• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    參苓白術(shù)散干預(yù)糖耐量異常患者的臨床療效

    2014-02-06 01:26:23
    世界中醫(yī)藥 2014年7期
    關(guān)鍵詞:參苓白術(shù)散糖耐量

    林 杏 娥

    (廣州市海珠區(qū)中醫(yī)院,廣州,510220)

    參苓白術(shù)散干預(yù)糖耐量異?;颊叩呐R床療效

    林 杏 娥

    (廣州市海珠區(qū)中醫(yī)院,廣州,510220)

    目的:對(duì)使用參苓白術(shù)散來干預(yù)糖耐量異?;颊叩呐R床療效進(jìn)行觀察分析。方法:82例糖耐量異?;颊撸S機(jī)分成對(duì)照組和治療組,對(duì)照組給予飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散治療,給藥前和連續(xù)給藥24周后,分別檢測患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。結(jié)果:隨訪24周后,參苓白術(shù)散治療組總有效率79.1%;對(duì)照組總有效率53.8%,治療組與對(duì)照組比較,總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的餐后2 h血糖顯著性下降(P<0.05)。結(jié)論:參苓白術(shù)散能有效控制糖耐量異常進(jìn)展,在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)中醫(yī)治未病的意義。

    糖耐量異?;颊?;參苓白術(shù)散;臨床療效

    糖耐量異常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)屬于一個(gè)可逆階段,是人體內(nèi)由于糖代謝紊亂而出現(xiàn)的一種代償反應(yīng),此時(shí)患者的血糖值接近糖尿病患者的血糖值,所以又被稱為糖尿病早期向糖尿病的過渡階段[1]。中國2型糖尿病防治指南2010版[2],糖尿病專家委員會(huì)對(duì)IGT的定義為:空腹血糖6.1~7.0mmol/L或者餐后2 h血糖7.8~11.1 mmol/L。此類患者臨床癥狀不典型,但已存在胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能缺陷,若不加以干預(yù)每5~10年大約1/3進(jìn)展為糖尿病,1/3維持在IGT狀態(tài),1/3轉(zhuǎn)為正常糖耐量。故糖耐量異常屬于糖尿病的高危人群,是由血糖正常進(jìn)展到糖尿病的過渡階段[3]。

    目前,中醫(yī)學(xué)以“治未病”的未病先防、既病防變理論為指導(dǎo),對(duì)此類人群進(jìn)行早期預(yù)防及干預(yù)治療,使已病人群向未病人群轉(zhuǎn)化,對(duì)節(jié)約醫(yī)療成本,提高居民健康水平意義深遠(yuǎn)[4]。本研究利用參苓白術(shù)散補(bǔ)脾胃,益肺氣,淡滲利濕的功效來干預(yù)IGT狀態(tài),取得良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 病例來源 82例患者來源于廣州市海珠區(qū)濱江街管轄區(qū),于2010年2月至2013年1月,在門診或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.1~7.0 mmol/L或者餐后2 h血糖7.8~11.1 mmol/L,強(qiáng)化生活方式干預(yù)1個(gè)月后[5],符合中國2型糖尿病防治指南2010版制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所有患者隨機(jī)分為2組,其中對(duì)照組39例,治療組43例。采用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和治療組,2組患者性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG);空腹胰島素(FINS);糖化血紅蛋白(HbA1C);血脂:總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

    表1 治療前2組一般情況比較

    1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)按中國2型糖尿病2010版防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)納入;2)受試者能按時(shí)復(fù)診。

    1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患有嚴(yán)重感染、過敏及合并明顯心、腦、肝、腎疾病等,其癥狀體征預(yù)期會(huì)影響對(duì)試驗(yàn)藥物的評(píng)價(jià)的患者;2)妊娠、哺乳期婦女;3)醫(yī)生建議不宜參加的患者;4)自動(dòng)退出者。

