現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生生命教育內(nèi)容、目標(biāo)及實施方法探討*

鮑中義

（遵義醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，貴州 遵義 563000，bzhy1978@sina.com）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生生命教育內(nèi)容、目標(biāo)及實施方法探討*

鮑中義

（遵義醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，貴州 遵義 563000，bzhy1978@sina.com）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起呼喚醫(yī)學(xué)院校實施以生命意識教育、生命價值教育和死亡觀教育等為主要內(nèi)容的生命教育，其目標(biāo)包括有認(rèn)清生命本質(zhì)、尊重生命存在、創(chuàng)造生命價值。要通過完善課程體系設(shè)置，將生命教育納入課程體系；將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育之中；探尋生命教育與心理健康教育的結(jié)合；充分發(fā)揮校園文化和社會實踐活動的育人功能，在校園文化建設(shè)和社會實踐活動中滲透生命教育等方式開展醫(yī)學(xué)生生命教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長。

生命教育；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)學(xué)生；生命價值；死亡觀

生命教育是關(guān)于人的生活、生命與人生問題的教育，是幫助學(xué)生認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的一種教育活動。生命教育在國外興起較早。在國內(nèi)，生命教育產(chǎn)生較晚，在理論研究和實踐探索方面尚處于起步階段，學(xué)者們主要是從生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等角度探討生命的存在、價值意義等，研究內(nèi)容涉及生命教育的內(nèi)涵、目的、內(nèi)容、實踐等方面，理論與實踐領(lǐng)域的發(fā)展空間仍然很大。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起呼喚醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生實施系統(tǒng)的生命教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的推進(jìn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式既難以適應(yīng)醫(yī)療實踐的變化和滿足公眾日益增長的健康需求，同時也是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患矛盾加深和醫(yī)療事故頻發(fā)的一個重要原因。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起，必須實施和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命教育，將生命教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育之中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面成長成才。

1.1 實施生命教育是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命意識、提高生命質(zhì)量和樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的需要

長期以來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)教育由于受功利化思潮的影響，醫(yī)學(xué)院校對生命教育沒有引起應(yīng)有的重視，未對醫(yī)學(xué)生實施系統(tǒng)的生命教育，故醫(yī)學(xué)生雖然對人的身體結(jié)構(gòu)和功能等有了較為全面的了解，但對生命的本質(zhì)、生命存在的價值意義、死亡的本質(zhì)等問題缺乏深入的思考。對醫(yī)學(xué)生實施系統(tǒng)的生命教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的生命觀、生命價值觀和死亡觀不僅可以使其增強(qiáng)生命意識、提高生命質(zhì)量，更重要的是當(dāng)他們走上工作崗位后，將內(nèi)化的生命觀、生命價值觀和死亡觀，外化為尊重生命、救助生命的行為，更好的履行救死扶傷的天職，從而為醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)奠定基礎(chǔ)。

1.2 實施生命教育是醫(yī)學(xué)界解決當(dāng)今一些生命倫理難題的需要

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式興起和發(fā)展的過程中，隨著醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的不斷融合，加之新興生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)了一些醫(yī)學(xué)本身難以解決的生命倫理難題，例如克隆人、器官移植、安樂死等等。這些問題之所以成為難題，是因為它們涉及到人的生命的價值和意義。要解決這些難題，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育僅能解決技術(shù)層面的問題，而對醫(yī)學(xué)生實施系統(tǒng)的生命教育、生命倫理教育，使醫(yī)學(xué)生正確理解生命的本質(zhì)和價值意義，增強(qiáng)他們珍愛生命和自覺救助生命的生命意識，是在價值層面解決這些生命倫理難題不可或缺的方法。

2 醫(yī)學(xué)生生命教育的基本內(nèi)容

筆者認(rèn)為，生命教育的內(nèi)容應(yīng)包含三個方面，即生命意識教育、生命價值教育和死亡觀教育。

2.1 生命意識教育

生命意識教育即尊重生命、珍惜生命的教育。醫(yī)學(xué)院校實施生命意識教育就是要幫助醫(yī)學(xué)生科學(xué)、正確、完整的認(rèn)識生命，熱愛、珍惜、尊重、關(guān)愛生命，努力維護(hù)生命的存在。

醫(yī)學(xué)院校要通過實施生命教育，幫助醫(yī)學(xué)生深入認(rèn)識生命的起源、發(fā)展、本質(zhì)、特征、結(jié)構(gòu)、功能、價值等，使其正確認(rèn)識生命。醫(yī)學(xué)院校要教育醫(yī)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、感悟和欣賞生命之美，創(chuàng)造更大的生命價值；要尊重、善待他人和自己的生命，認(rèn)識其存在的價值和意義；要教育醫(yī)學(xué)生有博大的胸懷，激發(fā)、創(chuàng)造生命的活力，實現(xiàn)生命的價值。

