以醫(yī)學生能力培養(yǎng)為著力點推進基礎(chǔ)化學實驗課程改革*

陳 瑛

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校 404120)

基礎(chǔ)化學是以實驗為基礎(chǔ)的實踐性很強的公共基礎(chǔ)學科，是高職高專醫(yī)學、醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的必修課程，為學生后續(xù)專業(yè)課程學習奠定一定的理論基礎(chǔ)[1-3]。本文主要圍繞高職高專醫(yī)學生的專業(yè)人才培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的實踐能力為核心，實施基礎(chǔ)化學實驗課程改革：(1)實驗教學內(nèi)容課程的重組；(2)實驗教學方法改革；(3)改革實驗考核的評價方式；(4)對效果評價的比較分析。通過教學改革，培養(yǎng)學生實事求是的嚴謹態(tài)度，學會將所學知識技能應(yīng)用于實踐，提高分析與解決問題的能力。

1 實驗教學內(nèi)容課程的重組

1.1基礎(chǔ)化學實驗課程教學的弊端 現(xiàn)行基礎(chǔ)化學的實驗教學內(nèi)容大多為理論驗證性的，實驗對象單純，分析工作處于一種較為“理想”的狀態(tài)，嚴重脫離實踐，采取:講授理論→學生實驗→鞏固理論。因此，驗證性實驗只是在主觀上力求將理論與實踐相結(jié)合,其最終目的是再用實驗來凸現(xiàn)理論。由于理論均是已知的,學生在實驗中一般通常表現(xiàn)為按實驗指導(dǎo)“照方撿藥”，實行的是機械式操作，缺乏主動的思考[4-7]。即便實驗結(jié)果與理論不吻合,也深信不疑理論的正確,為表明實驗是成功的，以修改實驗數(shù)據(jù)來驗證理論的闡述,此做法不利于學生主觀能動性的發(fā)揮,也使學生養(yǎng)成不誠實、弄虛作假的壞習慣。同時，更對培養(yǎng)學生分析解決問題能力不利。為促進問題的解決，作者對實驗教學內(nèi)容進行改革。

1.2重組課程教學內(nèi)容 整合基礎(chǔ)化學的無機、有機和分析教學內(nèi)容，體現(xiàn)基礎(chǔ)學科為專業(yè)服務(wù)的教學理念。通過深入調(diào)查，查閱文獻，尋找醫(yī)學類高職高專基礎(chǔ)化學課程與不同醫(yī)學專業(yè)課程銜接點的定位，修訂完善基礎(chǔ)化學的實驗教學大綱，密切結(jié)合專業(yè)的需要,創(chuàng)建實驗教學內(nèi)容新體系，使基礎(chǔ)化學真正為專業(yè)服務(wù)，讓基礎(chǔ)化學實驗在培養(yǎng)學生的實踐動手能力、創(chuàng)新思維能力和職業(yè)素養(yǎng)能力等方面發(fā)揮應(yīng)有的作用[8-11]。同時，為了避免內(nèi)容的整合只是某些簡單的重復(fù)和疊加,作者對基礎(chǔ)化學理論和實驗的教學內(nèi)容進行了大膽的改革、調(diào)整和探索。將原來的《基礎(chǔ)化學實驗》和《基礎(chǔ)化學綜合技能訓(xùn)練》,改編為《基礎(chǔ)化學實驗實訓(xùn)手冊》，該手冊包括3個無機實驗、3個有機實驗和4個分析實驗?！痘A(chǔ)化學實驗實訓(xùn)手冊》是以“化學知識在醫(yī)學專業(yè)中的應(yīng)用”為主線,以化學基本操作和分析方法為主體,結(jié)合高職高專醫(yī)學專業(yè)的特點,選擇一些簡單的、感興趣的、與臨床相關(guān)的、學生較為熟悉的藥物的實例進行實驗,既強調(diào)基礎(chǔ),又充分體現(xiàn)化學知識在醫(yī)學專業(yè)中應(yīng)用。并且將所有實驗內(nèi)容的試劑和儀器、計量單位、名詞術(shù)語、產(chǎn)品質(zhì)量標準等都以常用臨床、藥用理論標準來規(guī)范和統(tǒng)一。

