激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的探討※

雷 慧

(河北省張家口學(xué)院，張家口 075000）

激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的探討※

雷 慧

(河北省張家口學(xué)院，張家口 075000）

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是護(hù)理院校開設(shè)的一門專業(yè)必修課，以研究中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)為主，集基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐于一體。因?yàn)槠湔w性強(qiáng)、涉及知識(shí)面又廣，所以從未接觸過(guò)中醫(yī)知識(shí)的護(hù)生很難提高學(xué)習(xí)興趣。筆者在長(zhǎng)期的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)引入經(jīng)典故事、營(yíng)造多元課堂、開展課內(nèi)課外實(shí)踐等，起到了較好的教學(xué)效果。

中醫(yī)護(hù)理; 護(hù)生；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要分支，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，探討中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，運(yùn)用整體觀念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù)，以促進(jìn)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科[1]。自2001年以來(lái)一直是我院護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門專業(yè)必修課。內(nèi)容大體分為三大模塊，分別是中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理程序和方法以及常見病的臨床護(hù)理，可以說(shuō)課程集基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐于一體。因?yàn)槠湔w性強(qiáng)、涉及知識(shí)面又廣，而剛剛接觸本門課程的護(hù)生沒有任何中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，難以感受到學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)用價(jià)值，影響了學(xué)習(xí)效果。作者在近12年來(lái)的教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)，通過(guò)引入經(jīng)典故事、營(yíng)造多元課堂、開展課內(nèi)課外實(shí)踐等，起到了較好的教學(xué)效果。

1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

教學(xué)家陶行知先生說(shuō)：“興趣是最好的老師”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為我教學(xué)設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。[2]例如緒論部分介紹中醫(yī)護(hù)理的形成與發(fā)展，用傳統(tǒng)講授的方法特別枯燥，一堂課下來(lái)學(xué)生印象中可能僅僅是幾本史書或幾位醫(yī)家。本人在授課中精講一些中醫(yī)典故、傳記，用有血有肉的文化去滋潤(rùn)真實(shí)而干枯的歷史，學(xué)生在旁敲側(cè)擊中思考著書上直露的歷史意義表白。通過(guò)給學(xué)生講解神農(nóng)嘗百草、醫(yī)圣張仲景坐堂、藥王孫思邈創(chuàng)導(dǎo)尿術(shù)、扁鵲令虢太子死而復(fù)生的歷史典故、傳記，順理成章的給學(xué)生講解中醫(yī)護(hù)理有數(shù)千年的歷史，它植根于中華民族傳統(tǒng)文化的沃土，是中國(guó)人民長(zhǎng)期和疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為中華民族乃至全人類的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。教師會(huì)從學(xué)生的眼神中，看到他們對(duì)民族醫(yī)學(xué)智慧的欽佩感。初學(xué)護(hù)生的心理認(rèn)知狀態(tài)就在這些精選的典故、傳記中瞬間升華。

2 營(yíng)造多元的課堂 讓學(xué)生多方位地參與課堂教學(xué)

課堂氛圍與課堂教學(xué)成敗有著直接的因果關(guān)系。如在講授陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)這一節(jié)時(shí)，陰陽(yáng)屬古代哲學(xué)范疇的一對(duì)概念，學(xué)生理解起來(lái)較為困難。在教學(xué)中先讓學(xué)生以《紅樓夢(mèng)》原著三十一回“拾麒麟侍兒論陰陽(yáng)”的一節(jié)中相關(guān)內(nèi)容以自然段分為四幕，全班分四組，每組演一幕，共四幕[3]。在表演結(jié)束后，設(shè)計(jì)和本節(jié)課程相關(guān)的內(nèi)容為主要問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。從表演效果和知識(shí)理解程度兩大方面評(píng)選出“最佳表演者”和“最佳團(tuán)隊(duì)”。這種形式的教學(xué)，全班同學(xué)熱情參與，我們把課堂變成了劇場(chǎng)，把表演、文學(xué)、藝術(shù)融入到中醫(yī)抽象知識(shí)的學(xué)習(xí)中，通過(guò)這種互動(dòng)，可以全面開發(fā)學(xué)生的智力，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的思維在不知不覺中很快地融入教學(xué)內(nèi)容中，高效率地獲取了知識(shí)[4]。

