50例慢性胃潰瘍患者的臨床護(hù)理

馬 秋 馬立秋 馬愛華

50例慢性胃潰瘍患者的臨床護(hù)理

馬 秋 馬立秋 馬愛華

目的 總結(jié)50例慢性胃潰瘍患者的臨床護(hù)理。方法回顧性分析我院2013年1月至10月收治的50例慢性胃潰瘍患者的臨床資料，總結(jié)護(hù)理措施。結(jié)果本組50例患者經(jīng)對癥治療和精心系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，臨床效果滿意，均達(dá)到臨床痊愈而出院，無1例出現(xiàn)上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。結(jié)論積極、合理的護(hù)理措施對慢性胃潰瘍患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高具有重要作用。

慢性胃潰瘍；護(hù)理；體會

慢性胃潰瘍是指發(fā)生在人體胃部的潰瘍，屬于消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，該疾病主要由飲食不節(jié)、情緒異?；蚰承┧幬锎碳ぃ瑢?dǎo)致胃黏膜損傷、胃液分泌功能失調(diào)而造成[1]。慢性胃潰瘍可引起便秘、幽門梗阻、甚至穿孔出血，給患者的身體健康帶來嚴(yán)重危害。因此提高護(hù)理質(zhì)量，對有效控制病情意義重大?，F(xiàn)將筆者對50例慢性胃潰瘍患者的臨床護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科2013年1月至 10月收治的慢性胃潰瘍患者50例，其中男29例，女21例，年齡29～70歲，平均44歲，其中胃體潰瘍26例，胃竇潰瘍11例，胃角潰瘍13例。全部患者均符合慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的上腹痛、滿脹感、反酸、噯氣、黑便等癥狀；均給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、抗幽門螺桿菌及止血等治療。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 慢性胃潰瘍患者一般病程較長，需長時(shí)間用藥治療，且癥狀明顯，易引起出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，加之患者食欲不振、體質(zhì)較差，故易使其產(chǎn)生不良情緒，包括失望、悲觀、沮喪、焦慮、緊張、恐懼等[2]，因此要做好患者的心理護(hù)理工作。在與患者積極溝通的基礎(chǔ)上，護(hù)士應(yīng)全面掌握患者的工作及生活狀態(tài)、心理特點(diǎn)、思想狀態(tài)等，根據(jù)不同情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)，可向其講解有關(guān)慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、危害性和治療方法等，使其對該疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識；給予鼓勵、支持和安慰，使其逐步消除思想負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。

1.2.2 飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是對慢性胃潰瘍患者護(hù)理工作中極其重要的方面。該類患者常存在一些不良的飲食習(xí)慣，如饑飽失常、冷飲和冷食攝入過度、嗜食辣椒、食醋、濃茶、可樂、咖啡等刺激性食物，易引起胃腸消化功能紊亂、潰瘍不易愈合[3]。護(hù)士應(yīng)告知患者慢性胃潰瘍的飲食原則：清淡、易消化，新鮮清潔，高蛋白、低熱量、營養(yǎng)豐富，少食多餐，定時(shí)定量，饑飽適宜，細(xì)嚼慢咽。注意避免攝入生冷、油膩、辛辣刺激食物，如冷飲、油炸食品、辣椒、圓蔥、韭菜、大蒜、濃茶、咖啡等，并忌煙酒。另外，可多攝入堿性食物，如面食，堿性食物可綜合胃酸，但要少飲牛奶，牛奶雖可中和胃酸，但一段時(shí)間后會附著在胃黏膜上，而刺激胃酸再次分泌，加重病情。由于該類患者易并發(fā)便秘，故飲食中可適當(dāng)增加香蕉、蜂蜜等食物，以保持大便通暢。

1.2.3 生活護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，合理安排工作、學(xué)習(xí)時(shí)間，保證充足的睡眠，以促進(jìn)胃潰瘍愈合，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。另外，慢性胃潰瘍發(fā)病時(shí)間與季節(jié)變化有一定的關(guān)系，尤其是在秋、冬季多發(fā)[4]。因此，護(hù)士應(yīng)告知患者注意季節(jié)、氣候和溫度的變化，適時(shí)增添衣物，防止疾病發(fā)作或加重病情。

1.2.4 疼痛護(hù)理 該類患者多有胃部持續(xù)疼痛癥狀，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的疼痛程度和特點(diǎn)，疼痛較輕者可幫助其進(jìn)行適當(dāng)活動、聽音樂等以轉(zhuǎn)移和分散注意力；而對于疼痛較重者，則應(yīng)囑其臥床休息，并給予局部按摩、熱敷和物理治療等措施以緩解疼痛，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)出血和穿孔等。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 隨著新藥的不斷研發(fā)，目前治療慢性胃潰瘍的藥物較多，故應(yīng)給予患者正確的用藥指導(dǎo)。如鉍劑應(yīng)在3餐前或睡前服用，若患者需同時(shí)服用抗生素，則應(yīng)與其間隔1h以上，同時(shí)應(yīng)詢問患者服藥后的情況，觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)；抗酸藥物則應(yīng)在兩餐之間，或臨睡前研碎服用，且應(yīng)避免與牛奶同服；部分藥物可引起潰瘍，如阿司匹林，故應(yīng)告知患者最好是選擇腸衣劑型，必要時(shí)配合抗酸藥物治療。由于慢性胃潰瘍病程長、易復(fù)發(fā)，故需長期治療，因此應(yīng)告知患者做好長期用藥的準(zhǔn)備，切不可因病情略有好轉(zhuǎn)即私自停藥，或未見效果而換藥，不利于疾病的治療。慢性胃潰瘍的治療一般1個(gè)療程為4～8周，待疼痛緩解后，還應(yīng)繼續(xù)治療1～3個(gè)月[5]。

2 結(jié)果

本組50例患者，經(jīng)有效對癥治療和系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，臨床效果滿意，均達(dá)到臨床痊愈而出院，無1例出現(xiàn)上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。

3 小結(jié)

慢性胃潰瘍是一種身心疾病，由于病程長、危害性較大，需要長期治療，在積極治療的同時(shí)，配合心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、疼痛護(hù)理及用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施，對于治愈疾病、提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

[1] 李紹云.76例胃潰瘍患者的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012,6(8):122-122.

[2] 黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(10):81-81.

[3] 李紹云,魏雪,王冰.76例胃潰瘍患者的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(8):122-122.

[4] 劉朝瑾.胃潰瘍76例護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(9): 1127-1127.

[5] 張宗俠.130例胃潰瘍患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,5(4): 22-22.

R473.5

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