    1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組:給予健康教育和對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)治療組:在給予強(qiáng)化生活方式干預(yù)[4]的基礎(chǔ)上,同時(shí)給予本院代煎袋包裝中藥(參苓白術(shù)散)每袋100 mL,2次/d,午飯及晚飯后1 h服,連續(xù)服用24周。

    1.3 觀察指標(biāo)及病情轉(zhuǎn)歸情況

    1.3.1 檢測及觀察指標(biāo)

    1)安全性指標(biāo):主要包括肝、腎功能檢查,血、尿、便常規(guī)等。

    2)療效性觀測指標(biāo):2組患者于治療前、治療后24周,各行OGTT試驗(yàn)。治療前后檢查FPG、2 hPG;FINS;HbA1C;血脂:TC、TG、HDL、LDL。同時(shí)觀察有無胃腸道反應(yīng),畏冷,發(fā)熱,皮膚刺激過敏等情況。

    1.3.2 療效評(píng)定方法 參考如下[6]:1)患者血糖變正常,追蹤3個(gè)月以上無反復(fù)為治愈;2)血糖在原有基礎(chǔ)上空腹血糖下降6%以上,和(或)餐后2 h血糖下降10%以上表示療效顯著;3)血糖在原有基礎(chǔ)上空腹血糖、餐后2 h血糖下降5%~10%為有一定療效;4)經(jīng)治療空腹血糖下降不足3%,和(或)餐后2 h血糖下降不足5%則為無療效;5)發(fā)展為糖尿病則為惡化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(±s)的形式表示,計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組依從性情況 入組完成情況:2組共有87例患者納入為期24周的治療,共5例患者(治療組4例,對(duì)照組1例)因就診依從性差而退出試驗(yàn),患者能完成24周隨訪。

    2.2 治療前后FPG、2 hPG、HbA1C、BMI及FINS比較治療24周后,治療組前后BMI及2 hPG變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組的空腹血糖水平較治療前均下降,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);且干預(yù)治療組FINS、HbA1C干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。揭示參苓白術(shù)散可以改善體重指數(shù),且具有較好的降低餐后高血糖的作用,見表2。

    表2 2組干預(yù)前后BMI、FPG、2 hPG、HbA1C、FINS比較

    2.3 干預(yù)前后2組血脂情況比較 干預(yù)前后2組血脂差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    表3 干預(yù)前后2組血脂比較

    2.4 2組療效觀察 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.892,P=0.015)。見表4。

    表4 參苓白術(shù)散干預(yù)的臨床療效

    2.5 2組不良反應(yīng)情況 治療組和對(duì)照組治療前后均做了血常規(guī)檢查及肝、腎功能等檢查,治療前后沒有差別,均在正常范圍內(nèi)。治療過程中治療組沒發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

    3 討論

    根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,IDF)統(tǒng)計(jì)[7],截至到現(xiàn)在全球的糖尿病患者接近3億,預(yù)計(jì)其發(fā)病人數(shù)還會(huì)增加。同樣的情況也出現(xiàn)在我國,隨著今年生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快,調(diào)查顯示我國每4個(gè)成年人中就有1個(gè)高血糖狀態(tài)者,有超過一半的糖尿病患者未被診斷。糖耐量異常是糖尿病尤其是2型必經(jīng)階段,其表示患者已出現(xiàn)胰島功能異常且比正常人更易發(fā)生糖尿病[8],所以糖耐量異常的有效控制可以降低糖尿病的發(fā)病率,有著重要的臨床意義和流行病學(xué)意義,應(yīng)該引起人們的高度警惕。IGF如果調(diào)控得當(dāng),就可以逆轉(zhuǎn)病情,讓患者重新享受健康;反之,惡化就發(fā)展為糖尿病。IGT具有不穩(wěn)定性,國內(nèi)外學(xué)者研究表明每年約有7%~21%的IGT患者轉(zhuǎn)換為糖尿病[9-10]。

