阿奇霉素治療急性腸炎的臨床探析

任明男

龍井市老頭溝鎮(zhèn)銅佛寺衛(wèi)生院，吉林 龍井 133402

阿奇霉素治療急性腸炎的臨床探析

任明男

龍井市老頭溝鎮(zhèn)銅佛寺衛(wèi)生院，吉林 龍井 133402

目的對應(yīng)用阿奇霉素對患有急性腸炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的32例患有急性腸炎疾病的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組16例。采用環(huán)丙沙星對對照組患者實(shí)施治療；采用阿奇霉素對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者急性腸炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；腸炎癥狀消失時間、腸道功能恢復(fù)正常時間、用藥計劃實(shí)施總時間明顯短于對照組；藥物不良反應(yīng)明顯少于對照組。結(jié)論應(yīng)用阿奇霉素對患有急性腸炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

阿奇霉素；急性腸炎；治療

急性腸炎如果不能接受及時有效的治療，會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和脫水等癥狀，病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克，神志會危及到生命安全。本次研究對患有急性腸炎疾病的患者應(yīng)用阿奇霉素治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2013年12月我院收治的32例患有急性腸炎疾病的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組16例。對照組中男性患者11例，女性患者5例；患者年齡22～79歲，平均年齡（41.5±1.9）歲；腸炎疾病發(fā)病時間1～18 h，平均發(fā)病時間（5.4±0.6）h；治療組中男性患者10例，女性患者6例；患者年齡21～77歲，平均年齡（41.3±1.8）歲；腸炎疾病發(fā)病時間1～19 h，平均發(fā)病時間（5.5±0.7）h。上述三項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)臨床診斷后患者病情確診為急性腸炎；（2）急性腸炎發(fā)病時間在24 h以內(nèi)；（3）患者自愿接受藥物治療；（4）排除合并患有其他胃腸疾病的可能；（5）患者年齡在20～80歲之間；（6）治療期間患者依從性良好；（7）患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)臨床診斷后患者病情沒有確診為急性腸炎；（2）急性腸炎發(fā)病時間在24 h以上；（3）患者不愿接受藥物治療；（4）合并患有其他胃腸疾病；（5）患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；（6）治療期間患者依從性不理想；（7）患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

對照組：靜脈滴注環(huán)丙沙星，每次0.4 g，每天一次，計劃治療一個星期；治療組：靜脈滴注阿奇霉素，每次0.5 g，每天一次，計劃治療一個星期［1］。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的腸炎癥狀消失時間、藥物不良反應(yīng)、腸道功能恢復(fù)正常時間、急性腸炎疾病治療效果、用藥計劃實(shí)施總時間等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 治療效果評價方法

治愈：腸炎主要臨床癥狀表現(xiàn)徹底消失，每天大便的次數(shù)及性狀已經(jīng)完全恢復(fù)正常；有效：腸炎主要癥狀表現(xiàn)有明顯減輕，每天大便的次數(shù)及性狀與用藥期間比較有顯著改善；無效：腸炎主要臨床癥狀表現(xiàn)及大便的性狀、每天次數(shù)均沒有任何改善甚至?xí)M(jìn)一步加重［2］。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸炎癥狀消失時間、腸道功能恢復(fù)正常時間、用藥計劃實(shí)施總時間

對照組應(yīng)用環(huán)丙沙星治療后（5.66±1.39）d腸炎癥狀徹底消失，治療（7.41±1.55）d后腸道功能恢復(fù)正常，用藥計劃共計實(shí)施（9.81±1.62）d；治療組應(yīng)用阿奇霉素治療后（3.10±0.65）d腸炎癥狀徹底消失，治療（5.04±1.08）d后腸道功能恢復(fù)正常，用藥計劃共計實(shí)施（7.12±0.88）d。兩項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 急性腸炎疾病治療效果

對照組應(yīng)用環(huán)丙沙星治療后，8例患者的腸炎達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，4例有效，4例無效，總有效率為75%；治療組應(yīng)用阿奇霉素治療后，12例患者的腸炎達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，3例有效，1例無效，總有效率為93.75%。該項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

對照組應(yīng)用環(huán)丙沙星治療期間有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療組應(yīng)用阿奇霉素治療期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性腸炎使常見胃腸類疾病的一種，導(dǎo)致發(fā)病的主要原因是病毒或細(xì)菌感染，夏秋兩季是該病的高發(fā)季，大多數(shù)患者通常情況下會有腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)，主要是由于飲食不衛(wèi)生，食用不潔食物而導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)病理學(xué)反應(yīng)。阿奇霉素是氮雜內(nèi)酯類抗生素類藥物的一種，該藥物作用于人體后主要通過與腸道內(nèi)敏感菌的50s核糖體的亞單位發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，對蛋白質(zhì)的合成造成影響，發(fā)揮藥效。該藥物具有三個主要的明顯特點(diǎn)，首先是抗菌譜相對較廣，主要被用于對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌和病毒螺旋體等病菌感染導(dǎo)致的疾病進(jìn)行治療，但對有益菌具有一定的抗菌作用。其次，阿奇霉素通過大小便排出體外，毒副作用較小，和其他抗生素類藥物相比，對肝腎等臟器產(chǎn)生的損害相對較小。最后，阿奇霉素可在病灶部位保持相對較高的血藥濃度，其半衰期較長，抗菌作用發(fā)揮時間較長［3］。

［1］牛文元，張鎂硒，趙青，等.感染性腹瀉病和潰瘍性結(jié)腸炎患兒血清IL-17的水平變化及意義［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，12（5）：170.

［2］董蕓，周平，徐輝.阿奇霉素注射液與注射用乳酸紅霉素治療感染性疾病療效比較［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2010，18（12）：235.

［3］崔洪，李家泰，侯芳，等.阿奇霉素注射液與注射用乳糖酸紅霉素多中心隨機(jī)對照治療急性細(xì)菌性感染臨床評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，20（15）：199-201.

R574

B

1674-9316（2014）17-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.063