中醫(yī)治療早期中風(fēng)患者后遺癥療效觀察

祝秀玲 劉鑫琪

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

中醫(yī)治療早期中風(fēng)患者后遺癥療效觀察

祝秀玲 劉鑫琪

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

目的運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)早起中風(fēng)患者的后遺癥回復(fù)的影響。方法對(duì)50例中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行早期患者按摩、早期穴位按摩及穴位注射等護(hù)理干預(yù)。結(jié)果50例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后預(yù)后良好；結(jié)論運(yùn)用中醫(yī)方法對(duì)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善中風(fēng)后遺癥狀況，提高患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)；中風(fēng)；療效觀察

腦血管疾病是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致，以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。因發(fā)病急驟癥見多端，病情變化迅速，中醫(yī)稱之為“中風(fēng)”、“卒中”。中風(fēng)發(fā)病常留后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為改善中風(fēng)患者生活質(zhì)量，我們采取運(yùn)用一些中醫(yī)理論對(duì)早期中風(fēng)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，在臨床上效果顯著，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2013年2月在我院住院中風(fēng)患者50例，其中男31例，女19例；年齡40～65歲，平均年齡51.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中風(fēng)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)CT或核磁共振確定腦梗死患者，入選條件：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，有一側(cè)偏癱患側(cè)肢體上、下肌力在Ⅱ～Ⅳ之間，病程在三個(gè)月以內(nèi)，首次發(fā)病未遺留嚴(yán)重后遺癥均可。

1.2 方法

對(duì)入選按病情經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥及支持處理治療后病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行患者按摩、穴位按摩及針灸干預(yù)，方法如下。（1）早期患肢按摩：按摩患肢按摩療法能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程，促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)，從而防止或減輕肌肉骨骼的萎縮，患肢應(yīng)處于功能位置，禁忌使肢體關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、彎曲、防止關(guān)節(jié)攣縮。在給患者按摩前洗手或手消毒，剪指甲，在皮膚上涂上少許滑石粉，使之潤滑防止皮膚破損。對(duì)痙攣性癱瘓中風(fēng)患者，手法要輕，使其放松，以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，對(duì)偏癱較嚴(yán)重的患者手法宜深而重，以達(dá)到刺激神經(jīng)活動(dòng)過程的興奮性按摩時(shí)間每天兩次，一次30 min；（2）早期穴位按摩：主要是強(qiáng)化患者感覺受到刺激后調(diào)節(jié)臟腑的功能，改善體內(nèi)氣機(jī)通暢。可以按壓以下穴位： 百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、尺澤、極泉、陽陵泉、委中、昆侖、邵膠、太沖等，以上每個(gè)穴位點(diǎn)按兩分鐘刺激強(qiáng)度適宜，對(duì)年老體弱者手法稍輕，其方法是將患者安置于舒適體位，操作者位于患者的患側(cè)，首先按摩患者上、下肢肌肉，肢體由痙攣?zhàn)優(yōu)榉潘?，再按十二條經(jīng)絡(luò)學(xué)說取穴，用拇指或中指于相應(yīng)穴位處，主要點(diǎn)按，揉，壓等手法。其手法力度先由輕逐漸加重，達(dá)到刺激量度，使患者能夠感到局部酸，麻，脹，重等，這是中醫(yī)理論學(xué)說“得氣”［1］。手法結(jié)束前刺激的強(qiáng)度由重到輕慢慢減弱，直到操作手法結(jié)束。其按摩方向先以頭在上、下肢順序進(jìn)行，每次操作時(shí)間為20～30 min，囑咐患者積極配合，保持全身處于放松狀態(tài)；（3）早期穴位注射：腦中風(fēng)后遺癥患者中出現(xiàn)口眼歪斜導(dǎo)致流延時(shí)采用針刺頭部穴位注射的方法，主要對(duì)百會(huì)穴，四神聰，二者合用起到填精益髓，調(diào)神増智，改善腦組織器官的血液供應(yīng)使病變部位得到充分營養(yǎng)。其注射方法在穴位上進(jìn)行藥物注射，其具有針刺對(duì)穴位刺激和藥物藥理作用的雙重綜合效能，藥物主要調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，藥物有維生素B1，維生素B12，二者同時(shí)具有營養(yǎng)神經(jīng)和肌肉功能，參與病變神經(jīng)髓鞘的修復(fù)，對(duì)大腦皮質(zhì)有強(qiáng)烈的刺激從而改善腦部疾病的愈合。

2 結(jié)果

50例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)效果顯著，癥狀得到明顯改善，有效率100%。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)多是在內(nèi)傷積損基礎(chǔ)上，因勞逸適度，情志不遂，飲酒飽食，或者外邪，侵襲等觸發(fā)，中風(fēng)病機(jī)歸納起來不外虛，火、風(fēng)，痰，氣血六端，此六端在一定的條件下相互影響相互作用，因此，中風(fēng)病人出院后家庭康復(fù)治療是一種行之有效的方法，囑咐家屬做到護(hù)理恰當(dāng)，可以消除或減輕患者的功能缺陷，最大限度恢復(fù)患者生活及工作能力。通過對(duì)中風(fēng)后遺癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)后運(yùn)用的手法作用于人體穴位局部刺激疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力從而達(dá)到防病治病［2］，保健，強(qiáng)身目的的一種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，經(jīng)絡(luò)之氣亦隨之逆亂，氣血血運(yùn)被阻導(dǎo)致發(fā)生各種疾病，中醫(yī)采用內(nèi)外兼顧，標(biāo)本兼治的原則，不僅是重視外在表現(xiàn)并且從根本入手，符合對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論依據(jù)，也對(duì)中西醫(yī)的研究提供了新思路，對(duì)未來醫(yī)學(xué)研究有深刻的啟發(fā)。

［1］姚秋麗，鄭萍.穴位按摩對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者抑郁狀態(tài)的影響［J］.中醫(yī)雜志，2011，46（12）：1197

［2］董珺，蔣旭.“關(guān)八針”辯證應(yīng)用體會(huì)［J］.中醫(yī)雜志，2013，54（15）：1331-1332.

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.080