30例子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理措施分析

史秀婷

30例子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理措施分析

史秀婷

目的研究分析子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中的護(hù)理措施。方法選取我院2011年2月至2012年6月進(jìn)行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果本組患者在手術(shù)前經(jīng)過(guò)全面的護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)完成順利、效果滿意。結(jié)論對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)后，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，保障手術(shù)效果，使患者盡早康復(fù)。

子宮內(nèi)膜異位癥；護(hù)理干預(yù)

子宮內(nèi)膜組織具有生長(zhǎng)功能，當(dāng)內(nèi)膜組織出現(xiàn)異常生長(zhǎng)情況時(shí)，則呈現(xiàn)一種病理狀態(tài)，臨床稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥近年來(lái)的發(fā)病率持續(xù)增高，并且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[1]。此疾病在臨床中的表現(xiàn)較為多樣，主要出現(xiàn)痛經(jīng)、小腹墜痛并持續(xù)性疼痛、月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致不孕。常規(guī)治療以手術(shù)為主，并加以藥物配合治療?，F(xiàn)對(duì)來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者 30例的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，具體情況如下。

1 臨床資料

本組資料選取我院2011年2月至2012年6月進(jìn)行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者 30例，年齡26～51歲，平均38歲，其中 20例已婚已育，10已婚未育。13例應(yīng)用根治性手術(shù)治療，7例保留一側(cè)或保留部分的卵巢功能，10例只切除病灶，但保留生育能力和卵巢功能。全部患者經(jīng)過(guò)全面的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，手術(shù)完成順利、效果滿意。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 心理護(hù)理子宮內(nèi)膜異位癥患者在長(zhǎng)期的患病過(guò)程中，承受臨床疼痛及不孕的傷害，因此易出現(xiàn)多種心理問(wèn)題，如抑郁、恐懼、自閉等不良情緒?；颊呷朐哼M(jìn)行診斷時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理支持以及醫(yī)院環(huán)境的介紹等以降低患者的焦慮感。而長(zhǎng)期的不良情緒常會(huì)影響夫妻生活及感情，使患者的心理負(fù)擔(dān)增大，還會(huì)間接導(dǎo)致患者的免疫力降低，使病灶加重等問(wèn)題[2]。因此護(hù)理人員應(yīng)耐心地給予患者正確的疾病講解，并對(duì)治療方案和預(yù)后效果等進(jìn)行講解，以緩解患者的緊張程度，幫助其順利進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)前護(hù)理在進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)前，應(yīng)幫助患者進(jìn)行自身清潔，切勿引起感冒影響手術(shù)進(jìn)行，同時(shí)觀察進(jìn)行手術(shù)切口處的皮膚狀態(tài)，做好準(zhǔn)備皮膚測(cè)試和準(zhǔn)備血液等。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的陰道部位和腸道的清潔準(zhǔn)備，飲食給予患者流質(zhì)食物，并嚴(yán)格要求患者午夜后不可飲食，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，使患者保持良好的睡眠。術(shù)前患者留置導(dǎo)尿管，在臨近手術(shù)前注射適當(dāng)?shù)穆樽硭幬铩?/p>

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 體位護(hù)理 手術(shù)后患者取平躺體位，去除枕頭，頭偏向一側(cè)，預(yù)防出現(xiàn)嘔吐情況。進(jìn)行腰部麻醉的患者在術(shù)后應(yīng)安靜休息6h，待生命各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，取半臥體位，可幫助患者降低中度炎癥反應(yīng)。在腹部進(jìn)行手術(shù)后，患者取半臥體位可促進(jìn)切口恢復(fù)，所以在術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者正確的體位。

2.3.2 謹(jǐn)慎監(jiān)察、細(xì)心指導(dǎo) 在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，舒適的手術(shù)環(huán)境和充足的手術(shù)備品很重要。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)檢查患者的輸液管和導(dǎo)尿管，并進(jìn)行護(hù)理。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，子宮切除手術(shù)患者在術(shù)后72h即可進(jìn)行活動(dòng)，但全子宮切除患者應(yīng)保證7d臥床休息?；颊咴谛g(shù)后第一次活動(dòng)時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行看護(hù)并觀察患者的生命體征，若出現(xiàn)血壓、心率等情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，并對(duì)患者的飲食及衛(wèi)生進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

2.4 對(duì)醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防和治療行腹部宮腔手術(shù)時(shí)應(yīng)防止子宮內(nèi)膜出現(xiàn)至腹壁的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)切口，對(duì)患者的衛(wèi)生情況進(jìn)行及時(shí)護(hù)理。

2.5 藥物治療的護(hù)理指導(dǎo)子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中易產(chǎn)生激素依賴問(wèn)題，經(jīng)手術(shù)治療不能根本解決，是一種容易反復(fù)出現(xiàn)的疾病。為避免發(fā)生反復(fù)和病情惡化的情況，應(yīng)在圍手術(shù)期給予患者適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行配合治療，用藥時(shí)間以3～6個(gè)月為一個(gè)療程，臨床常用的藥物為婦康片及孕三烯酮等，并給予患者心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥配合治療。

2.6 出院護(hù)理子宮內(nèi)膜異位癥是臨床治療療程較長(zhǎng)的一種疾病，所以患者出院后，仍應(yīng)進(jìn)行配合治療和定期檢查，醫(yī)院應(yīng)給予患者制訂適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，其中包含藥物治療、飲食治療、注意事?xiàng)等。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤回訪，對(duì)患者在家庭的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)。

3 小結(jié)

綜上所述，通過(guò)對(duì)30例子宮內(nèi)膜異位癥患者在臨床中護(hù)理資料進(jìn)行分析，總結(jié)了子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)后，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，保障手術(shù)效果，使患者盡早康復(fù)。

[1] 張娟,單紅英,趙霞.IGF-I與瘦素在內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜表達(dá)的研究[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(36):8336.

[2] 郎景和.進(jìn)一步加強(qiáng)子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)與臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2001,36(12):711.

R473.71

A

1673-5846(2014)01-0140-02

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