預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用

孫麗輝

舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 舒蘭 132602

預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用

孫麗輝

舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 舒蘭 132602

目的研究在對骨科患者實施護理過程中進行預(yù)見性護理指引的臨床效果。方法通過分組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理措施，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組，而且患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，患者對醫(yī)護人員的滿意度明顯升高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)見性護理能夠?qū)⒖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有效降低，同時有助于促進護患關(guān)系和諧發(fā)展。

預(yù)見性護理；骨科護理；應(yīng)用效果

預(yù)見性護理就是平常我們所說的超前護理，主要思想是預(yù)防疾病，輔助用于治療，因而更加有助于臨床護理中發(fā)現(xiàn)問題，進而制定積極有效的預(yù)防措施。我院選擇2012 年9月～2013年9月間診治的200例患者，對其實施臨床分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2012年9月～2013年9月間診治的200例患者，其中128例為男性，72例為女性；年齡在21～60歲之間，平均為（37.5±2.8）歲；骨折的類別主要有：26例為胸腰椎骨折，70例為上下肢骨折，44例為骨盆骨折，4例為頸椎骨折，56例為腰椎間盤突出。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理。對照組患者實施常規(guī)護理措施，在處理急診患者時，護士接到入院通知后，要對患者的基本信息詳細了解，同時為其安排合適的床位，盡快建立靜脈通道。患者進入病房后，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備急救的藥品、器械等，以便盡快為患者實施搶救及護理措施[1]。詳細記錄患者的各項生命體征、疾病的既往史、日常體溫，同時制定護理計劃，有效的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.2 預(yù)見性護理。當(dāng)患者入院后護士要對其密切觀察，根據(jù)具體情況實施有針對性的護理措施，具體包括：（1）幫助患者采取正確的體位，對患者的各項生命體征進行評估，確保呼吸道通暢；（2）為患者建立兩條靜脈通路，如有必要可在深靜脈置管或者將深靜脈切開；（3）對患者骨折的部位實施止血措施；（4）對患者的各項生命體征進行觀察，假如出現(xiàn)意外要立即進行搶救；（5）對于老人和小孩要考慮墜床的危險，應(yīng)增加床欄[2]。

1.2.3 并發(fā)癥護理。因患者對原發(fā)疾病實施手術(shù)后，其他部位容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，如能早期對相關(guān)的隱患實施護理措施，能夠有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。（1）靜脈血栓的預(yù)防：受到疾病的影響，患者的活動量明顯降低，同時術(shù)后活動受到限制，容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓出現(xiàn)，護理人員要囑咐患者早期下床活動，教家屬正確的按摩方法，定時對患者下肢進行按摩，同時密切觀察患者的下肢血液運行情況以及有無運動異?，F(xiàn)象。（2）皮膚護理：術(shù)后患者長時間臥床容易出現(xiàn)壓瘡，護理人員要叮囑家屬多為患者更換衣物，定期翻身，保持皮膚清潔以及床單干爽、清潔，為患者制定營養(yǎng)計劃，提高其自身的免疫功能[3]。（3）預(yù)防肺部相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)：對患者術(shù)后的呼吸情況進行觀察，囑咐患者戒煙戒酒，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，囑咐患者多飲水，飯后清潔口腔，促進痰液排出，如有必要可實施霧化吸入治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的平均住院時間為（14.73±4.80）天，對照組為（17.64±5.12）天；觀察組患者有2例感染，2例壓瘡，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為4%；對照組患者中有8例感染，6例壓瘡，6例深靜脈血栓形成，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為20%；觀察組患者對護理人員的滿意度為95%，對照組為72%；經(jīng)比較觀察組患者的預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組，而且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯低于對照組，患者對醫(yī)護人員的滿意度明顯升高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

骨科患者主要為車禍、外傷以及墜落傷等引起，患者不論在心理上還是在生理上都會受到病痛的折磨，使得其負擔(dān)明顯提升。通過對患者實施有預(yù)見性的護理措施，能夠有效的了解患者的真實病情，進而制定有效的預(yù)防措施。導(dǎo)致骨科患者心理以及生理上出現(xiàn)負擔(dān)的最大因素是病痛的折磨，通過實施預(yù)見性護理可以了解患者的病情，根據(jù)患者的特殊情況實施具體的護理措施，這是常規(guī)護理方法所欠缺的，通過實施預(yù)見性護理措施能夠有效提升護理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)，而且還能夠保持護患關(guān)系和諧，適合用于臨床護理。

[1]徐冬云. 130例老年骨折患者的預(yù)見性護理效果觀察[J].山東醫(yī)藥, 2010, 24(22)：48-49.

[2]周連連. 老年股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)見性護理[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2010, 36(6)：410-411.

[3]陳奕秀, 張明學(xué), 代永靜, 等. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后血鉀濃度的預(yù)見性護理[J].中國臨床保健雜志, 2010, 14(2)：754-755.

Application of Predictive Nursing Guidance to Nursing in Department of Orthopedics

SUN Lihui, Shulan Mining Group General Hospital, Shulan Jilin 132602, China

ObjectiveTo study the clinical effect of predictive nursing guidelines in the nursing process of department of orthopedics patients.MethodThrough the implementation of packet of predictable nursing measures on the basis of routine nursing, comparing the two groups of patients with nursing effect.ResultsThe comparative observation of prognosis group were significantly better than the control group, but complications was significantly lower than the control group, patients satisfaction to medical staff increased significantly. The differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionNursing care can effectively reduce the possible complications, at the same time, help to promote the development of harmonious nurse patient relationship.

Predictive nursing, Department of orthopedics nursing, Application effect

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0099-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.060