減少驗證性實驗,增加與醫(yī)學專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用性、設(shè)計性、綜合性實驗，并針對高職高專醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標,把實驗課的要求定位在對基本操作及常用儀器的掌握上,如在“從茶葉中提取咖啡因”的實驗中，使基礎(chǔ)化學基本操作和技能能應(yīng)用于高職高專醫(yī)學專業(yè)的相關(guān)理論與實踐中。在掌握分析方法的基礎(chǔ)上,以中國藥典和醫(yī)學常用為藍本,選擇學生較為熟悉的藥物和與醫(yī)學密切相連的實例進行測定和分析。同時，將基礎(chǔ)化學實驗內(nèi)容分為4個層次,由淺入深,循序漸進,從單元技能到組合技能,再到綜合性技能實驗和設(shè)計性技能實驗。

保留必須的驗證性實驗。對這種必須驗證的實驗，采用啟發(fā)式和拓展性的問題，引導(dǎo)啟發(fā)學生，讓其獨立思考，從而發(fā)現(xiàn)問題，驗證理論知識，使理論和實踐內(nèi)容達成統(tǒng)一，從而教會學生獨立分析問題，探索解決問題的能力。強化教師的啟發(fā)式教育。教師善于處理實驗內(nèi)容，會把枯燥的理論知識由理性認識階段處理回到感性認識階段，讓學生在實驗中把握理論知識，進而達到所學知識的再次升華作用。同時，還可在驗證性實驗的基礎(chǔ)上，通過增加難度或者改變數(shù)據(jù)，讓學生自主實驗并討論，使學生學會學習。如在“溶液的配制和緩沖溶液的性質(zhì)”實驗中就可注入啟發(fā)式理念或改變相關(guān)的數(shù)據(jù)，來驗證教學內(nèi)容、鞏固理論知識。

2 實驗教學方法的改革

以往實驗教學方法的“程序化”，制約著學生思維能力的發(fā)展，目前高職高專醫(yī)學類基礎(chǔ)化學實驗的教學都以書本為基礎(chǔ)，以教師講解為中心，從實驗基本原理到實驗的每個步驟均進行詳盡的講述，每一個操作都是教師預(yù)先設(shè)定好的,學生只需按部就班地去做。這種單向公式化的實驗教學方式導(dǎo)致學生對教師及教材產(chǎn)生極強的依賴,學生操作機械，缺乏主動思考，不利于創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

首先按照基礎(chǔ)化學實驗實訓(xùn)內(nèi)容對任務(wù)進行分解，使學生了解在整個基礎(chǔ)化學實驗教學過程中所需達到的知識技能目標要求；其次設(shè)置情景問題，把每一個化學實驗內(nèi)容通過設(shè)置情景，引發(fā)學生對所學化學知識的興趣，并通過案例分析中涉及到的問題形式提示實驗實訓(xùn)要點，引導(dǎo)學生積極進行實踐操作，激起學生探究問題的興趣，改變學生原先的被動接受學習方式。倡導(dǎo)主動參與、體驗學習,讓學生根據(jù)所學的理論知識進行討論、問題質(zhì)疑,提出自己的觀點或見解,再通過查閱資料文獻、動手設(shè)計實驗，最終自己解決問題，從而訓(xùn)練學生的觀察、想象、思維、實踐操作技能，使學生的自主學習能力得到提升。例如，在“藥用硼砂含量的測定”實驗中，實驗手冊中給出了2個方法：甲基紅-溴甲酚綠混合指示劑法即直接滴定法；甲基橙-酚酞雙指示劑法即間接滴定法；首先讓學生分析為什么可用這兩個方法，以及優(yōu)缺點，還有什么方法可采用等，通過設(shè)置一系列問題，培養(yǎng)學生解決問題和實踐創(chuàng)新能力。再在實驗報告環(huán)節(jié)中,設(shè)置一些并無明確答案的題目,讓學生討論提出最佳的合理答案,從被動應(yīng)答變?yōu)橹鲃幼鞔?然后由教師采用綜合分析和解答,以激勵學生養(yǎng)成獨立思考、科學思維的能力和探索精神。