    我國中醫(yī)理論均支持補(bǔ)氣健脾是治療糖耐量異常之要。脾主運(yùn)化,乃生化氣血之源:一為運(yùn)化水谷,化生水谷精微,濡養(yǎng)五臟六腑四肢百?。欢檫\(yùn)化水液以化水精濡潤周身,如《素問·經(jīng)脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”[11]?!鹅`樞·五變》[12]:“怒則氣上逆,胸中蓄積,血?dú)饽媪?,寬皮充饑,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚”,長期精神緊張,五志過極,肝氣郁結(jié),氣郁化火?!杜R證指南醫(yī)案》:“心境愁郁,內(nèi)火自燃”[13]。癥見口干口苦,煩急易怒,失眠多夢,舌紅少津,脈弦細(xì)。熱火內(nèi)燔,灼傷肺胃陰津;憂思過度傷及脾肺,思則氣結(jié)脾不運(yùn)化,津不自生;憂則傷肺耗傷肺氣,日久則氣陰兩傷。說明脾虛極易轉(zhuǎn)為消渴,是糖尿病前期的病機(jī),亦即IGT階段[14]。另外李東垣也提出:“養(yǎng)脾則津液自生”。參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》,方中以人參、白術(shù)、茯苓、甘草平補(bǔ)脾胃之氣,為主藥聯(lián)合其他一些輔藥,諸藥合用,共奏益氣健脾,滲濕止瀉之功[15]。很多文獻(xiàn)也有報(bào)道支持參苓白術(shù)散對(duì)促進(jìn)胃腸道的動(dòng)力代謝有著很重要的作用[16-17]。

    本研究對(duì)82例糖耐量異?;颊唠S訪觀察24周發(fā)現(xiàn),在干預(yù)前2組患者性別、年齡、BMI、FPG、2 hPG、FINS、HbA1C;TC、TG、HDL、LDL差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療組4例,對(duì)照組1例因就診依從性差而退出試驗(yàn)下降,2組的依從性均良好,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);因此2組具有可比性。2組的血脂水平在干預(yù)前后比較也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);雖然2組在干預(yù)后FPG水平有下降,但與干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比2 hPG和BMI顯著性下降,且與對(duì)照組相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的總有效率為79.1%,明顯高于對(duì)照組的總有效率53.8%。治療組總有效率顯著性高于對(duì)照組(χ2=5.892,P=0.015)。參苓白術(shù)散聯(lián)合強(qiáng)化生活方式干預(yù)的總體有效率明顯高于強(qiáng)化生活干預(yù),其機(jī)制可能與參苓白術(shù)散聯(lián)合強(qiáng)化生活方式干預(yù)可以餐后高血糖有關(guān)[18]。且2組干預(yù)期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)然臨床上也發(fā)現(xiàn)四妙湯顆粒等也具有控制血糖的能力[19],其還需進(jìn)一步研究。

    綜上所述參苓白術(shù)散聯(lián)合強(qiáng)化生活方式可以有效控制糖耐量異常進(jìn)展,在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)中醫(yī)治未病的意義[20]。

    [1]閆小光.糖耐康干預(yù)糖耐量異常的臨床研究和部分作用機(jī)制探討[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[S].中國糖尿病雜志,2012(1):1-37.

    [3]錢玲,施侶元.糖耐量異常的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)-社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊,2005,22(3):29-30.

    [4]趙靈燕.2型糖尿病中醫(yī)證候要素診斷量表的研制及初步應(yīng)用研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [5]方桂興,陸珍珍.生活方式干預(yù)與糖耐量異常[J].醫(yī)學(xué)綜述,2010,16(2):277-278.

    [6]田素馨.二型糖尿病患者血糖值穩(wěn)定影響因素探討[D].長春:吉林大學(xué),2012.

    [7]Yang W,Lu J,Weng J,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl JMed,2010,362(4):1090-1001.