3 采用靈活多樣的教學(xué)方法

中醫(yī)護(hù)理學(xué)這門課程整體性強(qiáng)、涉及知識(shí)面又廣，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、診斷、護(hù)理等多方面的內(nèi)容[5]，如果面面俱到、按部就班的講解，學(xué)生在難理解的同時(shí)還會(huì)感到沉悶乏味，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和效果。所以在教學(xué)過(guò)程根據(jù)不同章節(jié)的特點(diǎn)精選出教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論這個(gè)模塊的理論性較強(qiáng)，我們就采用傳統(tǒng)講授法；涉及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的部分選擇在實(shí)訓(xùn)室來(lái)完成授課，教師一邊講解理論一邊進(jìn)行護(hù)理手法的演示，讓學(xué)生在實(shí)際操作的過(guò)程中學(xué)習(xí)新知識(shí)，盡量保證學(xué)生“做中學(xué)，學(xué)中做”；常見病的臨床護(hù)理可以采用PBL教學(xué)法，案例分析法、討論法、角色扮演法等，也可以在教學(xué)醫(yī)院選擇合適的病例安排學(xué)生提前見習(xí)；此外，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中廣泛采用先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)，例如多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課堂資源和仿真模擬輔助教學(xué)系統(tǒng)等，用先進(jìn)的科技傳承古老的文化知識(shí)，延伸課堂教學(xué)活動(dòng)和增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

4 加強(qiáng)實(shí)踐

學(xué)生們?cè)谡n程中學(xué)到的許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中也廣為流傳，例如推拿，拔罐，敷貼，刮痧等，既簡(jiǎn)單方便，又效果明顯，是我們的祖先通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐給我們留下的寶貴的遺產(chǎn)，是西方護(hù)理技術(shù)所不能替代的。中醫(yī)護(hù)理工作獨(dú)具特色,是一項(xiàng)實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的工作,要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力[6]。所以我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容安排上加大了實(shí)踐教學(xué)比例，理論教學(xué)時(shí)數(shù)和課內(nèi)課外實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)比例達(dá)到了1∶1，讓學(xué)生在實(shí)踐中感受傳統(tǒng)護(hù)理的魅力。

4.1 課堂教學(xué) 理實(shí)一體 理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合在一起，理論教學(xué)教師和實(shí)踐指導(dǎo)教師合為一體，專業(yè)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作練習(xí)合為一體[7]，教師確定了課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求后，學(xué)生要理論結(jié)合實(shí)踐或者在實(shí)踐中學(xué)理論。例如在“灸法”的教學(xué)過(guò)程時(shí)，教師在操作的同時(shí)給學(xué)生傳授理論知識(shí)：灸選用的材料、常用的灸法、適應(yīng)范圍等等，然后讓學(xué)生操作實(shí)踐，這樣學(xué)生既有理性認(rèn)識(shí)，又有感性認(rèn)識(shí)。我們的教學(xué)也在這種“理實(shí)一體化”的模式中取得了較好的效果。

4.2 課外實(shí)踐 強(qiáng)化技能 目前很多醫(yī)院甚至中醫(yī)院都沒有系統(tǒng)的采用中醫(yī)護(hù)理方式，這就容易導(dǎo)致理論與實(shí)踐的脫節(jié)。事實(shí)上有些醫(yī)院的中醫(yī)科室,護(hù)士普遍缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí),僅采用西醫(yī)護(hù)理的方式護(hù)理某些疾?。赡苤嗅t(yī)護(hù)理效果更好）。為改變這種中醫(yī)護(hù)理無(wú)用的觀念，我們教研室向?qū)W院申請(qǐng)?jiān)诮虒W(xué)醫(yī)院設(shè)立了專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理病房,便于學(xué)生課外實(shí)踐，強(qiáng)化知識(shí)運(yùn)用。同時(shí)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生開設(shè)了針灸美容、減肥以及足療等學(xué)生比較感興趣的選修課程,學(xué)院也加強(qiáng)與足療館、養(yǎng)生保健會(huì)所、康復(fù)中心的聯(lián)系，把學(xué)生推向社會(huì)，讓學(xué)生即勤工儉學(xué)又鍛煉能力；還鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如參與“紅十字會(huì)”、“愛在心志愿者”定期去社區(qū)、敬老院進(jìn)行健康宣教、義診等活動(dòng)[8-9]?？傊寣W(xué)生在這些實(shí)踐過(guò)程中會(huì)感受到這門課程的實(shí)用性，從而提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。

