UF-500i全自動尿沉渣分析儀的使用及維修保養(yǎng)

楊崇勤，胡云嵐，柴云飛

荊門市康復醫(yī)院 檢驗科，湖北 荊門 448000

UF-500i全自動尿沉渣分析儀的使用及維修保養(yǎng)

楊崇勤，胡云嵐，柴云飛

荊門市康復醫(yī)院 檢驗科，湖北 荊門 448000

本文介紹了Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀的基本組成和工作原理，詳細介紹了定量分析參數(shù)的影響因素，以及常見問題的處理方法。

全自動尿沉渣分析儀；分析原理；醫(yī)療設備維修

Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀利用流式細胞計數(shù)法對紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、上皮細胞（EC）、管型（CAST）、細菌（BACT）進行計數(shù)，同時還可對其他有形成分進行提示，包括病理管型、粘液絲、小圓細胞、類酵母細胞、結(jié)晶和精子[1-2]。UF-500i全自動尿沉渣分析儀自動化程度高、檢測速度快、操作簡便，具有較高的精密度和極低的攜帶污染率。

1 儀器的組成及原理

儀器主要由主機，信息處理裝置（IPU）和進樣器裝置組成。主機用于分析樣本，IPU用于對主機生成的數(shù)據(jù)進行處理，進樣器裝置用于自動為主機輸送樣本。

Sysmex UF-500i全自動尿沉渣分析儀是利用紅色半導體激光束照射染色后在鞘流貫流分析池中形成的鞘流樣本，并通過對各粒子產(chǎn)生的前向散射光、側(cè)向散色光以及側(cè)向熒光信號轉(zhuǎn)換成的光電信號進行分析，從而對各個粒子進行識別[4]。

2 尿沉渣定量參數(shù)分析的影響因素

應取新鮮中段尿液于干凈容器中立即送檢，2 h內(nèi)檢測。因為尿液的成分會隨著時間的流逝而改變。紅細胞和白細胞將被破壞，而上皮細胞將變?yōu)槁愫耍毦黾?，PH值升高。當在室溫中存放時，細菌將繁殖增加，同時使尿液呈堿性，使尿液中的晶體顆粒析出或消失，并加快紅細胞的溶解。當冷藏時，由于溶解的減少，會使結(jié)晶和無定型物質(zhì)增加[5]。因此應盡量使用新鮮尿液進行分析。

UF-500i不能分析含多量的紅細胞、白細胞、細菌或結(jié)晶等的不透明的尿及太清晰的尿液。如膿尿中的高密度樣本，肉眼血尿，含有高濃度的碎屑和小捻線狀的粘液絲的樣本，由于摻雜化學制劑而包含熒光物質(zhì)的樣本，包含防腐劑的樣本和蓄尿。這些樣本可能導致分析值的不準確及對樣本過濾器的堵塞。具體的影響如下：

（1）RBC：當尿中含有結(jié)晶，大量細菌，酵母菌，混有防腐劑、消毒劑等化學物品及影響檢測的熒光物質(zhì)時，均可對紅細胞計數(shù)造成影響。

（2）WBC：當尿中含有滴蟲、大量SRC和酵母菌時，影響白細胞計數(shù)。

（3）BACT：使用不合格容器，尿液放置超時，細菌體外繁殖，碎片增加，使用無蓋容器時的灰塵漂入等均可對細菌計數(shù)造成影響。

（4）CAST：尿道炎癥產(chǎn)生的粘液絲增多，過量的細菌團塊、抗生素、消毒劑、防腐劑、造影劑等均可對其造成影響。

（5）EC：白細胞的聚集可造成上皮細胞的假性增高。

3 常見故障及修正措施

3.1 壓力錯誤

UF-500i的壓力有0.26 MPa壓力、鞘流壓力、0.05 MPa壓力和-0.053 MPa負壓。其中0.26 MPa壓力和鞘流壓力異常時，需要由廠家工程師調(diào)節(jié)[1]。0.05 MPa壓力和-0.053 MPa負壓可以通過相應的壓力調(diào)節(jié)器來進行調(diào)節(jié)。當這兩種壓力出現(xiàn)異常時，可以參照屏幕上的壓力讀數(shù)來進行相應的壓力調(diào)節(jié)，直到壓力達到標準為止。如果不能調(diào)節(jié)至正常范圍，則檢查軟管的連接是否松弛，防逆室是否有積水，壓縮機進風過濾網(wǎng)的灰塵是否太多等。

