李秀芳
高血壓患者的飲食護(hù)理
李秀芳
目的 通過科學(xué)的調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),配合藥物治療,使高血壓患者的血壓降低或接近正常。方法 對(duì)45例患者實(shí)施健康指導(dǎo)和飲食護(hù)理。結(jié)果 通過對(duì)患者進(jìn)行合理的科學(xué)飲食調(diào)養(yǎng),增強(qiáng)了藥物的治療效果,有效控制了血壓。結(jié)論 高血壓是一種慢性疾病,需要對(duì)患者長期進(jìn)行科學(xué)的飲食調(diào)養(yǎng),配合藥物治療才能有效控制病情發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
高血壓;飲食護(hù)理;控制血壓;并發(fā)癥
高血壓被稱為“無聲的殺手”,對(duì)人類的生命健康造成了嚴(yán)重威脅?,F(xiàn)在社會(huì)競爭激烈、壓力巨大、工作忙碌,很多人的飲食變得不科學(xué)、無計(jì)劃,比如鈉鹽攝入過量、脂肪酸攝入不合理,在不知不覺中增加了高血壓的發(fā)病率[1]。高血壓可引起許多嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭。因此做好患者的飲食調(diào)養(yǎng)、配合藥物治療、控制血壓意義重大[2]。本院對(duì)2011年10月至2012年9月收治的45例高血壓患者實(shí)施飲食護(hù)理,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年9月在本院住院的高血壓患者45例,其中,男25例,女20例,年齡均在45歲左右。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 食鹽量的控制及教育指導(dǎo) 控制食鹽攝入量,每人每天的攝鹽量按照世界衛(wèi)生組織建議的應(yīng)小于5 g,這不僅可減了降壓藥物的使用量,還可提高降壓藥物的療效,大大減少治療費(fèi)用和不良反應(yīng)。高血壓的早期或輕度高血壓單純限鹽即有一定可能使血壓恢復(fù)正常,所以無論從預(yù)防高血壓還是治療高血壓的角度,限鹽都是有益的[2]。通過耐心細(xì)致地指導(dǎo),讓患者掌握高血壓的基本知識(shí),減輕其思想負(fù)擔(dān),使其理解控制食鹽量對(duì)治療高血壓的重要意義。但一些患者在逐漸控制食鹽量的過程中出現(xiàn)了食欲下降的情況,可指導(dǎo)患者采用特別的烹調(diào)方法予以解決。如炒菜等快出鍋時(shí)再放食鹽,因?yàn)榇藭r(shí)鹽多浮在菜的表面,還未滲入菜中,食用時(shí)會(huì)有咸味但含鹽量很少;或?qū)⑽兜垒^重的蔬菜如青椒、番茄、洋蔥、香菇等與味道清淡的食物一起烹煮,還可用蔥、姜、蒜等調(diào)味品所產(chǎn)生的香味以增加食物的可口性;增加酸度和甜度,在烹調(diào)時(shí)使用白醋、檸檬等各種酸味來增添食物的風(fēng)味[3]。通過以上特殊方法可彌補(bǔ)患者對(duì)食物口感的不足??傊?,在保證每天攝鹽量不超過5 g的情況下,指導(dǎo)患者將食物做的豐富多彩,享受正常人的生活快樂。
1.2.2 指導(dǎo)患者科學(xué)飲水 水是人體重要的營養(yǎng)素之一,是構(gòu)成人體組織的重要成分,成年人體重60%為水,體內(nèi)新陳代謝均需水的參與才能完成,合理補(bǔ)充水分對(duì)高血壓患者特別重要[4]。可指導(dǎo)患者每天晨起和睡前各飲一杯水約200 ml,指導(dǎo)患者不宜飲濃茶、純凈水、礦泉水、含糖飲料以及喝溫開水或溫淡茶水,只有溫開水或溫淡茶水才會(huì)起到稀釋血液的作用[3]。要少量多次飲水,每次不要超過200 ml,每天飲水量以1 200~1 500 ml為宜。清晨飲水15~30 min后會(huì)利尿效果,且迅速而明顯。清晨飲水可預(yù)防習(xí)慣性便秘,由于胃腸得到及時(shí)清刷,糞便不會(huì)淤積干結(jié),因而不易發(fā)生便秘。清晨飲水還可將前1天晚餐食進(jìn)體內(nèi)的氯化鈉快速排出體外,以預(yù)防高血壓及動(dòng)脈硬化。晚上臨睡前喝一杯溫開水或溫淡茶水能稀釋血液預(yù)防血栓形成[2]。
1.2.3 制訂合理膳食結(jié)構(gòu) 制訂高血壓患者的合理膳食結(jié)構(gòu),包括如下內(nèi)容:禁食或少食含鹽較高的食品,如番茄醬、醬油、牡蠣、各種醬菜、腌制品、沙拉、罐裝食品、薯?xiàng)l、乳酪、火腿、午餐肉、熏豬肉、魚子醬等,蒸饅頭時(shí)避免使用堿改用酵母發(fā)面。多食含鈣豐富的奶制品、含鉀豐富的新鮮水果、蔬菜以及豆類及其制品,如龍須菜、豌豆苗、芋頭、萵筍、茄子等。鉀可以對(duì)抗鹽的升血壓和損害血管的有害作用,補(bǔ)鉀不僅能降血壓還可減少降壓藥物的使用劑量[4]。每天應(yīng)攝入新鮮蔬菜1 000 g、烹調(diào)油25 g、禽畜瘦肉或魚肉50~100 g、豆制品50~100 g、1個(gè)雞蛋,指導(dǎo)患者使用烹調(diào)方法為蒸煮、燉、煨、涼拌,忌食用油炸、油膩的食物。指導(dǎo)患者盡量食用植物油,以核桃油、橄欖油、茶油最好,還可使用玉米油、豆油、芝麻油、花生油、菜籽油。少食或禁食含膽固醇高的食物,如動(dòng)物肝臟、蛋黃、黃油等。新鮮水果富含維生素C、礦物質(zhì)、水分和纖維素可多食,如西瓜、蘋果、山楂、紅棗等[3]。
45例患者經(jīng)過一段時(shí)間科學(xué)合理的飲食調(diào)養(yǎng)后,血壓均有不同程度的下降,在藥物配合下血壓得到有效控制或接近正常水平,穩(wěn)定了病情。
囑患者出院后應(yīng)控制每日的食鹽量,一日三餐要有規(guī)律,每餐不要吃得過飽,否則會(huì)加重心臟和血管負(fù)擔(dān);吃飯要專心,控制飲食速度,要細(xì)嚼慢咽。只要長期將血壓控制在正常水平,就能享受正常人一樣的壽命。
[1] 李潔廉,馮淑之.高血壓自我健康管理全書[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2013:80-84.
[2] 李寧,劉宗蓮.高血壓飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)全書[M].青島:青島出版社,2013:103-105.
[3] 李昌群,謝英彪.穩(wěn)定血壓與飲食調(diào)控[M].青島:青島出版社, 2012:68-69.
[4] 黃燕,林傲梵.高血壓病防治165問[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 2013:12-13.
R473.5
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1673-5846(2014)08-0153-02
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,吉林長春 130021