瓦里安Acuity模擬定位機(jī)小焦點(diǎn)燈絲損壞故障的維修

付敬國(guó)，李承軍，張羽，張方榮，徐利明

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 a.放療科；b.設(shè)備處，湖北 武漢 430060

瓦里安Acuity模擬定位機(jī)小焦點(diǎn)燈絲損壞故障的維修

付敬國(guó)a，李承軍a，張羽a，張方榮b，徐利明a

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 a.放療科；b.設(shè)備處，湖北 武漢 430060

本院使用的Acuity模擬定位機(jī)在出現(xiàn)小焦點(diǎn)燈絲損壞故障后，經(jīng)改換大焦點(diǎn)燈絲加熱電路替代，及時(shí)修復(fù)了設(shè)備故障，避免了X線(xiàn)球管的更換和對(duì)病人正常放射治療工作的影響。

模擬定位機(jī)；小焦點(diǎn)燈絲；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

模擬定位機(jī)是腫瘤放射治療過(guò)程中用到的重要設(shè)備之一，在放射治療中擔(dān)負(fù)著模擬定位、等中心（位置）驗(yàn)證等重要工作，是整個(gè)放射治療中重要的一環(huán)[1]。因此，當(dāng)模擬定位機(jī)發(fā)生故障時(shí)，必定會(huì)對(duì)整個(gè)放射治療過(guò)程帶來(lái)嚴(yán)重影響。在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)能夠盡快修復(fù)，是從事放射治療設(shè)備保障工作的工程技術(shù)人員的重要工作內(nèi)容。我院2005年購(gòu)置的美國(guó)瓦里安Acuity全數(shù)字化模擬定位機(jī)曾出現(xiàn)過(guò)無(wú)射線(xiàn)輸出的故障，現(xiàn)將故障原因及解決辦法報(bào)告如下。

1 故障現(xiàn)象

在進(jìn)行三維適形放療的等中心驗(yàn)證時(shí)，選擇透視（fluoroscopy）檔，按下曝光按鈕，時(shí)而圖像分辨率極差，甚至無(wú)射線(xiàn)輸出，時(shí)而能夠正常工作。此現(xiàn)象持續(xù)近1月時(shí)間后，模擬定位機(jī)完全無(wú)射線(xiàn)輸出，不能正常工作。選擇拍片（RAD/RADIOGRAPHYC）檔并選定曝光條件，按下曝光按鈕，機(jī)器可正常工作。

2 故障原因分析

Acuity模擬定位機(jī)曝光有兩種模式：一是透視方式，機(jī)器自動(dòng)接通小焦點(diǎn)燈絲，由小焦點(diǎn)燈絲曝光，模擬機(jī)連續(xù)出束，當(dāng)松開(kāi)曝光按鈕時(shí)，末幀圖像凍結(jié)，生成定位影像，此種方式便于醫(yī)生觀察腫瘤靶區(qū)及周?chē)＝M織和器官的動(dòng)態(tài)影像，根據(jù)靶區(qū)與周?chē)Ｆ鞴俸徒M織的毗鄰關(guān)系確定了靶區(qū)照射范圍；另一種是拍片方式，選擇拍片檔并選定曝光條件，按下曝光按鈕，機(jī)器自動(dòng)接通大焦點(diǎn)燈絲，由大焦點(diǎn)燈絲曝光，生成數(shù)字化定位照片，此種方式可直接產(chǎn)生定位圖像，但由于無(wú)法連續(xù)觀察，故需要對(duì)多次曝光的影像進(jìn)行比較[2-3]。因此，臨床多選擇透視方式替代拍片方式。

針對(duì)上述故障現(xiàn)象，考慮可能是小焦點(diǎn)燈絲線(xiàn)路有問(wèn)題。切換透視檔與拍片檔，檢查燈絲變壓器初級(jí)，控制線(xiàn)路輸出正常。拔出高壓電纜，進(jìn)一步檢查燈絲變壓器次級(jí)（輸出端），燈絲電壓輸出正常。再檢查球管燈絲電壓，大焦點(diǎn)燈絲電阻值正常，小焦點(diǎn)燈絲電阻值不穩(wěn)定，時(shí)通時(shí)斷，由此判斷小焦點(diǎn)燈絲損壞。

