加強中醫(yī)護理實踐教學 提高學生護理操作技能※

朱文慧 王玉華

（河南省鄭州市衛(wèi)生學校中醫(yī)教研室，鄭州 450000）

中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證施護為依據(jù)，依照中醫(yī)護理常規(guī)從生活起居護理、飲食調(diào)護、用藥護理、情志護理、康復(fù)護理等方面實施[1]，形成獨具中醫(yī)特色和優(yōu)勢的護理技術(shù)和方法。正是中醫(yī)護理技術(shù)的便捷、安全、有效、低價等特點，被大家廣泛接受和認可。所以，在現(xiàn)代的護理教育中，把中醫(yī)知識和護理技術(shù)納入教學內(nèi)容，使中醫(yī)護理特色得以繼承與發(fā)展。但是，目前大多數(shù)中職衛(wèi)生學校的中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀并不盡如人意，《中醫(yī)護理》屬于考查科目，課程設(shè)置學時少，與臨床脫節(jié)嚴重。因此在教學中，減少中醫(yī)護理理論知識，強化專業(yè)技能和實踐能力，加大中醫(yī)護理實踐教學，取得了較好的效果。

1 創(chuàng)建良好的實踐教學環(huán)境

近幾年來，職業(yè)教育快速發(fā)展，學校辦學規(guī)模不斷擴大，部分職業(yè)學校教學資源匱乏，實踐條件不足。而完善的實踐教學條件和充足的實踐教學基地是中醫(yī)護理教學質(zhì)量的有力保證，是學習和提高操作技能的良好基礎(chǔ)。

為適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展，我校加大了對中醫(yī)護理實踐教學的投入，建有中醫(yī)護理操作實訓室，如針灸室、推拿室、藥物熏蒸房，煎藥房、中藥標本室等，同時配備了先進的中醫(yī)護理教學模型和儀器，如各種操作針具、多功能針刺模擬人、火罐、艾灸器等。學校建有對外的中醫(yī)康復(fù)保健中心，供學生見習和操作，另有多家實訓基地，如河南省中醫(yī)院、各地市中醫(yī)院等，這樣大大改善了中醫(yī)護理技能操作實訓條件，為學生提供了一個掌握中醫(yī)護理技能，培養(yǎng)綜合素質(zhì)的良好實訓場所。

2 實施有效的實踐教學方法

實踐教學是培養(yǎng)學生動手能力的重要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)教育改革的內(nèi)容之一。在中醫(yī)護理實踐教學中采用多種有效的教學方法，讓學生主動參與教學活動，以培養(yǎng)學生的臨床操作能力、思維能力和分析解決問題的能力。

2.1案例教學法 應(yīng)用形象而生動的案例進行教學，有助于將抽象的中醫(yī)護理理論形象化、具體化，既能激發(fā)學生濃厚的學習興趣和強烈的學習動機，又能充分調(diào)動學生的主觀能動性，啟迪學生的思維，培養(yǎng)學以致用的能力，同時又體現(xiàn)中醫(yī)護理整體觀念和辨證施護的特點[2]。例如痛經(jīng)病人的中醫(yī)護理，教師展示教學案例，讓學生針對案例進行思考分析，找出案例所存在的護理問題及處理意見，組織學生討論，引導(dǎo)學生發(fā)言，教師矯正總結(jié)，這樣能最大限度地發(fā)揮學生的積極性和主觀能動性，提高教學質(zhì)量。

2.2角色扮演教學法 角色扮演法是以學生為主體，通過角色扮演活動加強對教學內(nèi)容理解和掌握的一種教學方法。中醫(yī)護理操作技能如推拿、穴位定位等手法，在模型上練習，單調(diào)枯燥，又缺乏真實感，學生很容易產(chǎn)生厭煩心理。針對這些情況，當學生掌握了一定的操作技能后就用角色扮演教學法，一名學生扮演護士，另一名學生則扮演患者，護士在患者身上進行護理技能的實施，然后再進行角色互換，相互練習，其他學生認真觀看表演，談他們觀看時的感受并進行評價，最后教師進行點撥矯正。通過角色扮演和互換，激發(fā)了學生學習的興趣，同時真正體驗了未來的就業(yè)環(huán)境，提高了學生的職業(yè)能力。