    [8]敬珊珊.中藥復(fù)方糖耐康治療糖耐量異常臨床及胰島素抵抗部分機(jī)制研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [9]Hollander P,Spellman C.Controversies in prediabetes:dowe have a diagnosis?[J].Postgrad Med,2012,124(4):109-118.

    [10]依貂.做好糖尿病的“前期”工作[J].糖尿病新世界,2013,10:20-21.

    [11]佚名.黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1963:261-262.

    [12]佚名.靈樞經(jīng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1979:69-88.

    [13]葉天士.臨證指南醫(yī)案[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:271.

    [14]宋惠鳳,金火星.參苓白術(shù)散的現(xiàn)代臨床應(yīng)用概述[J].中成藥,2013,35(2):379-383.

    [15]唐奇志.健脾滋腎活血法干預(yù)糖耐量低減患者的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.

    [16]劉鋒.參苓白術(shù)散治療兒童功能性便秘的臨床觀察與探討[D].沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    [17]任曉明.參苓白術(shù)散臨床運(yùn)用概況[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,(10):72-73.

    [18]許雯.益氣健脾化痰活血法對(duì)糖耐量異常的干預(yù)研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    [19]周黎.四妙湯顆粒干預(yù)糖耐量異?;颊咭葝u素抵抗的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(3):74-75.

    [20]陳筱云.陳家禮老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    (2013-12-16收稿 責(zé)任編輯:曹柏)

    Clinical Effect of Shenling Baizhu Powder to Treat Patients with Abnormal G lucose Tolerance

    Lin Xinge
    (Haizhu District Hospital of Chinese Medicine,Guangzhou 510220,China)

    Objective:To study the clinical curative effectsof Shenling Baizhu powder to treat patientswith abnormal glucose tolerance.Methods:Eighty two patientswith abnormal glucose tolerance were randomly separated into control group and intervention group.Patients in the control group were given guidance of diets and exercises and the intervention group extra app lied shenling baizhu powder. Before and after continuous treatment for 24 weeks,the levels of FPG,2 hPG FINS,HbA1C,TC,TG,HDL and LDL were detected.Results:After 24 weeks of treatment,21 out of43 cases(48.8%)were cured in the intervention group and the total effective rate was 79.1%;while in the control group only 6 out of39 patients(15.4%)were cured,and the total effective rate was 53.8%,which was lower than the intervention group and the total effective rate difference was statistically significant(χ2=5.892,P=0.015).Conclusion:Shenling baizhu powder can effectively control the progress of abnormal glucose tolerance lim it,which reflects the significance of Chinese traditionalmedicine theory of"treat pre-disease"in the clinical practice.

    Patientswith abnormal glucose tolerance;Shenling baizhu powder;Clinical analysis

    R259

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2014.07.016

    廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目(編號(hào):20132A011041)