2.2 生命價值教育

人的生命價值是自我價值與社會價值的辯證統(tǒng)一，個人只有對社會和他人作出了貢獻(xiàn)才能獲得社會和他人對自己的尊重和滿足，即創(chuàng)造出生命自身的價值。醫(yī)學(xué)院校要在生命教育中使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到：每一個生命都是有價值的，個體生命的存在是一種社會責(zé)任，人生價值在于奉獻(xiàn)，只有多做有益于人民健康和社會進(jìn)步的事，才會獲得社會和他人的尊重，從而創(chuàng)造生命自身的價值。

2.3 死亡觀教育

死亡觀是人們對死亡的內(nèi)容、本質(zhì)、價值和意義的根本性的觀點，［1］是人的世界觀、人生觀和價值觀的有機(jī)組成部分。醫(yī)學(xué)院校除了要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命意識、生命價值的教育外，還要實施死亡觀教育，讓醫(yī)學(xué)生正確理解死亡的本質(zhì)及死亡是一個客觀的必然過程，以消除對死亡的恐懼心理，坦然地面對死亡，［2］從而清醒地認(rèn)識自我生命的存在，珍視生命，尊重生命，熱愛生命，使個體生命積極健康的存在和發(fā)展，提升人生境界，自覺以救死扶傷為己任，實現(xiàn)自身的價值，從而在有限生命中創(chuàng)造無限的價值。

3 醫(yī)學(xué)生生命教育的目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)對象是未來的醫(yī)護(hù)人員，救死扶傷、維護(hù)患者生命健康權(quán)是他們的光榮使命。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育，其目標(biāo)主要有三個：認(rèn)清生命本質(zhì)、尊重生命存在、創(chuàng)造生命價值。

3.1 認(rèn)清生命本質(zhì)

生命是一種復(fù)雜的事物，它的本質(zhì)有廣義和狹義的理解。廣義的生命本質(zhì)是生命與非生命區(qū)別開來的根本性質(zhì)，包括人的生命的本質(zhì)和動植物生命的本質(zhì)。而人作為高級生命形式，其本質(zhì)又具有特殊性，故需要對它的特殊性進(jìn)行剖析，于是就有了對生命本質(zhì)的狹義理解：生命本質(zhì)即人作為高級生命形式與植物和動物等低級生命形式相區(qū)別的根本屬性，這一屬性表現(xiàn)為人的社會屬性，是一切社會關(guān)系的總和，其中主要是生產(chǎn)關(guān)系。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，對生命這一復(fù)雜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有著全面的認(rèn)識和了解，但仍需對生命的本質(zhì)有深刻的認(rèn)識和了解，以便在今后的工作中為治病救人打好基礎(chǔ)。

3.2 尊重生命存在

人是自然存在物和社會存在物的統(tǒng)一體。人作為社會存在物具有高于動物自然本能的社會屬性，這種社會屬性是人在實踐活動中逐步形成和發(fā)展起來的，是人基于實踐的社會結(jié)合中的依賴性，以及人與人、社會集團(tuán)與社會集團(tuán)之間生存和發(fā)展的相互制約的社會特性。人作為社會存在物所表現(xiàn)出來的社會屬性高于并制約著人作為自然存在物所表現(xiàn)出來的自然屬性。作為醫(yī)學(xué)生，既要珍愛自己的生命，又要珍視他人及動物、植物的生命。要懂得人的生命是可貴的，要尊重人的自然屬性和社會屬性，自覺樹立救死扶傷的神圣使命。

3.3 創(chuàng)造生命價值

哲學(xué)上講的價值是標(biāo)志著客體對于主體需要的滿足關(guān)系。［3］生命價值即生命具有的對自身、他人和社會具有效用的屬性，［4］人作為高級生命形式是價值的主體和客體的統(tǒng)一。當(dāng)個人作為價值的客體時，其價值在于滿足社會和他人的需要，即個人對社會和他人所作的貢獻(xiàn)，構(gòu)成了人的社會價值；當(dāng)個人作為價值的主體時，社會和他人應(yīng)當(dāng)尊重和滿足個人的合理需要，即個人對社會和他人所作的索取，構(gòu)成了人的自我價值。在人的生命價值問題上，貢獻(xiàn)和索取是辯證統(tǒng)一的，不可或缺，但貢獻(xiàn)是主要的。作為醫(yī)學(xué)生，其生命價值亦包含不可或缺的兩方面的內(nèi)容：社會價值和自我價值。即他們不能僅僅為自己而活著，不能僅僅追求自己的物質(zhì)享受和快樂，而是為了病人，為了社會，要把救死扶傷作為己任，為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的健康貢獻(xiàn)自己的力量。

4 開展醫(yī)學(xué)生生命教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變呼喚醫(yī)學(xué)教育的整合。我國的高等醫(yī)學(xué)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)教育的整合，把生命教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要維度，使其成為提升醫(yī)學(xué)生人生境界的重要途徑，使醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后不僅能消除病人身體上的疾苦，維護(hù)病人的健康權(quán)，而且還能對病人進(jìn)行心靈深處的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。

