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    小兒消積止咳口服液治療小兒肺炎100例

    2014-02-06 02:53:27肖小鵬
    關(guān)鍵詞:消積功用宣肺

    肖小鵬

    (江西省贛州市人民醫(yī)院兒科,贛州 341000)

    小兒消積止咳口服液治療小兒肺炎100例

    肖小鵬

    (江西省贛州市人民醫(yī)院兒科,贛州 341000)

    目的 研究小兒消積止咳口服液治療小兒肺炎的療效。方法 小兒肺炎患者分為對(duì)照組和治療組,兩組均用西藥抗炎及對(duì)癥治療,治療組再加用小兒消積止咳口服液,觀察治愈率及癥狀改善情況等。結(jié)果 治療組治愈率明顯高于對(duì)照組(P<0.01),退熱、口臭、納差時(shí)間明顯縮短(P<0.01)、止咳、肺部羅音消失時(shí)間明顯縮短(P<0.05)。結(jié)論 小兒消積止咳口服液與西藥結(jié)合治療小兒肺炎有明顯療效。

    小兒消積止咳口服液;肺炎;中西醫(yī)結(jié)合療法

    小兒肺炎是兒科常見多發(fā)疾病。我們運(yùn)用小兒消積止咳口服液與西藥配合治療100例小兒肺炎,取得較好的治療效果。用藥后肺炎患兒患兒肺部羅音吸收,痰液明顯減少,體溫很快恢復(fù)正常,咳嗽迅速減輕,縮短了療程,進(jìn)而縮短了抗生素的用藥時(shí)間,提高了小兒肺炎治愈率。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 200例均為2012年1月至2013年1月本院兒科收治的住院肺炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。其中治療組100例,男58例,女42例;年齡3~5歲12例,2~3歲23例,l~2歲26例,6月~1歲18例,1~6月21例。對(duì)照組100例,男55例,女45例;年齡3~5歲17例,2~3歲19例,1~2歲28例,6月至1歲16例,1~6月20例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>O.05)。

    1.2 治療方法 兩組均給予抗病毒制劑(病毒唑)以及抗生素(頭孢塞圬鈉),治療組再加用小兒消積止咳口服液口服,每次5~20ml,每日3次。至臨床治愈出院。

    2 結(jié)果

    2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]無效:臨床治療1周,癥狀無緩解;有效:臨床癥狀控制,咳嗽、咳痰明顯減輕,肺部啰音較入院時(shí)明顯減少;治愈:臨床癥狀消失,肺部啰音消失。

    2.2 治療結(jié)果 見表1,表2。

    表1 兩組療效比較?(n,%)

    表2 兩組主要癥狀改善時(shí)間?(?±s)

    表2 兩組主要癥狀改善時(shí)間?(?±s)

    注:兩組退熱、口臭、納差癥狀改善天數(shù)比較均P<0.01,止咳,肺部羅音吸收天數(shù)比較均P<0.05,均有顯著性差異

    組別退熱止咳口臭納差肺部羅音治療組2.13±1.52 4.72±7.75 2.01±0.98 2.61±1.01 4.50±1.62對(duì)照組3.45±1.92 5.61±2.02 3.81±1.32 3.84±1.56 5.77±1.98 P值<0.01<0.05<0.01<0.01<0.05

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒肺炎為肺脾兩臟疾病。由于肺易感受外邪,肺失宣降導(dǎo)致咳嗽;脾常不足,容易因食物和外源性因素導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),如消化不良綜合征,苔厚膩,口臭,便秘,厭食,腹脹;食滯脾,痰濁內(nèi)生,上貯于肺,從而形成食積咳嗽。江育仁認(rèn)為治療咳嗽以祛痰為中心,化痰則呼吸道通暢。