3.2 樣本量不足

可能原因有：① 樣本本身就量不足或者是樣本過于清晰；② 樣本抽吸路徑存在阻塞；③ 樣本過濾器堵塞。先執(zhí)行自動清洗，如果不能解決，則用帶有加樣槍頭的注射器抽取適量的1：10稀釋的清洗液或84消毒液，從堵塞管道的連接處反復多次進行沖洗，如果不能解決，則取下過濾器中的過濾網(wǎng)放入稀釋的清洗液或84消毒液中浸泡1 h。注意要防止過濾網(wǎng)和密封圈的丟失。

3.3 進樣器錯誤

可能的原因有：① 傳送區(qū)內(nèi)有異物；② 傳感器有污垢；③ 樣本架未正確放置。解決方法：清除傳送區(qū)和傳感器上的異物，正確放入樣本架。

3.4 試劑錯誤

常見原因為試劑量不足或液路系統(tǒng)異常。首先檢查試劑量，如果不足則更換試劑。如果不是則需要檢查液路系統(tǒng)并檢查試劑的接頭或軟管是否松弛、破裂，如果有異常，重新連接軟管或更換接頭。

3.5 分析錯誤

空白錯誤，可能為試劑中混雜有氣泡或試劑被污染，應執(zhí)行自動清洗或更換試劑。取樣異常，可能由于尿液樣本中含有多量的RBC、WBC、結(jié)晶、BACT或粘液絲等，應盡可能重新取樣或?qū)颖具M行稀釋后檢測。

4 總結(jié)

檢測時UF-500i全自動尿沉渣分析儀也存在發(fā)生假陽性和假陰性的問題。根據(jù)其對2200份尿標本測定結(jié)果與顯微鏡檢測結(jié)果的比較，RBC的假陽性率為8.95%，WBC的假陽性率為21.35%，CAST的假陽性率為51.94%，類酵母菌假陽性率為27.06%，BACT假陽性率為12.30%，而陰性結(jié)果則有較好的相關(guān)性，假陰性率均＜1%[6]。假陽性和假陰性的發(fā)生可能與上述所說的尿沉渣細胞定量分析參數(shù)的影響因素有關(guān)。因此，尿沉渣分析儀還不能完全代替鏡檢，實驗室必須建立復檢規(guī)程才能保證結(jié)果的準確性[3]。

[1] 宋新民．UF-500i全自動尿沉渣分析儀使用體會[J]．中國保健營養(yǎng),2012,15(3):115-117．

[2] 吳荻,楊建彬,趙建英．尿沉渣分析儀工作原理及常見故障維修[J]．中國醫(yī)療設備,2010,25(10):125-126．

[3] 孫艷華,石久江,呂春蘭．UF-500i全自動尿液有形成分分析儀檢測結(jié)果分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(13):1652-1653．

[4] 鄭安杰,曾希． 尿沉渣有形成分分析系統(tǒng)sysmexUF-1000i半導體激光系統(tǒng)故障排除[J]．中國醫(yī)療器械信息,2013,(1):58-60．

[5] 陳瑩．UF-100全自動尿沉渣分析儀對紅細胞檢測的影響因素分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)生（醫(yī)學專業(yè)）,2013,15(8):239．

[6] 李繼婉,鄭雪蘭．UF-500i尿沉渣分析儀與顯微鏡鏡檢結(jié)果不符的原因分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(19):104-105．

Using and Maintenance of UF-500i Automatic Urinary Sediment Analyzer

YANG Chong-qin, HU Yun-lan, CHAI Yun-fei
Department of Clinical Laboratory, Jingmen Rehabilitation Hospital, Jingmen Hubei 448000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.061

1674-1633(2014)07-0154-02

2013-11-17

作者郵箱：514235654@qq．com