淺析精神科護理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理

李 紀(jì)

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

淺析精神科護理風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理

李 紀(jì)

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

目的研究精神科護理過程中存在的風(fēng)險進行標(biāo)準(zhǔn)化管理的臨床應(yīng)用效果。方法選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，將其分為兩組：對照組的132例患者在實施護理過程中沒有進行護理風(fēng)險管理；觀察組的174例患者在實施護理過程中根據(jù)護理風(fēng)險的存在原因進行護理風(fēng)險管理。比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發(fā)生率等等。結(jié)果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發(fā)生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫(yī)療過程的滿意度，對護理人員的滿意度以及對護理質(zhì)量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在精神科護理過程中進行全面的風(fēng)險防范管理，能夠明顯的降低風(fēng)險事件發(fā)生率，同時患者對護理人員的滿意度也明顯提升，進而提升整個護理過程的質(zhì)量。

精神科護理；風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化；管理方法

護理風(fēng)險是說醫(yī)院工作人員在對患者實施護理措施的期間可能引起的所有不安全事件。護理風(fēng)險管理主要針對工作人員、探視者以及患者本人可能出現(xiàn)的潛在傷害進行評估和識別，同時實施有效的預(yù)防措施。本文總結(jié)了精神科實施護理操作中可能存在的風(fēng)險，同時制定了有效的預(yù)防措施，主要目的是降低護理風(fēng)險的存在，提升護理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，所有患者均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中128例為男性，178例為女性；年齡在21～63歲之間，平均為（52.6±2.9）歲；將所選的患者根據(jù)有無實施風(fēng)險管理分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理風(fēng)險分析

1.2.1 精神疾病因素 患者由于心理因素或者精神癥狀的影響而表現(xiàn)為毀物、傷人、自殺、自傷以及噎食等行為，對患者的生命健康產(chǎn)生威脅，患者由于無法準(zhǔn)確的將自身癥狀描述出來，容易忽略患者的軀體疾病，延誤患者的治療時間［1］；精神科藥物服用后可能會引起一些藥源性精神障礙或者不良反應(yīng)；患者長時間患病，病情遷延，反復(fù)不愈，多次入院會增加其心理壓力，同時也增加了治療的難度。

1.2.2 護士因素 本科護士從事工作的年齡較短，缺少臨床工作經(jīng)驗，對緊急事件缺乏判斷力，因而在實施護理過程中容易出現(xiàn)錯誤［2］。

1.3 方法

1.3.1 密切觀察患者的病情變化 對于危險患者以及危重癥患者，在交接班時，如發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象應(yīng)立即向醫(yī)生報告，消除和處理不必要的刺激，不定時檢查護理質(zhì)量，保證患者的安全。

1.3.2 認(rèn)真仔細(xì)的做好各項安全檢查工作 對于新入院的患者要認(rèn)真檢查其隨身物品，同時向家屬做好工作，囑咐探視人員不可攜帶危險物品進入病房，每周進行一次安全檢查。

1.3.3 加強陪護和探視人員管理 對家屬進行宣傳教育，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，鼓勵患者家屬配合醫(yī)生的診治工作，以免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險。

1.3.4 做好護理文件的書寫 護理記錄是產(chǎn)生護理糾紛的重要法律恩建，如出現(xiàn)護理糾紛，護理文書就會被封閉，無法修改。

1.3.5 提升法律意識，建立完善的風(fēng)險預(yù)防機制 努力學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，多參加醫(yī)院組織的專題講座，運用早會學(xué)習(xí)護士的相關(guān)條例。

1.4 觀察指標(biāo)

護患糾紛出現(xiàn)率，風(fēng)險事件出現(xiàn)率，護理差錯事故發(fā)生率，護士操作熟練度，護士治療程度、護理質(zhì)量控制評分以及綜合滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS 14.0系統(tǒng)軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發(fā)生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫(yī)療過程的滿意度，對護理人員的滿意度以及對護理質(zhì)量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 小結(jié)

精神科是存在護理風(fēng)險的高發(fā)科室，精神科護理工作中安全是占據(jù)主要地位的。本文通過實施全面的系統(tǒng)的風(fēng)險防范管理，有效降低了護理風(fēng)險的出現(xiàn)，提升了患者對護理人員的滿意度。本研究認(rèn)為，精神疾病影響、護理人員素質(zhì)、住院環(huán)境、護理人員法律意識以及家屬管理因素是精神科最長發(fā)生護理風(fēng)險的因素，有效評估、識別、落實以及分析護理風(fēng)險，能夠有效的降低風(fēng)險事件、護患糾紛以及護理差錯，提升護士操作的熟練性和治療的有效性，進而提升護理質(zhì)量。

［1］林霞． 普外科加強護理風(fēng)險管理的效果與分析［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，24（16）：841-842．

［2］劉淑梅，張秀平． 我院實施護理風(fēng)險管理的方法及效果［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2009，36（18）：665-666．

Analysis on Standard of Psychiatric Nursing Risk Management

LI Ji The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun Jinlin 130052，China

ObjectiveThe clinical application effect of the standardization of the management of the risk of nursing process in psychiatry.MethodsOur hospital 306 cases of psychiatric patients in February 2013 ～February 2014，They were divided into two groups，132 cases of patients in the control group did not carry out nursing risk management in the process of the implementation of nursing，The observation group of 174 patients in the process of the implementation of nursing risk management according to the causes of nursing risk， Incidence rates were compared between the two groups of risk events，The incidence rate of nurse patient disputes complaints and nursing errors etc..ResultsThe two groups of patients，the patients in observation group risk event rate，The nurse patient disputes， complaints rate and nursing accident incidence was significantly lower than the control group，The observation group patients to the medical process satisfaction，The nursing staff's satisfaction and control of the quality of care scores were significantly higher than that of the control group，The differences between the two groups were significant（P＜0.05），with statistical significance .ConclusionComprehensive risk management in psychiatric nursing process，can significantly reduce the incidence of risk events. At the same time，patient satisfaction with nursing staff also improved significantly， improving the quality of nursing process and the.

Psychiatric nursing，Rsk，Management method

??圖分類號】R473.74

B

1674-9316（2014）19-0097-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.060