4.1 完善課程體系設(shè)置，將生命教育納入課程體系中

在醫(yī)學(xué)教育中對醫(yī)學(xué)生實施系統(tǒng)的生命教育，讓醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識生命、尊重生命、救護(hù)生命。為此，要將生命教育作為一門獨立的課程納入學(xué)校課堂教學(xué)中。首先，要加強(qiáng)生命教育的理論研究，將生命教育作為醫(yī)學(xué)院校通識課程加以開設(shè)，加強(qiáng)通識教育，從各方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對生命的認(rèn)識。其次，將生命教育融入各門課程教學(xué)中。例如，生命教育的基本理念、內(nèi)涵和價值等內(nèi)容，可以滲透到《馬克思主義基本原理概論》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程教學(xué)之中。再次，各科任教老師在給醫(yī)學(xué)生傳授專業(yè)知識時，將生命教育與人生觀、價值觀教育相結(jié)合、與醫(yī)德教育相結(jié)合、與職業(yè)生涯設(shè)計相結(jié)合，將生命教育貫穿于各個教學(xué)環(huán)節(jié)中。

4.2 將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育之中

大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵階段。盡管醫(yī)學(xué)院校也非常重視醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作，以思想政治理論課作為醫(yī)學(xué)生思想政治教育的主渠道，以社會實踐、校園網(wǎng)絡(luò)等作為思想政治教育的載體，以黨團(tuán)組織作為思想政治教育的戰(zhàn)斗堡壘，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的理想信念、世界觀、人生觀、價值觀、民族精神、愛國主義、集體主義、公民道德等方面的教育。雖在培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才方面取得了一定成效，但在具體的思想政治教育過程中，沒有觸及或較少觸及到個人生命本身，思想政治教育的目標(biāo)亦過于高遠(yuǎn)，與醫(yī)學(xué)生的生命難以建立起直接聯(lián)系，其針對性和實效性難免會大打折扣，故思想政治教育工作者需要將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育中，使思想政治教育的目標(biāo)更貼近醫(yī)學(xué)生的生活實際。

4.3 探尋生命教育與心理健康教育的結(jié)合

醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，各個醫(yī)學(xué)院校均遵照國家有關(guān)文件精神，設(shè)置了專門的心理咨詢與心理健康教育機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實施醫(yī)學(xué)生的心理咨詢和心理健康教育工作，并取得了一定成效。但醫(yī)學(xué)院校所實施的心理健康教育有時也過于強(qiáng)調(diào)價值中立原則，把非心理問題也“心理化”，故不能完全幫助醫(yī)學(xué)生解決一些心理困惑。故須在心理健康教育中融入生命教育，將生命教育的基本思想納入心理咨詢和心理治療的考慮范疇，以生命教育的理論來具體落實心理健康教育，同時將心理健康教育的一些方法、技術(shù)及案例運用到生命教育中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長。

4.4 充分發(fā)揮校園文化和社會實踐活動的育人功能，在校園文化建設(shè)和社會實踐活動中滲透生命教育

校園文化和社會實踐活動具有“潤物細(xì)無聲”的育人功能，醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)醫(yī)學(xué)教育的特點，充分發(fā)揮其育人功能，將生命教育滲透于校園文化建設(shè)和社會實踐之中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長。首先，醫(yī)學(xué)院校要積極開展“尊重生命、熱愛生命、救護(hù)生命”為主題的校園文化活動和社會實踐活動，將生命教育寓于其中，使醫(yī)學(xué)生深切的感受生命存在的價值意義。其次，醫(yī)學(xué)院校要利用校園廣播、櫥窗、墻報及校園網(wǎng)絡(luò)等平臺，引導(dǎo)教育醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)正確的生命觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面、健康的成長。

［1］ 周德新，葉育新，周雙娥.死亡觀教育：大學(xué)生思想教育的“軟肋”［J］.湖南文理學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2005，30（4）：79.

［2］ 張鵬.試論我國的生死教育及其推進(jìn)［J］.青海社會科學(xué)，2008，（3）：178.

［3］ 教育部社會科學(xué)研究與思想政治工作司.馬克思主義哲學(xué)原理（本科本）［M］.北京：高等教育出版社，2003：206.

［4］ 孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.2版.北京：高等教育出版社，2008：144.

A Study of The M edical Students Life Education on Contents，Objectives and M ethods From the Perspective of the M odern M edical M odel

BAO Zhongyi
（School of Humanities and Social Science，ZunyiMedical College，Zunyi563000，China，E-mail：bzhy1978@sina.com）

The rise of new medicalmodel calls for life consciousness education in medical colleges，life education with life and death view education as themain contents，the goal consists of realizing the essence of life，respecting life and creating life value.By improve the curriculum system setting，making the life education into the curriculum system；taking life education intomedical students'ideological and political education；exploring the combination of life education and mental health education；giving full play to the educational function of campus culture and social practice，in the construction of campus culture and social practice activities such as infiltration life education in the way to develop medical students'life education，promote the healthy growth ofmedical students.

Life Education；Modern Medical Model；Medical Students；Life Value；View of Death

R192

A

1001-8565（2014）06-0805-03

2014-06-15〕

2014-11-02

〔編 輯 李丹霞〕

遵義醫(yī)學(xué)院人文社科研究項目“醫(yī)學(xué)生生命教育研究”（F-412）