大慶油田圍絕經(jīng)期婦女的健康問(wèn)題及社區(qū)保健

車明霞

大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)南區(qū)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163414

流行病學(xué)

大慶油田圍絕經(jīng)期婦女的健康問(wèn)題及社區(qū)保健

車明霞

大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)南區(qū)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163414

目的通過(guò)社區(qū)健康管理工作了解圍絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)健康問(wèn)題，并進(jìn)行積極干預(yù)，以幫助她們順利度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期。

方法通過(guò)社區(qū)的健康講座、咨詢和指導(dǎo)等方式，使進(jìn)入圍絕經(jīng)期婦女了解此期間的生理變化、心理特點(diǎn)及圍絕經(jīng)期常見(jiàn)病的早期癥狀和防治知識(shí)。

結(jié)果通過(guò)健康咨詢等方式使得圍絕期婦女對(duì)此期間出現(xiàn)的癥狀有了正確的認(rèn)識(shí)，并可以積極的心態(tài)去面對(duì)。

結(jié)論通過(guò)社區(qū)圍絕經(jīng)期保健工作，使得廣大婦女可以正確認(rèn)識(shí)圍絕經(jīng)期常見(jiàn)癥狀，并積極干預(yù)，大大提高了更年期婦女生活質(zhì)量。

大慶油田；圍絕經(jīng)期婦女；常見(jiàn)健康問(wèn)題及干預(yù)

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多的女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卵巢功能的衰退是漸進(jìn)性的，由于性激素水平下降導(dǎo)致了一系列軀體及精神心理癥狀，影響老年人生活質(zhì)量。圍絕經(jīng)期保健是提高更年期婦女生活質(zhì)量的有效手段，以下就我們大慶油田社區(qū)工作中對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)及干預(yù)作一綜述。

1 圍絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)的健康問(wèn)題

1.1 血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，在無(wú)任何誘因下，潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作頻率每天數(shù)次不等，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)，常常是半夜醒來(lái)，渾身大汗。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。

1.2 月經(jīng)改變

月經(jīng)周期改變是出現(xiàn)最早的癥狀，表現(xiàn)為：月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，并逐漸減少最后停止，或月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多，然后逐漸減少而停止。

1.3 心血管癥狀

部分患者有假性心絞痛，有時(shí)伴心悸、胸悶；也有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度高血壓，特點(diǎn)為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發(fā)性發(fā)作，血壓升高時(shí)出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸。

1.4 更年期婦女骨質(zhì)疏松癥

更年期婦女骨質(zhì)疏松癥為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。腰背部疼痛是最主要癥狀，疼痛延脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重。逐漸出現(xiàn)周身酸痛、駝背、出汗、腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1.5 泌尿生殖道癥狀

可出現(xiàn)外陰及陰道萎縮，出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)發(fā)生的陰道炎，排尿困難、尿急及反復(fù)發(fā)生的尿路感染。尿道縮短，黏膜變薄，括約肌松弛，常有張力性尿失禁。

2 圍絕經(jīng)期婦女的社區(qū)保健

2.1 圍絕經(jīng)期保健

針對(duì)圍絕經(jīng)期保健服務(wù)對(duì)象具有大部分人群都返回社區(qū)的特點(diǎn)，積極利用大慶油田多年的社區(qū)工作基礎(chǔ)，

到社區(qū)去開(kāi)展婦女圍絕經(jīng)期保健工作，通過(guò)家門(mén)口的健康咨詢、講座等，開(kāi)展家庭支持教育，使家人了解更年期婦女生理和心理的變化，對(duì)她們情緒和行為上的異常要充分理解，及時(shí)給與安慰并避免無(wú)謂的爭(zhēng)吵，幫助她們順利渡過(guò)這個(gè)特殊的生理時(shí)期。

2.2 健康促進(jìn)干預(yù)措施

2.2.1 膳食指導(dǎo) 提倡食物多樣，主食粗細(xì)搭配，保證充足礦物質(zhì)、維生素及膳食纖維；限制熱能的攝入，限制攝入過(guò)多高脂肪、高膽固醇食物；增加鈣的攝入，應(yīng)多食用含鈣多的食物，如大豆和牛奶。保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，以禽類、肉類、乳類中含量多。

2.2.2 體育鍛煉指導(dǎo) 科學(xué)安排生活，堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)能改善圍絕經(jīng)期婦女的自覺(jué)癥狀，大大改善睡眠質(zhì)量，緩解失眠癥狀；增加日曬時(shí)間，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2.2.3 心理衛(wèi)生指導(dǎo) 圍絕經(jīng)期婦女由于正處于社會(huì)、家庭、工作多重壓力中，職業(yè)和家庭的雙重負(fù)擔(dān)使得她們長(zhǎng)期面臨身體和心理的疲勞狀態(tài)，在此期間極易出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期精神障礙等，通過(guò)社區(qū)的心理咨詢工作，讓婦女能及時(shí)得到心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài)，并指導(dǎo)其學(xué)會(huì)避免或消除不利于健康的心理因素，有意識(shí)控制自己的負(fù)面情緒，幫助其順利渡過(guò)圍絕經(jīng)期。

2.2.4 正確面對(duì)圍絕經(jīng)期的性生活 和諧的性生活有助于更年期女性順利度過(guò)絕經(jīng)過(guò)渡期，消除各種不利影響因素。有規(guī)律、和諧的性生活可以刺激女性卵巢及腎上腺分泌雌激素，彌補(bǔ)因卵巢功能減退而引起的機(jī)體內(nèi)雌激素分泌不足。

隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力不斷增大，女性圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病年齡越來(lái)越早、癥狀越來(lái)越重。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐漸認(rèn)識(shí)到心理健康和身體健康是相互作用、相互影響的，治療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。過(guò)去對(duì)女性更年期綜合征的治療主要重視藥物治療，但應(yīng)用雌激素具有局限性，長(zhǎng)期應(yīng)用有潛在的致癌危險(xiǎn)，目前逐漸發(fā)展為聯(lián)合治療。大慶油田加強(qiáng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，積極開(kāi)展圍絕經(jīng)婦女的健康教育活動(dòng)，使廣大婦女認(rèn)識(shí)到圍絕經(jīng)期是一個(gè)正常的生理過(guò)程，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，使她們的工作、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)多方面壓力得以釋放，使她們保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，并積極開(kāi)展圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)保健和心理干預(yù)治療措施，對(duì)婦女圍絕經(jīng)期癥狀改善和預(yù)防更年期疾病，并提高老年人的生活質(zhì)量有著重要的意義。

［1］王林麗.婦女更年期綜合征治療的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)藥業(yè)，2009，18（22）：79-80.

［2］賀采芳.女性更年期綜合征治療中的心理干預(yù)［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17（10）：601.

［3］華嘉增.婦女更年期保健新進(jìn)展［J］.中國(guó)婦幼保健雜志，2000，15（12）：778.

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1674-9316（2014）11-0051-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.027