5 考核方式多樣化

傳統(tǒng)的閉卷考試對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)可以加強(qiáng)知識(shí)的記憶,因?yàn)樵嚲韮?nèi)容構(gòu)成主要是記憶性內(nèi)容，不能真正評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力。我們改變了這種單一的考核形式，學(xué)生中醫(yī)護(hù)理學(xué)這門課程的總評(píng)成績(jī)65%來(lái)自于平時(shí)，讓學(xué)生明白，我要在這門課取得一個(gè)好成績(jī)，不是最后交一份試卷就完成了，必須靠平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)踐操作情況的成績(jī)積累。同時(shí)加強(qiáng)采用撰寫小的學(xué)術(shù)論文、針對(duì)課程內(nèi)容布置專題讓學(xué)生查閱資料寫體會(huì)、寫讀書心得等方式進(jìn)行平時(shí)的考核?？傊覀儽M可能的使考核效果能真正反映出學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)是否做到系統(tǒng)性、深入性和實(shí)踐性。

6 結(jié)語(yǔ)

“教師是個(gè)良心活兒”，我們可以量化課時(shí)、論文和科研，但心力的付出是每位教師職業(yè)道德和操守決定的。中醫(yī)護(hù)理這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)揚(yáng)，需要我們從教者付出自己的努力，平時(shí)既要潛心學(xué)習(xí)，參與實(shí)踐，踏踏實(shí)實(shí)的提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，又要勇于創(chuàng)新，在傳統(tǒng)中尋找特色，扎扎實(shí)實(shí)開展教學(xué)活動(dòng)。對(duì)于護(hù)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理興趣和實(shí)效的提高，還需要我們不斷探索、改革，形成更好的教學(xué)模式和教學(xué)方法。

[1]王玉華，鄒艷玲.我校中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(13)：82.

[2]李曉康.談《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》開門課的故事性教學(xué)設(shè)計(jì)[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,9(3)：40-41.

[3]張永靜.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)教學(xué)設(shè)計(jì)[C].濮陽(yáng)市首屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文選編,2006：703-704.

[4]李慧杰.中職《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)方法探討[J]．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(7)：48-49.

[5]何瑞娟.以護(hù)士資格考試為導(dǎo)向 優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,12(10)： 87.

[6]唐小嵐.關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的思考與建議[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,10(2)：134-135.

[7]袁志堅(jiān).探索高職護(hù)理專業(yè)“中醫(yī)護(hù)理學(xué)”教學(xué)的新模式[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,7(8)： 89.

[8]饒曉明,胡敏,章淑華.中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)方法探析[J].中華護(hù)理教育,2007,94(5)： 204-205.

[9]孫水英,曾慧,殷婷婷,等.中國(guó)高等護(hù)理教育現(xiàn)狀及護(hù)理研究生培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,14(6)：715-717.

Explore the study of TCM nursing in nursing students' learning motivation incentive

Lei Hui
(Zhangjiakou college,zhangjiakou 075000 China)

Traditional Chinese medicine nursing science that studys TCM nursing theory and technology and sets the basic knowledge and clinical practice in one is a professional required course of nursing colleges.Because of its strong integrity and wide knowledge,nursing students who had never contact with knowledge of Chinese medicine is diffcult to improve the interest of learning.In long-term teaching process,through the introduction of the classic story,creating a multi class,development of curricular and extracurricular practice,played a better teaching effect.

TCM nursing；nursing students；learning motivation

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.056

1672-2779（2014）-12-0084-02

張文娟 本文校對(duì)：韓德蘭

2014-02-10）

河北省張家口學(xué)院科研項(xiàng)目[No：2013020]