高職護(hù)生同理心職業(yè)能力的培養(yǎng)

王 靜

（江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校心理教研室，撫州 344000）

同理心是站在當(dāng)事人的角度和位置上，客觀地理解當(dāng)事人的內(nèi)心感受，且把這種理解傳達(dá)給當(dāng)事人的一種溝通交流方式。在積極倡導(dǎo) “人性化護(hù)理”理念的背景下，同理心是護(hù)理工作者必備的心理特質(zhì)，同理心是建立良好護(hù)患關(guān)系的基石，能有效地減輕或消除患者來自環(huán)境、診療過程及疾病本身的壓力，加速疾病的康復(fù)進(jìn)程，因此在高職護(hù)理教學(xué)中貫穿同理心培養(yǎng)，就顯得尤為重要。

1 同理心的概念

同理心是進(jìn)入并了解他人的內(nèi)心世界，并將這種了解傳達(dá)給他人的一種技術(shù)與能力[1]。在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和處理問題。同理心源自身體上模仿他人的痛苦，從而引發(fā)相同的痛苦感受（羅杰斯）。同理心既是一種態(tài)度，也是一種能力。作為態(tài)度，它表現(xiàn)為一種對他人的關(guān)切、接受、理解、珍惜和尊重；作為一種能力，它表現(xiàn)為能充分理解別人的心事，并把這種理解以關(guān)切、溫暖、尊重的方式表達(dá)出來。

2 同理心的作用

2.1 提升滿意度 同理心能準(zhǔn)確感知患者的內(nèi)心世界，提供人性化護(hù)理。將同理心應(yīng)用于護(hù)理的全過程，既反映出與他人同步的思想感情，也是一種表達(dá) “我完全了解”的體貼，護(hù)理工作者與患者建立信任關(guān)系，從而最大限度地表達(dá)情感的共鳴，滿足患者的需求，有效地減少患者的焦慮、抑郁、隔離感和敵意，讓病人體會到溫馨的服務(wù)和人性化的護(hù)理，有助于提升護(hù)理滿意度[2]。

2.2 促進(jìn)人際溝通 當(dāng)護(hù)理工作者能夠站在患者的角度去審視自己的工作表現(xiàn)及態(tài)度行為時，就能對病人傾注更多的愛心和關(guān)心，能在與患者溝通交流時注意對方的詞語選擇、語調(diào)，集中注意力，保持眼神的交流，注意對方的非語言表現(xiàn)并主動做出反應(yīng)或回饋。護(hù)理工作者在運用以上同理心技巧后，不僅學(xué)會了傾聽和尊重病人，改進(jìn)了自身的工作態(tài)度和方法，并且學(xué)會了有效避免身心耗竭和疏離感等不良情緒，緩解了工作壓力，提升了情緒管理能力。

3 同理心的培養(yǎng)

3.1 培養(yǎng)對人情緒敏感的能力 識別與體察他人情緒是同理心培養(yǎng)的關(guān)鍵所在?；谕ㄟ^對他人情緒的觀察與體驗，來提高對人情緒的敏感度[3]，能增強(qiáng)對他人的同理心的理念，在實際操作中，為了提高學(xué)生對情緒的敏感度，在團(tuán)體輔導(dǎo)教學(xué)過程中，可以指導(dǎo)學(xué)生做詞匯替換練習(xí)，例如：煩惱的替換詞包括煩躁、煩悶、郁悶等等。通過團(tuán)體輔導(dǎo)訓(xùn)練，不僅可以豐富學(xué)生情緒描述詞匯，提高學(xué)生對情緒的敏感度，而且能增強(qiáng)學(xué)生對情緒的體驗，提高學(xué)生正確表達(dá)自我情緒的能力。

3.2 培養(yǎng)覺察他人需要的能力 社會心理學(xué)中社會交換論提出人與人之間的關(guān)系是一種交換關(guān)系，存在著公平與否的問題[4]。這種 “交換”不僅僅是物質(zhì)上的，還有精神體驗。在人與人的交往中，一個眼神、一聲嘆息、一個欲言又止的表情、一次嘴角的牽動、一次稍縱即逝的皺眉等等，都可能反映出人的需要。因此，要培養(yǎng)學(xué)生從這些細(xì)微的非言語表達(dá)中察覺別人需要的能力，在日常教學(xué)中可以組織學(xué)生進(jìn)行分組討論 “假如……”，例如： “假如你是患者，最需要護(hù)理工作者在護(hù)理過程中做什么？”通過討論，大家共同分享各種觀點和建議，反思未來在與患者相處時應(yīng)該注意哪些問題，有效激發(fā)了學(xué)生換位思考，理解每個人的需要是不一樣的，為今后的臨床護(hù)理工作做好了預(yù)演。