3 維修方案

考慮到臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)多選擇透視方式，即小焦點(diǎn)使用頻率較高，遂于控制柜內(nèi)將小焦點(diǎn)燈絲控制電路的輸出（J5-1，J5-2）與燈絲變壓器初級(jí)的小焦點(diǎn)輸入端（J4-1，J4-2）斷開(kāi)，將大焦點(diǎn)控制電路的輸出（J5-3，J5-4）與燈絲變壓器初級(jí)的小焦點(diǎn)輸入端（J4-1，J4-2）連接。經(jīng)過(guò)如此處理之后，在選擇透視方式時(shí)，實(shí)際上是將小焦點(diǎn)燈絲控制電路與大焦點(diǎn)燈絲加熱電路相連接，即由大焦點(diǎn)燈絲電路替代小焦點(diǎn)燈絲電路工作，以大焦點(diǎn)燈絲產(chǎn)生X射線(xiàn)。

4 結(jié)果

完成上述處理后，模擬定位機(jī)可正常在透視方式下工作。經(jīng)測(cè)試圖像質(zhì)量亦可滿(mǎn)足臨床要求。在本次維修完成后，Acuity模擬定位機(jī)又正常工作近一年時(shí)間，直至至大焦點(diǎn)燈絲損壞方更換球管。

5 討論

X線(xiàn)球管燈絲損壞是X線(xiàn)球管最常見(jiàn)的故障，也是X線(xiàn)機(jī)常見(jiàn)的故障。在實(shí)際工作中，無(wú)論是雙焦點(diǎn)球管還是三焦點(diǎn)球管，故障時(shí)通常為其中一個(gè)焦點(diǎn)的燈絲損壞，但由于無(wú)法正常工作，其維修手段多為重新更換球管[4]。而一旦選擇了更換球管，其更換步驟繁瑣，耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)臨床工作影響較大。因此，為盡快排除故障，恢復(fù)設(shè)備的使用，國(guó)內(nèi)已有工程技術(shù)人員采用替代方式來(lái)延長(zhǎng)球管使用壽命的先例[5-6]，一定程度上減少了此類(lèi)故障給臨床工作帶來(lái)的影響。實(shí)踐證明，燈絲大小焦點(diǎn)替代法可快速恢復(fù)設(shè)備的正常使用，是一種快速、有效的應(yīng)急維修手段，又能夠在一定程度上減少設(shè)備的維修成本。

[1] 逯合江,李志強(qiáng),梁紀(jì)雷,等． BMD-2放射治療模擬機(jī)故障維修3例[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(3):83-84．

[2] 林建方．X光多功能數(shù)字減影儀故障維修兩例[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(10):135-136．

[3] 尚鈞,劉軍．Varian X線(xiàn)模擬機(jī)維修一例[J]．醫(yī)療裝備,2008, 21(9):49．

[4] 初晶琦．延長(zhǎng)螺旋CT機(jī)球管使用壽命的經(jīng)驗(yàn)[J]．中外健康文摘,2013,(10):51-52．

[5] 許玉林,崔英英,侯建新．關(guān)于CT球管大燈絲斷后改用小燈絲代替的研究[J]．醫(yī)用放射技術(shù)雜志,2005,(10):45-46．

[6] 王琳,許玉林．X線(xiàn)球管小焦點(diǎn)燈絲斷后再利用[J]．社區(qū)醫(yī)學(xué), 2006,4(4):88．

Troubleshooting of Small Focus Filament Fracture of VARIAN Acuity Radiotherapy Simulator

FU Jing-guoa, LI Cheng-juna, ZHANG Yua,
ZHANG Fang-rongb, XU Li-mingaa.Department of Radiotherapy; b.Department of Equipment, People's Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430060, China

R815.2；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.054

1674-1633(2014)07-0144-01

2013-12-26

作者郵箱：jingguo428@163．com