應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床療效分析

吳永明

鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 鄯善 838200

應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床療效分析

吳永明

鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 鄯善 838200

目的探討應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床療效。方法將26例心臟呼吸驟?；颊叻譃閮山M，觀察組采用心肺復(fù)蘇機(jī)，對(duì)照組采用人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)，觀察兩組臨床療效。結(jié)果觀察組復(fù)蘇成功率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇可提高心、肺、腦的復(fù)蘇成功率，療效滿意。

心肺復(fù)蘇；心肺復(fù)蘇機(jī)；臨床療效

心臟呼吸驟停是由各種原因所引起的臨床危重癥，若不及時(shí)采取有效的搶救措施，死亡率極高。能否快速、標(biāo)準(zhǔn)有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇將直接影響到復(fù)蘇的成功率及患者的存活率。心肺復(fù)蘇機(jī)（CPR model）是一種全自動(dòng)的同步胸外心臟按壓與間歇正壓同期呼吸器［1］。本文將我院救治的26例心臟呼吸驟?；颊叻謩e應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)與人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2014年7月心臟呼吸驟停進(jìn)行心臟復(fù)蘇的26例患者，其中女10例，男16例，年齡17～69歲，心臟呼吸驟停時(shí)間0～7 min，其心臟呼吸驟停的原因包括心腦血管疾病，重癥肺炎，外傷，溺水，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，已排除多臟器功能障礙綜合征患者。兩組患者年齡，性別，導(dǎo)致心臟呼吸驟停的原因和心臟呼吸驟停時(shí)間無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有確診心臟呼吸驟停的患者立即建立好靜脈通道及開(kāi)放氣道，并給予心電監(jiān)護(hù)、除顫、降溫等相應(yīng)急救措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組13例患者采用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行CPR，對(duì)照組13例患者采用人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行CPR。根據(jù)《2010國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行復(fù)蘇搶救，按壓部位雙乳頭中間的胸骨中下端，按壓的頻率至少100次/分，按壓深度至少5 cm。觀察兩組的復(fù)蘇成功率。判定心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn)：（1）自主心律及自主呼吸恢復(fù)，存活時(shí)間＞24 h；（2）瞳孔對(duì)光反射恢

復(fù)，觸及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈有搏動(dòng)；（3）面色及唇色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，肢體出現(xiàn)掙扎。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組復(fù)蘇成功11例，成功率84.62%，對(duì)照組復(fù)蘇成功9例，成功率69.23%。觀察組復(fù)蘇成功率顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組發(fā)生骨折1例。

3 討論

心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救呼吸心臟驟停患者的一項(xiàng)干預(yù)急救措施，在呼吸心臟驟停發(fā)作5 min內(nèi)持續(xù)有效的心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救病人生命的黃金時(shí)間，而持續(xù)有效的CPR需要通過(guò)足夠的按壓頻率（至少100次/min）及深度（至少5 cm）來(lái)建立人工循環(huán)，以提高冠狀動(dòng)脈灌注壓及血流量，促進(jìn)心臟復(fù)跳。本研究對(duì)使用心肺復(fù)蘇機(jī)和傳統(tǒng)的人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)做了對(duì)比，觀察發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)，考慮操作者的體力需要由多個(gè)操作者協(xié)同進(jìn)行，而在操作過(guò)程中多會(huì)因?yàn)榘磯翰课灰苿?dòng)、用力不均、按壓深淺度把握不準(zhǔn)等問(wèn)題而影響復(fù)蘇的成功率。使用心肺復(fù)蘇機(jī)操作簡(jiǎn)單快捷，可持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，并可同時(shí)進(jìn)行除顫、開(kāi)通靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)等操作，在快速的按壓頻率、規(guī)律的按壓松弛比和一定的按壓深度下，可有效改善患者的血液動(dòng)力學(xué)和氧代謝，并有效避免了并發(fā)癥的發(fā)生。研究結(jié)果表明，使用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行CPR的成功率顯著高于人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)，不僅節(jié)約了人力，還有效解決了人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)無(wú)法保證的按壓準(zhǔn)確度、按壓頻率及深度等問(wèn)題。需要注意的是，在使用心肺復(fù)蘇機(jī)過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察患者的胸部抬升和復(fù)蘇指征，在出現(xiàn)“室顫”時(shí)要立即進(jìn)行除顫，并觀察除顫后的反應(yīng)。另外要考慮復(fù)蘇機(jī)的弱勢(shì)，在搶救過(guò)程中若不能及時(shí)應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)，要迅速實(shí)施人工標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救，不得拖延。復(fù)蘇機(jī)用畢要加強(qiáng)消毒、維護(hù)保養(yǎng)，保證儀器隨時(shí)可以正常使用。通過(guò)以上研究表明，應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行CPR可以更好的貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、理想化的心肺復(fù)蘇術(shù)，值得在臨床推薦使用。

［1］袁慶密，李夫民，史先啟.影響院前心肺復(fù)蘇成敗的相關(guān)因素分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（12）：1961-1962.

Clinical Analysis of Application of CPR Model to Do CPR

WU Yongming Shanshan County People's Hospital，Shanshan Xinjiang 838200，China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of the application of CPR model to do CPR．Methods26 cases of cardiac arrest were divided into two groups，the observation group was treated with CPR model，the control group using artificial standard CPR，to observe the clinical curative effect of the two groups．ResultsThe observation group's success rate of resuscitation is higher than that of the control group，the complication rate was lower than the control group．ConclusionApplication of CPR model to do CPR can improve the heart，lung，brain resuscitation success rate，curative effect satisfaction．

CPR，CPR model，Clinical effect

R459．7

B

1674-9316（2014）23-0137-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．080