急性糜爛出血性胃炎臨床治療效果觀察探究

張俊平

三門(mén)峽市中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 三門(mén)峽 472000

急性糜爛出血性胃炎臨床治療效果觀察探究

張俊平

三門(mén)峽市中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 三門(mén)峽 472000

目的觀察研究急性糜爛出血性胃炎的臨床治療效果。方法選取64例急性糜爛出血性胃炎患者予以常規(guī)治療與護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血?jiǎng)恿W(xué)指標(biāo)，放置胃管時(shí)觀察并記錄胃部出血量，并予以對(duì)癥治療，觀察臨床療效。結(jié)果64例患者中，60例經(jīng)過(guò)保守治療后痊愈出院，其他4例患者在治療過(guò)程中，2例胸、腹復(fù)合傷患者死于上呼吸道反復(fù)出血導(dǎo)致的多器官功能衰竭；另2例死于嚴(yán)重的腦挫裂傷。結(jié)論針對(duì)急性糜爛出血性胃炎的治療方法，要密切關(guān)注患者病情的變化情況，并進(jìn)行及早的診斷和科學(xué)的治療，依據(jù)發(fā)病的具體原因采取切實(shí)可行的保守治療方案和措施，具有積極的臨床作用。

保守治療；急性糜爛出血性胃炎；臨床效果

急性糜爛胃炎在近年來(lái)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，通常被認(rèn)為是引起上消化道出血的主要原因之一，嚴(yán)重危害患者身體健康［1］。本文選取我院收治的急性糜爛出血性胃炎患者64例作為研究對(duì)象，觀察研究急性糜爛出血性胃炎的臨床治療效果，具體結(jié)果做如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取急性糜爛出血性胃炎患者64例，其中男38例，女26例，患者年齡23～75歲，平均年齡（36.2±3.7）歲。所有研究對(duì)象在出血之后的24～48 h內(nèi)給予急診胃鏡相關(guān)檢查，顯示患者已經(jīng)存在急性糜爛性出血性胃炎。57例患者的病變位置在胃底和胃體上，在胃竇部位出現(xiàn)病變的患者7例。

1.2 治療方法

患者入院后，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下行常規(guī)治療與護(hù)理，同時(shí)對(duì)血?jiǎng)恿W(xué)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，期間禁止飲食；通過(guò)放置胃管進(jìn)行對(duì)胃部出血量、出血速度等相關(guān)內(nèi)容觀察、記錄；行中心靜脈置管，補(bǔ)充血容量。對(duì)于處在禁食期間的患者，給予消化道以外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；沒(méi)有要求禁食的患者，盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；其次，采取正確的補(bǔ)血措施，以胃管灌注冰生理鹽水的方式進(jìn)行胃部清洗，將云南白藥（國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020798，云南白藥集團(tuán)股份有限公司）灌輸至胃內(nèi)，及時(shí)采用止血類藥物進(jìn)行止血［2］。

2 結(jié)果

64例患者中，60例經(jīng)保守治療后痊愈出院，其他4例患者在治療過(guò)程中，2例胸、腹復(fù)合傷患者死于上呼吸道反復(fù)出血導(dǎo)致的多器官功能衰竭；另2例死于嚴(yán)重的腦挫裂傷。

3 討論

急性糜爛出血性胃炎，是由多種疾病共同作用引起的，其主要臨床表現(xiàn)特征是胃粘膜出現(xiàn)多變性糜爛，還會(huì)帶有一定程度的潰瘍和胃粘膜出血［3-4］。針對(duì)急性糜爛出血性胃炎，傳統(tǒng)的治療方法是采用非茲體抗炎藥物如吲哚美辛或阿司匹林予以診治，但是，不僅會(huì)使胃粘膜的上皮受到損傷，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致胃腸粘膜生理性合成前列腺素E的數(shù)量不足，影響?zhàn)ひ汉吞妓釟潲}的分泌作用，使胃腸粘膜的血流灌注和細(xì)胞保護(hù)作用大幅度下降。而對(duì)于長(zhǎng)期酗酒的患者，高濃度的酒精會(huì)在非常短的時(shí)間內(nèi)直達(dá)患者胃部，沖擊胃腸粘膜的屏障保護(hù)和修復(fù)功能，久而久之會(huì)引起胃腸粘膜潰瘍、糜爛，甚至大出血［5］。

在本組研究中，64例患者中，60例經(jīng)過(guò)保守治療后痊愈出院，由此可見(jiàn)，針對(duì)急性糜爛出血性胃炎患者，要密切關(guān)注患者病情的變化情況，進(jìn)行及早診斷和科學(xué)治療，依據(jù)發(fā)病的具體原因采取切實(shí)可行的保守治療方案，具有積極的臨床作用。

［1］秦祝梅．急性糜爛出血性胃炎56例臨床治療效果分析［J］．中外醫(yī)療，2013，32（21）：41-42．

［2］張志華．復(fù)方鋁酸鉍顆粒治療急性糜爛出血性胃炎的療效分析［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（11）：1849-1849．

［3］王翠琴．急性糜爛出血性胃炎122例臨床分析［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（31）：56-57．

［4］王美玉．急性出血性胃炎臨床治療探究［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：146-147．

［5］趙秋霞．急性出血性胃炎的臨床治療體會(huì)［J］．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（1）：301-302．

Acute Hemorrhagic Erosive Gastritis Explore the Clinical Effect Observed

ZHANG Junping Sanmenxia City Hospital Gastroenterology， Sanmenxia Henan 472000，China

ObjectiveTo explore clinical treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis.Methods64 cases of acute hemorrhagic erosive gastritis were selected and treated with conventional treatment and care， the hemodynamic indices were close monitored，observe and record the amount of bleeding stomach tube placement，and give symptomatic treatment， the treatment effect was observed.Results64 cases of patients， 60 cases were discharged after conservative treatment， the other 4 patients during treatment， two cases of thoracic and abdominal trauma patients composite upper respiratory tract died of multiple organ failure caused by repeated bleeding; the other two cases died of severe the brain contusion.ConclusionFor the treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis， and pay close attention to changes in the patient's condition， and early diagnosis and treatment of science， to take practical conservative treatment programs and measures based on the specific cause of morbidity， with a positive clinical effect.

Conservative treatment，Acute hemorrhagic erosive gastritis，Clinical effect

R656.6

B

1674-9316（2014）19-0036-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.023