火針配合活絡固本湯治療中風后偏癱的臨床療效觀察

金 星

吉大二院民康醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長春 130041

中醫(yī)中藥研究

火針配合活絡固本湯治療中風后偏癱的臨床療效觀察

金 星

吉大二院民康醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長春 130041

目的探究分析對中風后偏癱患者采用火針配合活絡固本湯進行治療的臨床效果。方法選取我院2011年12月～2013年12月收治的74例中風后偏癱患者作為臨床研究對象，運用隨機數(shù)字法將其分為37例治療組和37例對照組，對照組患者采用火針治療，治療組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予活絡固本湯治療。結(jié)果治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論采用火針配合活絡固本湯治療中風后偏癱患者，能夠有效改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量，療效較為確切，值得推廣。

中風后偏癱；火針；活絡固本湯；神經(jīng)功能評分

中風也被稱作腦卒中，屬于腦血管疾病，是一種常見的老年人疾病，具有較高的病死率、致殘率以及復發(fā)率。約有80%的中風患者伴有后遺癥，如言語障礙、偏癱、肢體疼痛以及延髓麻痹等［1］。筆者對我院收治的37例中風后偏癱患者采取火針配合活絡固本湯進行治療，取得滿意治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月～2013年12月收治的74例中風后偏癱患者作為臨床研究對象，運用隨機數(shù)字法將其分為37例治療組和37例對照組，其中，治療組：男19例，女18例，年齡41～73歲，平均年齡（55.7±4.8）歲；病程4～21個月，平均病程（12.1±2.4）個月；15例腦血栓形成，14例腦出血恢復期，5例動脈硬化，3例多發(fā)性腦梗死；對照組：男20例，女17例，年齡42～74歲，平均年齡（55.9±5.1）歲；病程5～22個月，平均病程（12.4±2.6）個月；10例腦血栓形成，12例腦出血恢復期，9例動脈硬化，6例多發(fā)性腦梗死；兩組患者的年齡、性別、病程以及發(fā)病機制等方面對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取火針療法進行治療，根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局制定的中華人民共和國標準《經(jīng)穴定位》與《腧穴學》第五版教材的取穴方法進行取穴。如患者上肢偏癱，則主要取患者的肩貞穴、肩前穴、天井穴、尺澤穴、大陵穴、后溪穴、魚際穴、陽池穴、內(nèi)八邪以及外八邪等；如患者下肢偏癱，則主要取梁丘穴、陽陵泉穴、血海穴、三陰交穴、照海穴、環(huán)跳穴、申脈穴以及懸鐘穴等；如患者為上下肢偏癱，則在上述取穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者癥狀取穴，如患者言語不利，則主要取啞門穴、舌三針穴以及廉泉穴等；如患者口角喁斜，則取頰 車穴、地倉穴以及內(nèi)庭穴；如患者肝陽暴亢，則主要取內(nèi)庭穴和太沖穴；如患者為風痰阻絡，則取合谷穴和豐隆穴。根據(jù)患者癥狀選取穴位，每次治療時選擇8～19個穴位。

治療組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合活絡固本湯治療中風后偏癱，中醫(yī)辯證屬于本虛標實癥，以益氣活血為主，固本益氣、通絡祛痰以及醒腦開竅為主要治療原則，配方主要包括黃芪、川芎、當歸、葛根、郁金、黨參、姜半夏、赤芍、石菖蒲、黃岑、桂枝、生甘草以及柴胡等，水煎服后服用，每日兩次，療程為四周。

1.3 觀察指標及療效判定標準［2］

對兩組患者的中醫(yī)證候療效進行觀察對比。其中，中醫(yī)證候療效標準：將國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科制定的《中風病診斷療效評定標準》作為判定依據(jù)，治療前、后評分運用百分數(shù)折算法進行計算，公式為：（治療后積分-治療前積分）/治療前積分×100%。基本恢復：評分超過81%；顯著進步：評分為56%～80%；進步：評分為36%～55%；稍進步：評分為11%～35%；無變化：評分低于11%；惡化或者死亡：負值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組患者基本恢復19例，占51.4%，顯著進步9例，占24.3%，進步5例，占13.5%，稍進步3例，占8.1%，無變化1例，占2.7%，總有效率為97.3%；對照組患者基本恢復10例，占27.0%，顯著進步6例，占16.2%，進步9例，占24.3%，稍進步3例，占8.1%，無變化9例，占24.4%，總有效率為75.7%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

中風偏癱主要由于腦血管發(fā)生意外后導致大腦區(qū)域出現(xiàn)器質(zhì)性病變后進而給肢體功能帶來的損害，發(fā)病機制比較復雜，涉及到神經(jīng)細胞內(nèi)環(huán)境變化、腦微循環(huán)障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌、腦血流動力學異常、免疫功能紊亂、細胞凋亡以及耐受基因表達等方面，且各個方面會產(chǎn)生相互影響。由于其發(fā)病率較高，且易導致患者出現(xiàn)不同程度肢體功能障礙，給患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響?；疳樦傅氖菍⑨橌w燒白后，刺入到人體的穴位或者部位中，最終起到祛除疾病的作用，其具備針、灸的雙重作用，能夠有效促進血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡、恢復神經(jīng)功能以及調(diào)整血氣的效果；活絡固本湯主要以活血化瘀、祛邪扶正、補氣培元以及醒腦開竅為主，能夠增加冠脈流量、改善局部血供藥理、改善腦血液循環(huán)、提高心率、加大患者大腦和肢體的血液供應以及降低血流阻力等作用［3］。在本組研究中，對照組患者采用火針治療，治療組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予活絡固本湯治療，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，治療中風后偏癱患者采用火針配合活絡固本湯，能夠有效改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］謝惠云，林華型，林國華.火針配合活絡固本湯治療中風后偏癱44例［J］.世界科學技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，15（2）：281-285.

［2］蔡恒，李萌.頭針配合體針治療中風后偏癱療效觀察［J］.上海針灸雜志，2009，28（7）：383-385.

［3］李穎.依達拉奉聯(lián)合纖溶酶治療進展性腦梗死臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2013，14（13）：209-210.

R246.6

B

1674-9316（2014）18-0109-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.074