3.3 培養(yǎng)表達(dá)尊重的能力 以準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)對他人情緒與意圖的感受、理解與尊重，是表達(dá)同理心的重要基礎(chǔ)，如果缺乏恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，變成 “正話反說”，如 “刀子嘴豆腐心”，那結(jié)果仍是背離同理心的原則，使理解成為一句空話。為培養(yǎng)學(xué)生正確表達(dá)同理心，可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行句式練習(xí)，然后舉一反三。例如：讓學(xué)生學(xué)會表達(dá)對人情感的理解可以采用 “你現(xiàn)在的感受是……，因為……”、 “你感覺……，因為……”、 “你感到……，因為……”等句式進(jìn)行練習(xí)。

3.4培養(yǎng)良好傾聽的能力 真正的理解包括理解他人的動機(jī)和能力，以及對他人觀念的尊重。理解以傾聽為前提，以準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的理解為結(jié)束[5]。在教學(xué)中可以設(shè)問 “傾聽時需要注意什么？”讓學(xué)生參與角色扮演，分組討論。通過討論總結(jié)，讓學(xué)生認(rèn)識到傾聽是不作評判，評判容易影響對他人的理解，容易激起他人的反感和敵意。良好的傾聽需要做到專注：以對方為中心，專心致志，不輕易插話，用身態(tài)語和言語回應(yīng)對方，讓對方知道你在傾聽。因此個人應(yīng)該學(xué)會尊重他人的選擇，原因在于人的認(rèn)知具有局限性：只能看到、聽到他所能看到、聽到的東西[6]。如果對方的觀點和我們的價值觀有很大沖突，我們確實需要指出這種差異時，可以用禮貌而又尊重的態(tài)度表達(dá)自己的觀點。

4 小結(jié)

培養(yǎng)高職護(hù)理學(xué)生的同理心，關(guān)乎學(xué)生良好的職業(yè)生涯發(fā)展，有利于學(xué)生的成才與成長。同理心培養(yǎng)可以教會和幫助學(xué)生設(shè)身處地替他人或患者著想，讓學(xué)生能與一個自己不喜歡的人相處時懂得留有余地，盡可能從對方的角度去想問題，從而減少很多不必要的煩惱，使自己的職業(yè)生涯走得更遠(yuǎn)；其次，同理心培養(yǎng)能讓學(xué)生懂得愛，能夠無分別心的愛，能與周圍的人建立健康積極的人際關(guān)系。同理心是一個社會能夠和諧發(fā)展的重要條件之一，當(dāng)學(xué)生能夠看到別人受傷害或患者的痛苦時，會有心痛的感覺，這不僅會阻止他們產(chǎn)生傷害他人的動機(jī)，而且會使人及時控制住自己，使事態(tài)不至向更糟的方向發(fā)展。因此，培養(yǎng)學(xué)生的同理心，不僅有助于護(hù)理學(xué)生個人的持續(xù)發(fā)展，也有助于我們社會的持續(xù)和諧發(fā)展。

[1]王才康，何智雯.父母養(yǎng)育方式和中學(xué)生自我效能感、情緒智力的關(guān)系研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志.2002(11)：781-782.

[2]黃麗，杜玉芳.醫(yī)護(hù)人員同理能力評估方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志.2008(08)：743-746.

[3]劉俊升，周穎.移情的心理機(jī)制及其影響因素概述[J].心理科學(xué).2008(04)：917-918.

[4]張玉芳,李繼平.共情—良好護(hù)患關(guān)系的切入點[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊.2004(10)：435-437.

[5]張松.傾聽是心理咨詢師的基本功[J].中國心理衛(wèi)生雜志.2006(10)：687-688.

[6]江光榮著.心理咨詢的理論與實務(wù)[M].高等教育出版社,2005：175-181.