    林杏娥(1975.11—),女,中醫(yī)學(xué)碩士研究生,主治醫(yī)師

    猜你喜歡
    參苓白術(shù)散糖耐量
    參苓白術(shù)散對(duì)初治肺結(jié)核患者中醫(yī)癥候積分與不良反應(yīng)的影響
    中醫(yī)藥治療糖耐量異常的研究進(jìn)展
    周素芳運(yùn)用參苓固腸顆粒治療泄瀉經(jīng)驗(yàn)
    尿靛甙測定對(duì)糖耐量減退患者的應(yīng)用價(jià)值
    糖尿病教育對(duì)糖耐量異常人群臨床意義
    七味白術(shù)散對(duì)菌群失調(diào)腹瀉小鼠腸絨毛和隱窩的影響
    參苓白術(shù)散治療泄瀉40例
    參苓白術(shù)散加味治療脂肪肝36例
    益氣養(yǎng)陰和祛瘀化濁法治療糖耐量異常40例
    參苓灌洗液治療兒童腺樣體肥大的臨床觀察
    人人妻,人人澡人人爽秒播 | 男女之事视频高清在线观看 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产一区亚洲一区在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 在线天堂最新版资源| 九草在线视频观看| 欧美日韩一级在线毛片| 男女高潮啪啪啪动态图| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美最新免费一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 亚洲四区av| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美激情高清一区二区三区 | 高清在线视频一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品一二三| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品 国内视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 成人三级做爰电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久国产精品大桥未久av| 最黄视频免费看| 伦理电影免费视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久免费观看电影| 丰满乱子伦码专区| 国产精品一区二区精品视频观看| 美女中出高潮动态图| 国产伦人伦偷精品视频| 成人三级做爰电影| 一级黄片播放器| 成年动漫av网址| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黑人猛操日本美女一级片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 丝袜喷水一区| 成人毛片60女人毛片免费| 一本色道久久久久久精品综合| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| www.自偷自拍.com| 人体艺术视频欧美日本| 在线观看三级黄色| 久久久久国产精品人妻一区二区| 午夜福利,免费看| 大香蕉久久成人网| 欧美久久黑人一区二区| 中文字幕制服av| 国产在线视频一区二区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av国产久精品久网站免费入址| 久久精品国产a三级三级三级| 成人免费观看视频高清| 日韩大片免费观看网站| 下体分泌物呈黄色| 尾随美女入室| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 婷婷色综合www| 无遮挡黄片免费观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 性少妇av在线| av女优亚洲男人天堂| 一区福利在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 18禁观看日本| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲国产欧美在线一区| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲精品,欧美精品| 国产成人欧美在线观看 | 涩涩av久久男人的天堂| 欧美在线一区亚洲| 国产一区二区 视频在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 秋霞伦理黄片| 亚洲熟女精品中文字幕| 美国免费a级毛片| 亚洲美女搞黄在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧洲日产国产| 超碰97精品在线观看| 国产在线视频一区二区| 精品国产一区二区久久| 婷婷色综合www| 男人添女人高潮全过程视频| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产野战对白在线观看| 1024视频免费在线观看| 久久 成人 亚洲| 老熟女久久久| 人体艺术视频欧美日本| svipshipincom国产片| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av电影在线进入| 国产97色在线日韩免费| 少妇人妻精品综合一区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲av日韩在线播放| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品第二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 制服诱惑二区| 国产在视频线精品| 国产午夜精品一二区理论片| 日本一区二区免费在线视频| 在线 av 中文字幕| 尾随美女入室| 最近最新中文字幕免费大全7| www日本在线高清视频| 男人添女人高潮全过程视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 色播在线永久视频| 午夜福利一区二区在线看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 新久久久久国产一级毛片| 国产免费福利视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 乱人伦中国视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜激情久久久久久久| 麻豆乱淫一区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 18禁国产床啪视频网站| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品国产区一区二| 欧美激情高清一区二区三区 | 99国产精品免费福利视频| 成人国产麻豆网| av不卡在线播放| 国产av一区二区精品久久| 久久性视频一级片| 热99国产精品久久久久久7| h视频一区二区三区| 中文欧美无线码| 91精品国产国语对白视频| 久久久国产欧美日韩av| 香蕉国产在线看| 精品国产国语对白av| 男人添女人高潮全过程视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产成人精品福利久久| 日韩av免费高清视频| 亚洲三区欧美一区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男女国产视频网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲欧洲国产日韩| 少妇 在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲综合色网址| 青春草国产在线视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 成人国语在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 天天添夜夜摸| 9色porny在线观看| 美女中出高潮动态图| 国产精品无大码| 99久久综合免费| 美女中出高潮动态图| 国产 一区精品| 婷婷色综合www| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 黄色视频在线播放观看不卡| 波野结衣二区三区在线| 国产男女内射视频| 乱人伦中国视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品一区二区免费观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品av久久久久免费| 成人影院久久| 欧美在线黄色| 