3 改革實驗考核評價的方式

以往實驗的教學成績往往是對實驗報告進行考核，教師在報告批改時，很容易發(fā)現(xiàn)相似的，或加以修改的報告，成績的考核無多大實際意義。作者將實驗成績?nèi)谌雽嶒灨母?，全方位設(shè)計考核內(nèi)容：實驗動手能力、實驗設(shè)計能力、實驗效果、實驗報告、思維創(chuàng)新與特色等方面。采用筆試、口試和實驗實訓(xùn)整個過程綜合評定實驗成績。理論內(nèi)容考試時，對相應(yīng)的實驗內(nèi)容進行考核，如過程的描述、思維的拓展、儀器設(shè)備操作注意事項等，這可以提高學生對實驗實訓(xùn)的重視程度，避免一人做大家抄的現(xiàn)象。

改變考核計分方式，總評成績按：平時實驗成績40%、操作考核成績30%和理論考核成績30%三部分計算。平時成績包括實驗預(yù)習、實驗記錄、實驗操作、實驗結(jié)果、實驗報告、實驗態(tài)度、思維能力等幾個方面，教師加強過程指導(dǎo)、記錄，充分了解學生對知識和技能的掌握程度，優(yōu)化考核項目，定量考核，建立實驗成績綜合評估的指標體系，全面衡量學生綜合技能素質(zhì)。實驗操作成績作者采用多樣化考核，按照基礎(chǔ)化學實驗實訓(xùn)的具體內(nèi)容，比如稱量、移液、定容、滴定、回流、蒸餾、萃取、過濾、抽濾等，這些都需要在現(xiàn)場進行，所有題目均預(yù)先公布，學生可以全面準備，考核時采用現(xiàn)場抽簽的方式進行，每個操作都要劃出相應(yīng)的時間，還可加入學生參與，增強監(jiān)督，學生需在規(guī)定的時間內(nèi)完成，若超出時間，則酌情扣分，學生可選取個人操作，也可以選擇分組進行，教師全面觀察考核，個人基本操作考核可以促進學生自主學習、獨立思考，分組進行可以培養(yǎng)學生合作精神和團隊協(xié)作能力。對于理論考試成績，應(yīng)進行綜合化考核，考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)化學實驗的基本原理、基礎(chǔ)知識、實驗步驟、實驗現(xiàn)象、數(shù)據(jù)處理、實驗結(jié)果、分析討論及化學實驗室的注意事項等各方面，理論考核主要針對學生的應(yīng)用知識與思維能力，要體現(xiàn)綜合運用原理、知識、方法、技術(shù)解決實際問題的能力，應(yīng)體現(xiàn)科學嚴謹?shù)木窈蛣?chuàng)新拓展能力。

4 效果評價的比較分析

4.1成效評估 以本校2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)學生為對象，選3、4班作為試驗班，傳統(tǒng)實驗班為對照班。涉及10個方面的能力采用問卷調(diào)查了解教學改革成效；然后將試驗班和對照班的考核進行成績對照分析。調(diào)查試驗班級共發(fā)放問卷108份，收回108份，回收率100%，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 試驗班級學生問卷調(diào)查結(jié)果(n=108)

同時，將試驗班和對照班(隨機抽取的

表2 試驗班級與對照班級成績的對比結(jié)果

同專業(yè)、同年級的1班和2班)考核成績采用統(tǒng)計學處理，對比結(jié)果見表2。

通過以上比較結(jié)果可以看出，對高職高專醫(yī)學專業(yè)學生基礎(chǔ)化學實驗課程實施教學改革的班級成效明顯，表現(xiàn)為：(1)學生的學習興趣、獨立思考問題與分析解決問題的能力提升；(2)培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維和科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，增強師生交流溝通；(3)更有利于學生全面掌握基礎(chǔ)化學知識和實驗操作技能；(4)成績分析結(jié)果顯示，試驗班級平均成績高于對照班級，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

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