性食物中獲得維生素B12，而鐵、鋅、鈣等，也因?yàn)樵谥参镄允澄镏械奈章屎艿投菀兹狈?。?duì)于這樣的人群，就要仔細(xì)分析其食譜和身體狀況，如果難以獲得足夠的量，那么服用補(bǔ)充劑也是必要的。endprint