亚洲天堂av无毛| 超碰成人久久| 国产免费现黄频在线看| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品一区二区三卡| 国产麻豆69| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线天堂中文资源库| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲三区欧美一区| 永久免费av网站大全| xxxhd国产人妻xxx| 考比视频在线观看| 中国三级夫妇交换| 国产爽快片一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| xxxhd国产人妻xxx| kizo精华| 久久久久国产一级毛片高清牌| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久女婷五月综合色啪小说| 黄片播放在线免费| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品蜜桃在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 深夜精品福利| 多毛熟女@视频| 三上悠亚av全集在线观看| av网站免费在线观看视频| 美女福利国产在线| 国产一卡二卡三卡精品 | 新久久久久国产一级毛片| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久婷婷青草| 亚洲av男天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜91福利影院| 亚洲视频免费观看视频| 一级片'在线观看视频| 亚洲三区欧美一区| 母亲3免费完整高清在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美激情在线| 在线天堂最新版资源| 黄色怎么调成土黄色| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 97精品久久久久久久久久精品| 捣出白浆h1v1| 精品第一国产精品| 国产色婷婷99| 各种免费的搞黄视频| 另类精品久久| 亚洲精品视频女| 无限看片的www在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 国产国语露脸激情在线看| 少妇 在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 毛片一级片免费看久久久久| 99国产精品免费福利视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲美女搞黄在线观看| 男人操女人黄网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产1区2区3区精品| 考比视频在线观看| 国产男女内射视频| 国产免费又黄又爽又色| 国产成人欧美在线观看 | av有码第一页| 天堂8中文在线网| 久久狼人影院| 成人三级做爰电影| 国产日韩欧美在线精品| 99久久精品国产亚洲精品| 另类精品久久| 亚洲av中文av极速乱| 老司机深夜福利视频在线观看 | 在线精品无人区一区二区三| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 免费不卡黄色视频| 嫩草影视91久久| 香蕉国产在线看| 最近2019中文字幕mv第一页| 高清黄色对白视频在线免费看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 男人舔女人的私密视频| 操出白浆在线播放| 国产成人欧美| 大香蕉久久成人网| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 夫妻午夜视频| 青春草视频在线免费观看| 免费不卡黄色视频| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美日韩一级在线毛片| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品,欧美精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲七黄色美女视频| 色播在线永久视频| 国产精品一区二区在线观看99| 天堂8中文在线网| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产亚洲最大av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 99精品久久久久人妻精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 日本欧美国产在线视频| 天堂中文最新版在线下载| 色播在线永久视频| 久久国产精品大桥未久av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲色图综合在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 天美传媒精品一区二区| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 啦啦啦 在线观看视频| 黄片播放在线免费| 亚洲在久久综合| av天堂久久9| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女国产视频网站| 精品一区二区三卡| 看非洲黑人一级黄片| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 美女视频免费永久观看网站| 宅男免费午夜| 中国三级夫妇交换| 99热全是精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 男女国产视频网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 精品午夜福利在线看| 97精品久久久久久久久久精品| 黄频高清免费视频| 国产人伦9x9x在线观看| av线在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 午夜日韩欧美国产| 亚洲男人天堂网一区| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久国产精品大桥未久av| 日韩av免费高清视频| 妹子高潮喷水视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品女同一区二区软件| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产黄色免费在线视频| 美女福利国产在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久久精品久久久久真实原创| 水蜜桃什么品种好| 国产在线免费精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 美女视频免费永久观看网站| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品一区二区三区av网在线观看 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 一区二区av电影网| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久国产精品麻豆| 热re99久久国产66热| 国产精品.