2.3項目教學法 如中醫(yī)護理中的拔罐、刮痧技術(shù)，以往的教學模式即“教師示教——學生練習”，導(dǎo)致學生主動參與性差。而項目教學法主張先練后講，先學后教，強調(diào)學生的自主學習，主動參與，從嘗試入手，從練習開始，調(diào)動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性，讓學生唱“主角”，老師轉(zhuǎn)為“配角”，實現(xiàn)了教師角色的換位，有利于加強對學生自學能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。項目教學法要求學生必須事先預(yù)習，力求弄懂每項操作的目的、方法及注意事項，故有利于培養(yǎng)學生的自學能力和動手能力，從而提高教學效果和綜合素質(zhì)。

3 建立實訓室開放制度

中醫(yī)護理是一門實踐性非常強的學科，所以實踐環(huán)節(jié)的教學質(zhì)量直接影響實用型人才的培養(yǎng)，在加強學生素質(zhì)和能力培養(yǎng)過程中，學生需要一個能發(fā)揮個人潛能的實踐環(huán)境，因此，建立開放型實訓室就成為實現(xiàn)這一目標的重要途徑。我校實訓室實行全方位、全天開放管理?！吨嗅t(yī)護理》中的拔罐法、灸法、耳穴埋籽法、刮痧法、涂藥、熱熨法、冷敷法等項目要求學生熟練掌握，同學們可利用早晚自習時間在實訓室練習，實訓老師進行指導(dǎo)并對學生提出的問題答疑解惑，從而獲得較充分而規(guī)范的訓練。俗話說“熟能生巧”，中醫(yī)護理技能只有通過多訓練、多操作才能靈活掌握。

4 構(gòu)建實踐教學考核辦法

學生實訓能力的好壞，要通過考核來完成。考核能加強學生在實訓課程中自主學習的能力，培養(yǎng)其團隊合作意識和創(chuàng)新意識，從而達到培養(yǎng)出動手能力強、素質(zhì)高的優(yōu)秀畢業(yè)生。我校把臨床常用的中醫(yī)護理操作項目單獨列出，進行技能考核。考核分二個階段進行，第一階段，在平時學完每項操作后實施；第二階段，實習前集中強化訓練考核。考核是以中醫(yī)護理操作規(guī)范為依據(jù)，實訓教師一對一進行，并按評分標準打分，考核后，教師當場指出操作中的錯誤及不足，并糾錯改正。通過考核可督促學生刻苦訓練，有助于提高中醫(yī)護理操作技能，尤其實習前考核，能很快完成護理學生向臨床護士的角色轉(zhuǎn)變。

5 加強實踐教學質(zhì)量管理

實踐教學需要嚴格執(zhí)行教學管理，才能保證其教學質(zhì)量。中醫(yī)護理實踐教學管理內(nèi)容主要包括：制定實踐教學計劃和大綱，制定實踐教學流程和規(guī)范，編寫實踐指導(dǎo)練習冊，制定實踐教學考核標準和辦法，進行實踐教學考核等。通過實踐教學質(zhì)量管理，極大地調(diào)動了師生實踐教學的積極性，使得我校中醫(yī)護理實踐教學學時占總學時的60%以上，真正實現(xiàn)了教育部關(guān)于職業(yè)教育培養(yǎng)學生實踐能力的目標。

加強中醫(yī)護理實踐教學，完善實踐教學條件和管理是彰顯辦學特色，提高教學效果的重點。我校通過深化中醫(yī)護理教學改革，強化中醫(yī)護理操作技能，提高學生從事中醫(yī)護理工作的基本職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能水平等方面，辦出了中醫(yī)護理的特色和優(yōu)勢。

[1]徐桂華.中醫(yī)臨床護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]張官印.中醫(yī)護理[M].鄭州：河南科學技術(shù)出版社，2008.

[3]劉文靜.淺談項目教學法的應(yīng)用[J].遼寧教育行政學院學報，2006，（8）：72.