    小兒消積止咳口服液具有消積止咳、清熱疏肺之功,可從患病機(jī)體的肺脾兩方面調(diào)理[2]。小兒消積止咳口服液方中連翹性苦、味微寒,入肺經(jīng),功用清熱、解毒、散結(jié)、消腫,具有升浮宣散之力,能散火解毒、疏風(fēng)解熱、清熱宣透,主治溫?zé)?、丹毒、斑疹、癰瘍腫毒、瘰癘、小便淋閉,連翹能流通氣血治十二經(jīng)血凝氣聚,為瘡家要藥,能透肌解表,清熱逐風(fēng),又為治風(fēng)熱要藥,且性能托毒外出,又為發(fā)表疹癮要藥,性涼而升浮,固又善治頭目之疾,凡頭痛、鼻淵、流濁之癥,皆能主之;枳實(shí)性苦寒、味苦辛,功用破氣、散痞、瀉痰、消積,能行氣消痰,主治胸腹脹滿、胸痹、痰痞、水腫、食積、便秘,枳實(shí)專瀉胃實(shí),開導(dǎo)堅(jiān)結(jié),故主中脘以治血分,療臍腹間實(shí)滿,消痰,祛停水,逐宿食,破結(jié)胸,通便閉,非此不能也,為血分中之氣藥;蟬蛻性甘咸、涼,味辛,入肺肝經(jīng),功用散風(fēng)熱,宣肺、定痙,主治外感風(fēng)熱、咳嗽音啞、風(fēng)疹瘙癢、小兒驚癇、目赤、疔瘡腫毒,能宣肺氣、清肺熱,主療一切風(fēng)熱證,小兒咳嗽治以寒涼,降其氣火,使不上沖;萊菔子性甘平,味辛,入肺胃經(jīng),功用下氣定喘、消食化痰,主治咳嗽痰喘、食積氣滯、胸悶腹脹、下痢后重,降氣化痰;葶藶子性苦寒,味辛,入肺經(jīng),功用行氣下水、瀉肺平喘,主治肺壅喘急、痰飲咳嗽、水腫脹滿;桔梗性苦平,入肺胃經(jīng),功用開宣肺氣、祛痰排膿,主治 外感咳嗽、咽喉腫痛;枇杷葉性苦溫,味辛,功用破積、下氣、行水,主治食滯、脘腹脹痛、瀉痢后重、清肺化痰;山楂性酸甘、溫,入胃經(jīng),功用消積、散瘀血、消食導(dǎo)滯,主治痰飲、肉積、痞滿、瀉痢。這些中藥配伍,可達(dá)到清熱、解毒、瀉痰、消積、宣肺、導(dǎo)滯的作用。

    實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),連翹的濃縮煎液在體外有抗菌作用,可抑制葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等,且有鎮(zhèn)吐作用,推測(cè)可能抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)。枳實(shí)煎劑對(duì)胃腸有一定的興奮作用,能使胃腸收縮節(jié)律有力。連翹、枳實(shí)互為君臣藥,可達(dá)到止咳化痰,消積除痞作用。

    臨床發(fā)現(xiàn),肺炎患兒服用小兒消積止咳口服液有肺部羅音吸收,咳嗽痰迅速減輕,發(fā)熱明顯降低,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒“肺臟嬌嫩,脾常不足”,再加上小兒通常高脂肪,高蛋白的食物為主食,導(dǎo)致小兒脾胃疾病非常容易出現(xiàn)消化不良癥狀,食滯脾,內(nèi)生痰,或痰濕內(nèi)蘊(yùn),影響于肺,將導(dǎo)致不停地咳嗽。脾胃功能失調(diào),同時(shí)是咳嗽的重要原因。這種咳嗽單用止咳宣肺化痰難以起效,根據(jù)中醫(yī)的基本原則食積咳嗽,化痰止咳、消積導(dǎo)滯法治療,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

    [1]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1 177-1 178.

    [2]江育仁.實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1996:445-447.

    10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.023

    1672-2779(2014)-12-0038-02

    蘇 玲 本文校對(duì):蘇 玲

    2014-02-10)

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