久久久| 中文字幕高清在线视频| 人体艺术视频欧美日本| 在线 av 中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美激情在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲精品中文字幕在线视频| av福利片在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一区在线观看完整版| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 亚洲三区欧美一区| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲图色成人| 各种免费的搞黄视频| 日本欧美视频一区| 国产成人啪精品午夜网站| 精品一品国产午夜福利视频| 在线观看国产h片| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 色播在线永久视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久热爱精品视频在线9| 18在线观看网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日本色播在线视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久久久精品久久久久真实原创| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 赤兔流量卡办理| 9色porny在线观看| 伦理电影大哥的女人| 99九九在线精品视频| 国产精品av久久久久免费| 亚洲四区av| 母亲3免费完整高清在线观看| 秋霞在线观看毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲综合色网址| 考比视频在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 99国产综合亚洲精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 麻豆乱淫一区二区| 又大又黄又爽视频免费| 一级爰片在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 岛国毛片在线播放| 精品久久久精品久久久| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 91国产中文字幕| 999久久久国产精品视频| 日日撸夜夜添| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 99热全是精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 十分钟在线观看高清视频www| 美女中出高潮动态图| 成人影院久久| 国产在线免费精品| 亚洲四区av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产97色在线日韩免费| 在线观看免费视频网站a站| 国产高清国产精品国产三级| 国产一区二区激情短视频 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本欧美国产在线视频| 国产精品 国内视频| 妹子高潮喷水视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 一区福利在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 波野结衣二区三区在线| 丝袜脚勾引网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品第一国产精品| 午夜福利在线免费观看网站| 水蜜桃什么品种好| av福利片在线| 国产免费又黄又爽又色| 黄片播放在线免费| 国产精品av久久久久免费| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品偷伦视频观看了| 久久久久久人妻| 色综合欧美亚洲国产小说| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人a∨麻豆精品| 国产伦人伦偷精品视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩成人av中文字幕在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品第二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品一区二区三卡| 日本av手机在线免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩 亚洲 欧美在线| 最黄视频免费看| 搡老岳熟女国产| 两个人看的免费小视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 性少妇av在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲成人手机| 男女边摸边吃奶| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲综合色网址| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 国产精品二区激情视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 超色免费av| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 99久久精品国产亚洲精品| 秋霞伦理黄片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 永久免费av网站大全| 老司机靠b影院| 久久久久视频综合| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品国产av成人精品| 久久99精品国语久久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久影院123| 国产成人精品在线电影| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一区二区av电影网| 国产午夜精品一二区理论片| 9191精品国产免费久久| 国产极品天堂在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人漫画全彩无遮挡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 麻豆乱淫一区二区| 色吧在线观看| 黄片小视频在线播放| 国产在视频线精品| 日本av免费视频播放| 午夜影院在线不卡| av在线播放精品| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久久久国产电影| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美日韩精品网址| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 丝瓜视频免费看黄片| 国产片内射在线| 90打野战视频偷拍视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日本wwww免费看| 考比视频在线观看| 咕卡用的链子| 91aial.com中文字幕在线观看| 一级爰片在线观看| 久久97久久精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲图色成人| 久久热在线av| av.在线天堂| 热re99久久精品国产66热6| 大码成人一级视频| 成年人免费黄色播放视频| 国产 精品1| 精品一区二区免费观看| 国产毛片在线视频| 老司机亚洲免费影院| 99香蕉大伊视频| 国产淫语在线视频| 国产1区2区3区精品| 视频在线观看一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 国产高清国产精品国产三级| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 悠悠久久av| 欧美中文综合在线视频| 国产免费现黄频在线看| 青春草国产在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲av男天堂| 久久久久精品人妻al黑| 97人妻天天添夜夜摸| 免费不卡黄色视频| 亚洲在久久综合| 欧美日韩精品网址| 国产成人免费观看mmmm| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲国产精品成人久久小说| 极品人妻少妇av视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 曰老女人黄片| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利,免费看| av女优亚洲男人天堂| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 高清视频免费观看一区二区| 一本大道久久a久久精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 蜜桃在线观看..| 高清欧美精品videossex| 国产精品成人在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日日爽夜夜爽网站| 国产黄色免费在线视频| 免费少妇av软件| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一区二区三区精品91| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 丰满少妇做爰视频| 69精品国产乱码久久久| 精品人妻在线不人妻| 我要看黄色一级片免费的| 又大又黄又爽视频免费| 人妻一区二区av|