支氣管哮喘患者的護理

葛園園

佳木斯市結(jié)核病防治院，黑龍江 佳木斯 154007

支氣管哮喘患者的護理

葛園園

佳木斯市結(jié)核病防治院，黑龍江 佳木斯 154007

目的探討支氣管哮喘患者的臨床護理措施，提高患者的生存質(zhì)量。方法總結(jié)分析75例支氣管哮喘患者的臨床護理資料。結(jié)果經(jīng)過綜合護理干預，收治的40例支氣管哮喘患者，其中29例發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作時癥狀減輕10例終止發(fā)作1年以上；1例因合并多臟器衰竭而死亡。結(jié)論支氣管哮喘一種呼吸系統(tǒng)常見疾病，嚴重威脅公眾健康。患者在治療的同時要根據(jù)個體情況采取針對性的綜合護理干預，提高療效，以利患者早日康復。

支氣管哮喘；護理；措施

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥。主要的臨床癥狀體現(xiàn)為患者常伴有反復發(fā)作的喘息、呼吸困難及胸悶、咳嗽等癥狀的出現(xiàn)。我院從2012年5月至2013年5月收治了40例支氣管哮喘患者，經(jīng)過精心合理的護理患者臨床療效顯著，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 一般資料

本組收治支氣管哮喘患者40例，其中男性22例，女性18例。年齡7～75歲，平均年齡45歲。病程2月～39年。上呼吸道感染25例，有哮喘家族史者15例?；颊呔人?、胸悶、急促，不能平臥。經(jīng)過藥物治療或機械通氣，39例病情得到有效控制，癥狀緩解，1例合并心、腦等器官損害而死亡。住院時間2～3周。

2 護理

2.1 心理支持護理

支氣管哮喘患者思想負擔重，心理復雜，多半影響著患者身心健康、影響著臨床治療效果等。支氣管哮喘病人需要長期甚至終身防治，這就加重病人及家屬的精神及經(jīng)濟負擔。因此要注意評估病人有無抑郁、悲觀等情緒，以及對疾病治療失去信心等。評估患者家屬對該疾病知識的了解程度、對病人關(guān)心程度、經(jīng)濟情況和社區(qū)醫(yī)療服務狀況等。哮喘能導致患者心態(tài)發(fā)生變化，特別是有嚴重的心理疾病問題的時候直接影響哮喘的臨床表現(xiàn)和治療效果［1］。樹立正確的人生觀，積極認識及處理這些心理問題，對提高哮喘治愈率具有尤為重要意義。

2.2 病情觀察護理

當哮喘患者急性發(fā)病時常伴有呼吸困難癥，在護士及家屬的幫助下給予患者固定體位輔助患者進行簡單的肢體活動，如提供給患者身體支撐物、飯桌、衣架等。把患者胳膊放在桌子上，后背墊上軟枕，以此來增加患者呼吸肌的活動，逐漸增加肺活量，緩解呼吸困難癥狀。但是要注意，注意患者體位的變化，不能始終讓患者保持一個體位較長時間，要不定期的更換體位，給病人一個相對舒適的體位，使病人減輕了疲勞。當患者夜間睡覺的時，由于體位變換的不同，哮喘的發(fā)病次數(shù)會增多，患者應保持半臥位，減少發(fā)病次數(shù)，但要注意患者的保暖。

2.3 生活護理

醫(yī)護人員要耐心詢問患者是否有發(fā)病史，了解患者是何種原因?qū)е虏∏榘l(fā)作，是吸入了塵螨、花粉、真菌、動物毛屑還是吸入了二氧化硫、油漆、氨氣等。亦或是有感染病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染。最近是否吃發(fā)物的食物誘發(fā)的病因，患者在食用魚類、大蝦、螃蟹、雞蛋等蛋類的時候容易誘發(fā)疾病的發(fā)生。是否使用了普萘洛爾、阿司匹林等藥物。另外還要向患者詢問是否是因為天氣變化、劇烈運動等。

2.4 飲食護理

患者哮喘時身體機能消耗量大，而且在發(fā)作過程中無法進食，當哮喘癥狀緩解后應及時補充患者營養(yǎng)，保證患著機體所需要的基本熱量。病人飲食要充分保證多種營養(yǎng)的充足和平衡，尤其要增加抗氧化類營養(yǎng)食品，因為抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，增加通氣量，預防哮喘的發(fā)生。因此應囑咐家屬讓患者要多吃新鮮的瓜果、蔬菜、海帶、海蜇等食物，來補充身體所需的各種維生素及微量元素等。

2.5 用藥護理

目前使用激素是控制和治療哮喘最有效的藥物，對于哮喘嚴重的病人需要靜脈用藥，用藥時需密切觀察局部血管變化、詢問患者胃部是否有不舒服的感覺出現(xiàn)等，針對多日靜脈大劑量用藥的病人要特別加以注意［2］。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥，病程長，反復性大，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，因此做好該病的護理工作對治療效果有著重要意義。在臨床中，通過有效的心理輔導，嚴密的病情觀察及精心細致的護理，降低患者自身以為疾病造成的心理負擔，調(diào)動患者治療疾病的主觀積極性讓其主動配合治療，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患者早日康復。

［1］尤黎明，吳英.內(nèi)科學護理學［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：8.

［2］郭宇蘭.淺析優(yōu)質(zhì)護理服務影響支氣管哮喘患者的臨床療效［J］.中外醫(yī)學研究，2014（12）：115-116.

The Nursing of Patients with Bronchial Asthma

GE Yuanyuan Tuberculosis （TB） Prevention and Control Hospital， Jia Musi Heilongjiang 154007，in China

ObjectiveThe clinical treatment methods of patients with bronchial asthma to be investigated， in order to improve the quality of patients’ life.MethodsSummarizing and analyzing clinical treatment data selected from 75 patients with bronchial asthma.ResultsBecause of the comprehensive treating intervention， among 40 patients， 29 of them have the illness relapsed less than before， and 10 of them have fewer symptoms than before and the illness hasn’t recurred for more than one year. Only one patient is dead due to exhaustion of multiple organ combination.ConclusionBronchial asthma is a quite common respiratory disease， which exerts a negative role in the public health. The patients are recommended to apply customized comprehensive treating intervention to cure the illness so that the effectiveness can be increased and get recovery soon.

Bronchial asthma；Nursing；Methods

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.014