評價(jià)臨床應(yīng)用根管治療術(shù)的效果與干尸治療的臨床效果相比較

張 宇

沈陽市沈河區(qū)香格口腔門診部，遼寧 沈陽 110011

評價(jià)臨床應(yīng)用根管治療術(shù)的效果與干尸治療的臨床效果相比較

張 宇

沈陽市沈河區(qū)香格口腔門診部，遼寧 沈陽 110011

目的評價(jià)根管治療術(shù)的臨床效果，同時(shí)比較干尸治療的臨床效果（成年人）。方法選擇100例既是尸治療的適應(yīng)癥，又是根管治療的適應(yīng)癥患者，分成2組，每組50人，分別行根管治療術(shù)、干尸治療術(shù)。結(jié)果經(jīng)過3年隨訪，根管治療術(shù)的患者近期療效肯定，成功率100%。遠(yuǎn)期療效顯著，成功率96%。個(gè)別患者根尖囊腫無法完全吸收，行根尖切除術(shù)和倒沖填后，完全恢復(fù)。另外干尸治療的患者，其中有8例無法完全治愈，后行根管治療術(shù)，完全恢復(fù)。另外在3年中有9例出現(xiàn)根尖炎，牙髓炎的癥狀，后行根管治療術(shù)后，完全治愈。近期治愈84%，遠(yuǎn)期治愈率66%。結(jié)論根管治療術(shù)在近期、遠(yuǎn)期療效上非?？隙?。根管治療術(shù)的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于干尸治療術(shù)的療效，也說明根管治療術(shù)的適用范圍比干尸治療術(shù)的廣。根管治療術(shù)如果配合其他治療術(shù)（如根尖切除術(shù)）將在適用范圍和療效上將更上一層樓。

根管治療術(shù)；干尸治療術(shù)；臨床效果

我們都知道牙齒是人身體器官中最堅(jiān)硬的，在厚厚的牙齒硬組織中央有一個(gè)管腔，專業(yè)上稱為髓腔和根管，里面是神經(jīng)血管的牙髓組織［1］。然而一旦牙髓組織受到各種細(xì)菌的感染和刺激就會(huì)導(dǎo)致牙疼，也就是牙髓病。這種牙疼是屬于神經(jīng)性的疼痛，日常的吃藥打針根本無濟(jì)于事，最有效的解決方法就是進(jìn)行手術(shù)。而近年來隨著醫(yī)療水平的提高和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷增加，目前常用的治療牙髓病的方法是根管治療術(shù)和干尸治療兩種。根管治療術(shù)即牙髓摘除術(shù)是將全部牙髓摘除，摘除牙髓后的髓腔用根管充填材料嚴(yán)密充填，以保留患牙的方法［2］。根管治療術(shù)的目的是清除全部感染的牙髓組織、控制炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。干尸治療是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保留患牙的治療方法［3］。本文通過兩組患者分別進(jìn)行根管治療和干尸治療，其效果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組標(biāo)準(zhǔn)：成年人，以干尸治療適應(yīng)癥為前提；患者身體健康，無禁忌癥；愿意簽署知情同意書；盲選100例，分成2組，隨機(jī)。材料選擇：麻藥、根管治療術(shù)全套設(shè)備、干尸治療術(shù)藥物、x線、根管測量儀等。

1.2 治療方法

1組：開髓，去除腐質(zhì)。行完善的根管治療術(shù)；2組：開髓，去除腐質(zhì)。行干尸治療術(shù)；完成治療后，每3個(gè)月定期復(fù)查（常規(guī)檢查、X線拍片）。

2 結(jié)果

（1）干尸治療術(shù)8例無法完全治愈，后行根管治療術(shù)恢復(fù)。無復(fù)發(fā)。根管治療術(shù)近期全部治愈。3年隨診有9例干尸治療復(fù)發(fā)，后行根管治療術(shù)后恢復(fù)。近期治愈率84%，遠(yuǎn)期治愈率66%；（2）2例根管治療術(shù)的患者有復(fù)發(fā)，（根尖囊腫不吸收）后行根尖切除術(shù)和倒充填，無復(fù)發(fā)?？傮w上治愈率96%，即（1～2/50）×100%。

3 討論

本文對根管治療和干尸治療的效果進(jìn)行比較，其結(jié)果是根管治療術(shù)的治愈效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干尸治療。根管治療術(shù)主要是通過清除全部感染的牙髓組織、控制炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。根管治療術(shù)在近期、遠(yuǎn)期療效上非常值得肯定，其療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于干尸治療術(shù)的療效，也說明根管治療術(shù)的適用范圍比干尸治療術(shù)要廣，值得臨床上的廣泛應(yīng)用。根管治療術(shù)如果配合其他治療術(shù)（如根尖切除術(shù)）將在適用范圍和療效上將更上一層樓［4］?？傊?，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對于治愈的要求越來越高，而要滿足人們的這一要求，臨床上就必須使用更先進(jìn)更有效的技術(shù)，而治療牙髓病，就目前來說根管治療術(shù)是治療牙齒的不二選擇。

［1］樊明文，周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

［2］王曉儀.現(xiàn)代根管治療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

［3］朱亞萍，朱亞琴，樊林峰，等.根管充填質(zhì)量對根管治療術(shù)遠(yuǎn)期療效的影響［J］.上?？谇会t(yī)學(xué)，2007（3）：232-235.

［4］王紅，黃霞，徐瓊，等.根管冠部預(yù)處理和不同錐度牙膠尖對根管充填后根尖部封閉性能的影響［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志.2005（11）：627-629.

R781.3

B

1674-9316（2014）17-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.027